湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端訊 近年來，溆浦縣委、縣政府始終堅(jiān)持把人民健康放在首要位置，認(rèn)真落實(shí)鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作要求，突出做到“一體化”配置、“一條龍”辦理、“一條線”監(jiān)管，切實(shí)管好用好老百姓的“救命錢”。

一、突出“一體化”配置，看病就在“家門口”。 堅(jiān)持均衡化、一體化原則，統(tǒng)籌布局縣內(nèi)醫(yī)療資源，吸引培育優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人才，提升全縣醫(yī)療診療實(shí)力，讓老百姓安心在“家門口”看病。一是優(yōu)化硬件基礎(chǔ)。堅(jiān)持盡力而為、量力而行，縣財(cái)政優(yōu)先保障教育和醫(yī)療投入，修建了城南醫(yī)院，啟動(dòng)了總投資5.6億元的縣中醫(yī)醫(yī)院集體搬遷項(xiàng)目，近年來花費(fèi)6.8億元大量購買了腫瘤放療等高端檢測(cè)治療設(shè)備、手術(shù)器械、診療病床等醫(yī)療設(shè)施，在湖南省西部地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院率先開展了腫瘤放療業(yè)務(wù)，實(shí)有床位數(shù)達(dá)5867張，每千人床位數(shù)達(dá)7.74張，醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)不斷夯實(shí)。堅(jiān)持以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)為抓手，持續(xù)提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，全縣25個(gè)建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，3個(gè)衛(wèi)生院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。二是優(yōu)化人才隊(duì)伍。緊密結(jié)合鄉(xiāng)村振興中的人才振興工作，狠抓醫(yī)療隊(duì)伍這個(gè)關(guān)鍵，在工資待遇、生活住房、職稱晉升等方面制定優(yōu)惠政策，千方百計(jì)招才引才留才用才，全面提升醫(yī)療隊(duì)伍專業(yè)能力水平，讓老百姓不再“舍近求遠(yuǎn)”外出求醫(yī)。全縣共有正高級(jí)職稱醫(yī)護(hù)人員31人、副高級(jí)職稱醫(yī)護(hù)人員216人、其中主任醫(yī)師25人、副主任醫(yī)師195人，執(zhí)業(yè)(助理）醫(yī)師比例2.53人/千人，執(zhí)業(yè)護(hù)士3.17人/千人，全科醫(yī)生2.74人/萬人。三是優(yōu)化資源布局。認(rèn)真執(zhí)行《關(guān)于鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的實(shí)施方案》，按照“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的目標(biāo)進(jìn)行科學(xué)布局，對(duì)城區(qū)集中就醫(yī)的縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣城南醫(yī)院、縣濟(jì)民醫(yī)院等布局進(jìn)行合理調(diào)整，有力助推了城鄉(xiāng)分級(jí)診療，實(shí)現(xiàn)了老百姓就近就快就醫(yī)。今年1-10月縣域內(nèi)城鄉(xiāng)居民就醫(yī)占比86.77%，縣域內(nèi)住院基金支出占比76.91%。

二、突出“一條龍”辦理，服務(wù)送到“心坎上”。 緊盯群眾最關(guān)切、最現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療需求，不斷提升經(jīng)辦服務(wù)水平，加快構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級(jí)服務(wù)體系，真正把服務(wù)送到老百姓的“心坎上”。一是搭建服務(wù)“主平臺(tái)”。樹立“大醫(yī)保”格局，健全部門定期聯(lián)席會(huì)議制度，不定期召開書記、縣長辦公會(huì)，統(tǒng)籌解決工作矛盾問題，堅(jiān)決防止部門“推、托、繞”等現(xiàn)象發(fā)生。聯(lián)合醫(yī)保、衛(wèi)健、殘聯(lián)、人社、鄉(xiāng)村振興等部門，搭建全縣統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息共享平臺(tái)，大力推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”新模式，指導(dǎo)各醫(yī)院創(chuàng)建微信公眾號(hào)和APP，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)保支付、醫(yī)保線上便民服務(wù)、醫(yī)保和商保的聯(lián)動(dòng)理賠等事項(xiàng)在網(wǎng)上快速辦理，讓數(shù)據(jù)多跑路、讓群眾少跑腿。二是扮靚服務(wù)“主窗口”。為保障醫(yī)保經(jīng)辦中心日常運(yùn)轉(zhuǎn)，縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)多次研究部署、多方協(xié)調(diào)解決，將縣稅務(wù)局辦稅大廳租賃給縣醫(yī)保局，并重新升級(jí)改造，徹底改變了以往狹小擁擠的辦公環(huán)境。三是聚焦服務(wù)“主人翁”。堅(jiān)持把人民群眾滿意放在第一位，為提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事效率，設(shè)立“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保障服務(wù)站”和“村級(jí)醫(yī)療保障服務(wù)點(diǎn)”，在縣內(nèi)9個(gè)易地搬遷安置點(diǎn)設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生室，穩(wěn)妥有序下放9項(xiàng)業(yè)務(wù)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和4項(xiàng)業(yè)務(wù)到村級(jí)代辦，積極打造全縣醫(yī)保經(jīng)辦“15分鐘服務(wù)圈”。在新醫(yī)保信息平臺(tái)未開通村衛(wèi)生室門診報(bào)賬功能情況下，縣醫(yī)保局與縣衛(wèi)健局協(xié)商，共同出資為全縣412個(gè)村衛(wèi)生室搭建門診報(bào)賬系統(tǒng)，在全市率先解決了群眾在村衛(wèi)生室就近看門診報(bào)賬問題，極大方便老百姓就醫(yī)。

