國家醫(yī)保局調(diào)研芙蓉區(qū)醫(yī)?；鹁W(wǎng)格化社會監(jiān)管云平臺

通訊員 童漾   湖南日報(bào)·新湖南客戶端   2021-01-18 17:35:10

國家醫(yī)保局調(diào)研芙蓉區(qū)醫(yī)?；鹁W(wǎng)格化社會監(jiān)管云平臺


湖南日報(bào)?新湖南客戶端1月18日訊（通訊員 童漾）近日，國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司司長黃華波一行，調(diào)研長沙市芙蓉區(qū)醫(yī)?；鹁W(wǎng)格化社會監(jiān)管云平臺。省市醫(yī)保局、芙蓉區(qū)政府有關(guān)負(fù)責(zé)同志陪同調(diào)研。

黃華波一行來到芙蓉區(qū)醫(yī)保局，實(shí)地查看了該區(qū)醫(yī)?；鹁W(wǎng)格化社會監(jiān)管云平臺中心，詳細(xì)了解芙蓉區(qū)醫(yī)保網(wǎng)格化監(jiān)管工作和醫(yī)保網(wǎng)格化社會監(jiān)管云平臺運(yùn)行模式。據(jù)悉，芙蓉區(qū)醫(yī)保局針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)小而多、專業(yè)監(jiān)管力量不足、存在監(jiān)管盲區(qū)的現(xiàn)實(shí)，積極探索基層醫(yī)保網(wǎng)格化監(jiān)管模式，將全區(qū)按街道劃分為13個(gè)網(wǎng)格，每個(gè)網(wǎng)格明確1名網(wǎng)格長、1名網(wǎng)格管理員、1名網(wǎng)格信息員和2名網(wǎng)格監(jiān)督員，共同組成網(wǎng)格監(jiān)管隊(duì)伍，負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)醫(yī)保和基金監(jiān)管日常工作。

在網(wǎng)格化監(jiān)管基礎(chǔ)上，該區(qū)試點(diǎn)建設(shè)醫(yī)保基金網(wǎng)格化社會監(jiān)管云平臺，在定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)安裝線下監(jiān)控設(shè)備，全流程監(jiān)控、抓拍和存儲患者就診購藥等，運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”視頻監(jiān)控、人臉識別等智能化技術(shù)，實(shí)行大數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)智能監(jiān)控，并開發(fā)了住院、門診統(tǒng)籌和藥店購藥3大場景。對掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等住院行為，門診統(tǒng)籌中冒名就醫(yī)、虛假理療等行為，定點(diǎn)藥店的購買化妝品、生活用品等行為，利用生物識別技術(shù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)比對和算法識別，建成醫(yī)?！笆虑疤嵝?、事中控制、事后處置”的全過程、智能化、立體式智能監(jiān)管體系。

作者：通訊員 童漾

責(zé)編：張?jiān)戚?/p>

來源：湖南日報(bào)·新湖南客戶端

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