半月談?dòng)浾?nbsp; 帥 才  劉芳洲  余春生

國(guó)家“十四五”規(guī)劃綱要提出，加快武漢、長(zhǎng)株潭等都市圈建設(shè)，打造全國(guó)重要增長(zhǎng)極。長(zhǎng)株潭都市圈建設(shè)過(guò)程中，人們最關(guān)心的話(huà)題之一，是以教育、醫(yī)療為代表的民生重點(diǎn)領(lǐng)域能否實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)公共資源共享。對(duì)此，半月談?dòng)浾哒归_(kāi)調(diào)研。

公共服務(wù)共享，“同城化”程度提升

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享、合作辦學(xué)迅速推進(jìn)、醫(yī)保服務(wù)“零距離”……半月談?dòng)浾咴陂L(zhǎng)株潭三市走訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)，長(zhǎng)株潭都市圈建設(shè)讓市民享受了融城發(fā)展的民生“紅利”。

如今，在株洲、湘潭的一些縣級(jí)醫(yī)院，常年有來(lái)自長(zhǎng)沙的三甲醫(yī)院專(zhuān)家坐診。來(lái)自中南大學(xué)湘雅醫(yī)院的專(zhuān)家李振宇從2022 年開(kāi)始在株洲市茶陵縣人民醫(yī)院進(jìn)行幫扶，指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生為有需要的心臟病患者實(shí)施心臟手術(shù)。“ 現(xiàn)在一些心臟病患者可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療了，省去了舟車(chē)勞頓之苦。” 李振宇說(shuō)。

半月談?dòng)浾邚暮鲜⌒l(wèi)生健康委員會(huì)、湖南省醫(yī)保局了解到，湖南鼓勵(lì)大型公立醫(yī)院在長(zhǎng)株潭三市開(kāi)展合作辦院、協(xié)作指導(dǎo)、遠(yuǎn)程聯(lián)網(wǎng)、區(qū)域醫(yī)聯(lián)體等。同時(shí)，長(zhǎng)株潭三市推廣使用醫(yī)保電子憑證，多家零售藥店已實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

以前，湘潭、株洲參保居民在長(zhǎng)沙看病就醫(yī)想要通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，必須先全額墊付費(fèi)用，參保人員需要回參保地審批才能報(bào)銷(xiāo)。隨著《長(zhǎng)株潭區(qū)域基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理實(shí)施方案》的實(shí)行，如今湘潭、株洲參保人員拿著當(dāng)?shù)厣绫？ㄞk理住院的同時(shí)，就已經(jīng)辦好醫(yī)保登錄，通過(guò)異地結(jié)算聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)了費(fèi)用的實(shí)時(shí)傳輸以及報(bào)銷(xiāo)，三市居民感受了一體化發(fā)展帶來(lái)的便利。

                                湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生對(duì)口支援茶陵縣人民醫(yī)院

作為教育資源的主要“輸出方”，長(zhǎng)沙積極與株洲、湘潭合作，通過(guò)合作辦學(xué)、基礎(chǔ)教育資源共享，以期提升湘潭、株洲教育水平。一批名校集團(tuán)分校在不同城市“開(kāi)枝散葉”；優(yōu)秀校長(zhǎng)、師資實(shí)現(xiàn)交流共享；建立共享專(zhuān)家?guī)欤テ笇?zhuān)家參加教師培訓(xùn)、職稱(chēng)評(píng)審和教師招聘，推進(jìn)教師共同發(fā)展。

公共服務(wù)共建共享尚存堵點(diǎn)

公共服務(wù)共建共享，是促進(jìn)長(zhǎng)株潭協(xié)同發(fā)展的有效支撐，也是人民群眾對(duì)長(zhǎng)株潭一體化建設(shè)的“獲得感”所系。半月談?dòng)浾咦咴L(fǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些制約“深度融城”的堵點(diǎn)、痛點(diǎn)依然存在，且具有一定的典型性。

一是優(yōu)質(zhì)資源尚不均衡，省會(huì)城市對(duì)周邊優(yōu)質(zhì)資源有虹吸效應(yīng)。半月談?dòng)浾吡私獾?，由于待遇、發(fā)展平臺(tái)等差距較大，株洲、湘潭一些領(lǐng)域的人才流失嚴(yán)重，特別是基礎(chǔ)教育師資力量流向長(zhǎng)沙情況比較明顯?！耙恍├蠋煹酵獾貐⒓淤愓n，賽著賽著就被挖走了。”一位中學(xué)校長(zhǎng)說(shuō)，教育深度融合最緊迫要解決的是師資“強(qiáng)虹吸”導(dǎo)致的無(wú)序流動(dòng)。