三、突出“一條線”監(jiān)管，資金用在“刀刃上”。 堅(jiān)持守牢醫(yī)保資金管理底線紅線，不斷扎緊醫(yī)?；鸨O(jiān)管的“制度籠子”，確保醫(yī)保基金每一分錢都用在刀刃上。在醫(yī)院監(jiān)管上，建立“五查五核實(shí)”制度。創(chuàng)新建立“五查五核實(shí)”制度（查病人信息，核實(shí)患者是否參保，是否存在“冒名頂替”；查在床情況，核實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在“掛床住院”“無床位住院”；查病情指征，核實(shí)是否符合入出院標(biāo)準(zhǔn)，防止“小病大治”;查病歷描述，核實(shí)病志是否屬實(shí)，醫(yī)囑執(zhí)行是否到位；查費(fèi)用清單，核實(shí)治療項(xiàng)目與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否相符，防止“虛假費(fèi)用”），聚焦 “假病人、假病情、假票據(jù)”等詐騙醫(yī)?；疬`法現(xiàn)象，開展打擊詐騙醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)整治行動(dòng)，守護(hù)好人民群眾的“救命錢”。截止10月底，全縣住院人次比去年同期減少37590人次，下降4.25%，基金支出同比減少2021萬元。今年懷化市人大兩次執(zhí)法明察暗查行動(dòng)中，我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病人在床率均為100%。在藥房監(jiān)管上，推行“三三”舉措。劃定三條紅線：一是用醫(yī)?？ㄙ徺I保健品，二是用醫(yī)?？ㄙ徺I生活用品，三是用醫(yī)保刷卡套取現(xiàn)金。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)此行為的立即永久性解除協(xié)議藥店醫(yī)保協(xié)議。明確三條要求：一是生活用品、保健食品不能在藥店上架，杜絕濫刷醫(yī)?？?；二是購藥小票和特門購藥處方按月歸檔備查，杜絕搭車開藥；三是每月底即時(shí)將“進(jìn)、銷、存”上傳給醫(yī)保局，杜絕串換藥物。截至今年10月底，共查處藥店各類違規(guī)行為8起，取消特殊門診藥店資格1家、取消普通藥店定點(diǎn)資格1家，暫停普通藥店定點(diǎn)資格5家，共追回基金13萬元，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)保基金的使用。在門診統(tǒng)籌監(jiān)管上，開展“兩督”活動(dòng)。結(jié)合每月常態(tài)化稽查督導(dǎo)活動(dòng)，我縣在全省率先開展門診統(tǒng)籌專項(xiàng)監(jiān)管工作，實(shí)行監(jiān)管全覆蓋。對(duì)全縣43個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、85個(gè)重點(diǎn)村級(jí)衛(wèi)生室和陽興衛(wèi)生院、仁康醫(yī)院、新坪衛(wèi)生院、仁愛醫(yī)院等醫(yī)院，開展一次重點(diǎn)督查、督辦，仔細(xì)檢查重點(diǎn)衛(wèi)生院陣地建設(shè)、醫(yī)保政策宣傳執(zhí)行等特別是醫(yī)保資金使用情況，確保醫(yī)?；鸢踩咝н\(yùn)行。

責(zé)編：鄧佳蕊

一審：鄧佳蕊

二審：黃俊

三審：劉達(dá)