近日，“一個班9人發(fā)燒請假”引發(fā)關(guān)注。據(jù)了解，9名發(fā)燒請假的同學(xué)感染的病毒各不相同，流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒都有。

從大人到小孩輪流得了一遍

近期流行的呼吸道疾病以甲型流感、百日咳、呼吸道合胞病毒、腺病毒等為主，近一周皰疹性咽峽炎和手足口病患兒數(shù)量明顯增多。

多名專家表示，目前門診量與往年相比基本持平，多數(shù)患兒的癥狀較輕，公眾無需過分擔(dān)憂。面對夏季呼吸道疾病共同流行的局面，除了做好個人防護(hù)外，盡快接種疫苗是預(yù)防呼吸道疾病最有效、最經(jīng)濟(jì)的方式。

醫(yī)生表示，近兩周接診的患者中，發(fā)熱的患兒明顯增加，以感染流感病毒為主，大部分是上學(xué)的孩子，不少家庭從大人到孩子都輪流得了一遍流感。

此外，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，部分流感患兒的癥狀較重，治療時間偏久。同時，出現(xiàn)流感并發(fā)癥的患兒數(shù)量較以往有所增多，少數(shù)患兒會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)或心肺系統(tǒng)并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至可能危及生命。

為何夏季會

出現(xiàn)流感高峰？

“流感有‘破窗效應(yīng)’。”醫(yī)生解釋，人感染流感病毒后，呼吸道黏膜會損傷，身體抵抗力會明顯降低，原本定植在口腔內(nèi)的條件致病菌如肺炎鏈球菌等成為致病菌，便會出現(xiàn)流感合并細(xì)菌感染的情況。

醫(yī)生分析還與流感毒株進(jìn)化速度快有關(guān)。以甲型流感病毒為例，一個甲型流感病毒可能會感染成千上萬人，感染人群基數(shù)變大后，容易導(dǎo)致流感毒株變異，“但估計(jì)隨著人們不斷接觸病原體，自身抵抗力會得到鍛煉，可能明年的情況會好很多。”

醫(yī)生建議，孩子一旦出現(xiàn)發(fā)燒，最好第一時間做病原微生物核酸檢測，若確診為流感，要在48小時內(nèi)使用抗病毒藥物。

皰疹性咽峽炎和

手足口病有增多趨勢

“最近一周，門診的手足口病患兒有所增多，但大多數(shù)人是輕癥，以出皮疹為主。”醫(yī)生介紹，每年4月至6月是手足口病的高發(fā)季節(jié)，可通過飛沫、接觸及食物污染等途徑傳播，5歲以下兒童高發(fā)，通常會出現(xiàn)發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。

“患兒要警惕皰疹性咽峽炎可發(fā)展成手足口病?！贬t(yī)生表示，皰疹性咽峽炎和手足口病均由腸道病毒引起，隨著氣溫的升高，該科室皰疹性咽峽炎的患兒數(shù)量在上升。

如何區(qū)別？

醫(yī)生介紹，皰疹性咽峽炎的皰疹 只會出現(xiàn)在口腔內(nèi)， 而手足口病患者 不僅口腔會出現(xiàn)潰瘍、皰疹， 連同手、足和臀也會長皰疹。

皰疹性咽峽炎很少會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，但少數(shù)手足口病患者可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦炎、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等，尤其是腸道病毒EV71感染引起的手足口病，死亡率較高。

目前尚無針對手足口病或皰疹性咽峽炎的治療藥物，以對癥支持治療為主，如進(jìn)行退熱、做好口腔清潔、防止交叉感染等。

醫(yī)生表示，手足口病和皰疹性咽峽炎均會通過呼吸道與消化道傳播，“除了日常加強(qiáng)防護(hù)，接種腸道病毒71型（EV71）滅活疫苗可有效降低感染風(fēng)險?！?/p>

醫(yī)生提醒，疫苗接種后可提供有效的保護(hù)效力，但疫苗主要針對的是常見的病毒株，對變異的病毒株的預(yù)防作用會有所減弱，孩子仍有患上手足口病的可能。

對于接種手足口病疫苗的患兒，臨床癥狀可能不典型，手心、腳底、咽喉不一定會出現(xiàn)大片皰疹，可能只是表現(xiàn)為腹痛、嘔吐，皮膚有散發(fā)紅色皮疹，容易被漏診和誤診，因此做好預(yù)防和控制尤為重要。

不建議患者自行用藥

醫(yī)生表示，在門診經(jīng)常遇見一個家庭的兩個孩子同時來看病，或兩個孩子先后來看病，“不要把孩子發(fā)燒、咳嗽不當(dāng)一回事，稍微拖幾天可能會釀成大錯?！?/p>

存在少部分反復(fù)、交叉感染的孩子，比如接連感染了肺炎支原體、百日咳、流感等。之所以會出現(xiàn)這種情況，他分析與孩子們免疫力和抵抗力弱有關(guān)。

醫(yī)生表示，可通過正確的護(hù)理、全面的營養(yǎng)、適當(dāng)?shù)腻憻捄烷_心的心情，來增強(qiáng)自身免疫力和抵抗力，“高質(zhì)量的睡眠是第一位的，孩子吃得好、休息得好，抗病能力自然就會增強(qiáng)。”

針對反復(fù)生病、免疫力特別差的孩子，醫(yī)生建議通過藥物治療的方式，服用增強(qiáng)免疫力的藥物，以降低感染病原體的概率。

科學(xué)及時地接種疫苗同樣重要。接種流感疫苗 是預(yù)防流感的最有效手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生重癥的風(fēng)險。

接種百白破疫苗 ，可有效預(yù)防白喉、破傷風(fēng)和百日咳，建議將疫苗的接種時間提前至2月齡，孩子5歲時再打一個加強(qiáng)針，可有效減少百日咳發(fā)病率。

針對已經(jīng)感染呼吸道疾病的患兒，除了個人戴好口罩、做好手衛(wèi)生等，不要去密集場所，尤其是學(xué)校，以防出現(xiàn)交叉感染。

另外，居家檢測服務(wù)目前被廣泛使用，醫(yī)生提醒，由于核酸檢測極為靈敏，檢測結(jié)果可能會出現(xiàn)誤報(bào)或“假陽性”，導(dǎo)致治療方向完全錯誤。

若檢測結(jié)果的病毒定量極高，如超過正常范圍幾百甚至幾千倍，陽性的概率較高，相反，若病毒或者細(xì)菌等病原微生物定量非常低，不一定是陽性致病微生物，不建議患者自行買藥?；颊呖傻结t(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用正確的藥物。

來源：科普湖南

責(zé)編：邱訪蓉

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