湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端4月16日訊（通訊員 陳彥希）近年來，永州市冷水灘區(qū)全面加強(qiáng)“誠信醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，促進(jìn)醫(yī)?；鹗褂脧摹氨O(jiān)督約束”向“誠信自律”轉(zhuǎn)變，用信用力量促進(jìn)醫(yī)?；鸢踩行н\(yùn)行。

（醫(yī)保結(jié)算窗口工作人員向病人家屬說明住院費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷情況 陳彥希 供圖）

為有效維護(hù)醫(yī)?；鸢踩渌疄﹨^(qū)將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師的信用行為納入統(tǒng)一管理，建設(shè)“誠信醫(yī)保”信用監(jiān)管動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)體系，按照“守信激勵(lì)，失信懲戒”的原則，將信用評(píng)價(jià)考核結(jié)果與質(zhì)量保證金撥付比例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議續(xù)簽、醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤，以規(guī)范信用主體醫(yī)療保障行為。

（區(qū)醫(yī)保局工作人員正在醫(yī)院核實(shí)住院病人的醫(yī)保信息 陳彥希 供圖）

2023年冷水灘區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在一般失信行為，信用評(píng)級(jí)為C級(jí)，冷水灘區(qū)醫(yī)保局分別給予了警示約談、適當(dāng)扣除年度考核積分，還增加了對(duì)他們的檢查頻次。冷水灘區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)劉陽榮表示：“通過對(duì)這些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)信用管理，促使醫(yī)保領(lǐng)域的信用主體增強(qiáng)自我約束力，讓‘不敢失信，不能失信，不想失信’成為醫(yī)保信用主體的新常態(tài)?！?/p>

為了促進(jìn)醫(yī)?；鹗褂脧摹氨O(jiān)督約束”向“誠信自律”轉(zhuǎn)變，冷水灘區(qū)醫(yī)保局建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生信用承諾制度，全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生全部簽署了信用承諾書，簽字蓋章后上傳到湖南省醫(yī)保平臺(tái)信用板塊，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)及使用醫(yī)?；鹣嚓P(guān)人員嚴(yán)守誠信原則，嚴(yán)格遵守醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)，安全高效合理使用醫(yī)保基金。與此同時(shí)，冷水灘醫(yī)保部門聯(lián)合區(qū)創(chuàng)信辦全力推進(jìn)“信用永州”平臺(tái)建設(shè)，定期錄入?yún)⒈５怯?、行政檢查、行政處罰等醫(yī)保相關(guān)信用信息，并將行政處罰信息公示到平臺(tái)上，以此倒逼兩定機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療保障行為，健全社會(huì)信用體系。這一舉措不僅強(qiáng)化了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)保醫(yī)師的信用管理，也有效提升了公眾對(duì)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的參與度和滿意度。

（醫(yī)保局工作人員到定點(diǎn)藥店進(jìn)行醫(yī)保藥品檢查 陳彥希 供圖）

“醫(yī)保信用體系的建立有助于提高醫(yī)院的信譽(yù)和形象，規(guī)范醫(yī)院的診療行為，保障患者的合法權(quán)益，進(jìn)而提升醫(yī)院的聲譽(yù)。能夠提升醫(yī)院服務(wù)水平，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，更能為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?！?永州市第三人民醫(yī)院是冷水灘區(qū)屬公立醫(yī)院之一，該院醫(yī)生全部簽署了誠信承諾書。

（ 在醫(yī)保信用管理平臺(tái)中可以查看到醫(yī)院簽署并上傳的信用承諾書 陳彥希 供圖）

骨科醫(yī)生盛真告訴記者：“簽署信用承諾書后，我們醫(yī)務(wù)人員更加注重醫(yī)療行為的規(guī)范性和合理性了，這有助于提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，同時(shí)也提升了我們醫(yī)務(wù)人員自身的專業(yè)素養(yǎng)和技能水平?！?/p>

冷水灘區(qū)通過事前信用承諾、事中分類監(jiān)管、事后信用修復(fù)，既有效保護(hù)了信用主體的合法權(quán)益，又激勵(lì)了信用主體誠信自律，自覺規(guī)范醫(yī)療保障參與行為。 截至目前，全區(qū)約談定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)98家，公開曝光定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金案件22次，追回醫(yī)保基金本金及罰款共計(jì)197.05萬元。

作者： 陳彥希

責(zé)編：屈文利

一審：屈文利

二審：王潔

三審：秦果甘

來源：湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端·網(wǎng)站