二是待遇福利有落差，削弱了優(yōu)質(zhì)資源外溢積極性。受制于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，長(zhǎng)株潭三市的人才待遇、硬件條件等各方面仍然存在一定差異?！白畲髥?wèn)題是收入差距大。要解決積極性的問(wèn)題，待遇、發(fā)展就要有保障。”一位受訪(fǎng)者說(shuō)。待遇的落差，一方面導(dǎo)致省會(huì)周邊的人才容易被虹吸，另一方面也讓省會(huì)本地的人才不愿流動(dòng)。

三是政策不同步，一些政策只有一地享受而其他地區(qū)不享受，無(wú)形中降低了群眾的“同城獲得感”。以醫(yī)保為例，長(zhǎng)沙市規(guī)定其參保人到省內(nèi)異地就醫(yī)不需要降低報(bào)銷(xiāo)比例，湘潭和株洲兩市臨時(shí)到省內(nèi)異地就醫(yī)，則須按省內(nèi)相關(guān)規(guī)定降低報(bào)銷(xiāo)比例。走訪(fǎng)中，一些參保居民對(duì)此表示不解。

著力探索稀缺資源均衡辦法

專(zhuān)家建議，深化體制機(jī)制改革，確保資源有序流動(dòng)；加強(qiáng)資源整合，推動(dòng)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，注重協(xié)同合作，推動(dòng)三市公共服務(wù)體系一體化建設(shè)，促進(jìn)服務(wù)均衡發(fā)展。

一是深化體制機(jī)制改革，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，拓寬發(fā)展格局，提升資源統(tǒng)籌能力，提升公共資源一體化發(fā)展組織效能。三市受訪(fǎng)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人建議，持續(xù)推進(jìn)“民生融城”一體化工作，核心是要回答“稀缺資源如何均衡”的問(wèn)題，這就需要高位推動(dòng)，樹(shù)立一體化發(fā)展大格局理念，不能“各唱各的調(diào)、各吹各的號(hào)”。

湘潭大學(xué)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)教授李海海建議，深化體制機(jī)制改革，提升長(zhǎng)株潭一體化治理組織效能，構(gòu)建長(zhǎng)株潭公共資源一體化管理平臺(tái)，推動(dòng)三市公共服務(wù)體系一體化建設(shè)，優(yōu)化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、教育、體育等公共服務(wù)資源布局。

二是繼續(xù)深化人才改革，完善三市聯(lián)合引才、共同育才機(jī)制。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源有序流動(dòng)，促進(jìn)高水平人才合理流動(dòng)，建立高層次人才聯(lián)評(píng)互認(rèn)制度。中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院黨委書(shū)記常實(shí)建議，消除行政壁壘，打破地方保護(hù)主義和不合理的機(jī)構(gòu)內(nèi)部規(guī)定，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)公共資源有序流動(dòng)和共享。特別是要利用好長(zhǎng)株潭豐富的醫(yī)衛(wèi)、科教資源，聯(lián)合組建高校聯(lián)盟，共建一批高水平學(xué)科，選派高水平人才開(kāi)展交流培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)集中育才、廣泛使用。

湘潭、株洲等地教育部門(mén)負(fù)責(zé)人建議，省級(jí)層面加強(qiáng)統(tǒng)籌，加大優(yōu)惠政策和專(zhuān)項(xiàng)資源支持，提升株洲、湘潭等地優(yōu)秀人才待遇，著力避免過(guò)度的“虹吸”效應(yīng)，引導(dǎo)人才往株洲、湘潭均衡流動(dòng)；鼓勵(lì)株洲、湘潭等地加大與長(zhǎng)沙在業(yè)務(wù)教研、管理模式、人才培訓(xùn)等方面的合作力度。一些受訪(fǎng)校長(zhǎng)建議，除了管理團(tuán)隊(duì)合作和教學(xué)理念的融合，長(zhǎng)株潭三市還可積極推進(jìn)教師隊(duì)伍的輪崗和雙向掛職。

三是著力將長(zhǎng)株潭都市圈打造成中部地區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源高地，加快完善長(zhǎng)株潭都市圈醫(yī)療服務(wù)體系。湖南省衛(wèi)健委主任李小松建議，推動(dòng)長(zhǎng)株潭都市圈優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，推動(dòng)湘雅醫(yī)院創(chuàng)建國(guó)家醫(yī)學(xué)中心等項(xiàng)目落地。促進(jìn)三市市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力。協(xié)同推進(jìn)健康信息互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)對(duì)上承接國(guó)家重大發(fā)展戰(zhàn)略，對(duì)內(nèi)引領(lǐng)帶動(dòng)各市州衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，對(duì)外輻射覆蓋中西部地區(qū)的重要作用。

湘雅醫(yī)院院長(zhǎng)雷光華建議，推進(jìn)長(zhǎng)株潭醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動(dòng)湘雅醫(yī)院與三市醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度合作，通過(guò)示范引領(lǐng)作用，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平，增強(qiáng)人民群眾的獲得感。

責(zé)編：林潔

一審：林潔

二審：鄭旋

三審：李偉鋒

來(lái)源：半月談