大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端7 月31 日訊 （通訊員 劉丁明 王謙 小姿 ） 近日，一位22 歲的年輕女子無明顯誘因出現(xiàn)左腰反復(fù)疼痛，且觸摸時(shí)還能隱隱覺得有硬物的觸感，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，發(fā)現(xiàn)左腎竟長(zhǎng)出了個(gè)直徑長(zhǎng)約7 厘米且形似鹿角樣的腎結(jié)石，使左腎功能受到嚴(yán)重威脅。所幸，日前她在長(zhǎng)沙泰和醫(yī)院泌尿外科通過微創(chuàng)手術(shù)治療，已成功粉碎清除體內(nèi)“ 巨石”，保住了陷入危險(xiǎn)的左側(cè)腎臟。

腎結(jié)石如果不是痛得很厲害，很多人都會(huì)不當(dāng)回事。

患者22 歲的楊女士回憶道 : “今年 3 月份 ，右側(cè)腰部就開始出現(xiàn)反復(fù)酸脹， 不過 休息一下不適癥狀就能 得到 緩解， 也就 一直沒放在心上， 也沒 到醫(yī)院去看。直到今年 5 月，排尿時(shí)連續(xù)排出奶白色的膿性尿液才到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。 經(jīng)過 相關(guān)檢查后，才發(fā)現(xiàn)左腎里面 已經(jīng) 長(zhǎng)滿了結(jié)石。但由于當(dāng)時(shí)身體并不是疼痛難忍，期間偶爾有點(diǎn)腰脹也是忍忍就過去了，就沒把它當(dāng)回事，也沒想過進(jìn)一步就醫(yī)處理。 ”

近日，楊女士左側(cè)腰腹部經(jīng)常出現(xiàn)酸脹、疼痛等不適，且觸摸時(shí)還隱約感到里面有硬物，伴有膿尿，感 到 害怕的她便立即去家附近的醫(yī)院就醫(yī)檢查。一查發(fā)現(xiàn)這背后真兇竟是左腎長(zhǎng)出了一塊巨大的結(jié)石，并且結(jié)石已對(duì)左腎功能造成嚴(yán)重威脅，急需手術(shù)治療。

由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療條件有限，為求進(jìn)一步診治，她在朋友的介紹下到長(zhǎng)沙泰和醫(yī)院。到院后，經(jīng)詳細(xì)檢查，楊女士被診斷出患有完全左腎鹿角型結(jié)石，結(jié)石最長(zhǎng)徑已達(dá) 7 厘米，病情十分嚴(yán)重。

長(zhǎng)沙泰和醫(yī)院泌尿外科主任馬楠介紹說 :“ 從患者檢查報(bào)告可以明顯看到，她的左腎結(jié)石十分巨大，像成年雄鹿的鹿角一樣快要占滿整個(gè)腎臟的腔內(nèi)空間，結(jié)石壓迫了腎組織并影響到腎濾過功能。若是再繼續(xù)發(fā)展，整個(gè)左腎功能都可能完全丟失，等到健康的右腎再出現(xiàn)問題，最后可能出現(xiàn)腎功能衰竭的嚴(yán)重后果?！?/span>

結(jié)石體積過大， 這 大大增加了手術(shù)難度。馬楠組織科室討論研究后，為楊女士制定了一套詳細(xì)的治療方案，擬行左側(cè)經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)保腎取石加 后續(xù)輸尿管軟鏡碎石的手術(shù)，同時(shí)為確保手術(shù)安全、降低出血風(fēng)險(xiǎn) ， 擬將手術(shù)分為 3 期進(jìn)行。經(jīng)過縝密的規(guī)劃，最后 2 期徹底清除所有結(jié)石。

雖然患者的結(jié)石數(shù)量多、體積大、質(zhì)地堅(jiān)硬，且因結(jié)石太多導(dǎo)致腎內(nèi)空間不足，給手術(shù)增添了很大的難度，但幸運(yùn)的是經(jīng)過了三次微創(chuàng)手術(shù)后，順利清除了左腎內(nèi)的所有結(jié)石，圓滿完成了此次與結(jié)石的 “戰(zhàn)斗”，成功保住了楊女士的左側(cè)腎臟。

什么是腎結(jié)石

腎結(jié)石是泌尿系結(jié)石中比較常見的一種，顧名思義，就是腎臟中形成的硬質(zhì)結(jié)晶體，主要由 鈣、草酸鹽、尿酸、或某些藥物 等物質(zhì)組成。它們并非現(xiàn)實(shí)生活中所謂的石頭，而是人體代謝產(chǎn)物的聚集物。

要想追溯結(jié)石形成的原因那就比較復(fù)雜了，許多因素都會(huì)影響泌尿系結(jié)石的形成。主要因素包括但不限于： 水分?jǐn)z入不足、環(huán)境、飲食習(xí)慣、遺傳因素、代謝異常、慢性腹瀉、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病影響。

腎結(jié)石有哪些癥狀

至于腎結(jié)石的癥狀 ， 沒有梗阻 時(shí) 可以無癥狀或者疼痛較輕 。 但要是由于 體位改變導(dǎo)致 結(jié)石移動(dòng)、喝水等原因 ， 腎結(jié)石被尿液沖下來 ， 進(jìn)入輸尿管 ， 那就能體會(huì)到 “ 生孩子的痛 ” 。 腰痛、腹痛 急性發(fā)作時(shí) ， 疼痛劇烈 ，甚至 感到 惡心、嘔吐 。

腎結(jié)石的危害有哪些

腎結(jié)石移位到輸尿管時(shí)，結(jié)石堵塞尿路，增加尿路感染和腎積水的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)發(fā)展成 腎盂腎炎、腎積膿，腎功能部分或完全喪失，甚至膿毒血癥 ，危及生命 。 如果雙側(cè)輸尿管結(jié)石或孤立腎輸尿管結(jié)石引起完全梗阻，可能導(dǎo)致急性腎衰竭，需要及時(shí)處理。

此外，長(zhǎng)期存在的結(jié)石對(duì)腎盞、腎盂等結(jié)構(gòu)造成壓迫和損傷，引起 局部炎癥、潰瘍 ，長(zhǎng)期的慢性刺激還可能 促進(jìn)息肉形成，少數(shù)情況下甚至可誘發(fā)腫瘤 。

腎結(jié)石怎么治療

腎結(jié)石的治療取決于石頭的大小、位置和類型。常見的治療方法包括： 藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù) 等。 手術(shù)方式也各有利弊 ， 還是由 專業(yè) 醫(yī)生來給出 專業(yè)的判斷看選擇哪種手術(shù)方式 更合適 。

腎結(jié)石發(fā)現(xiàn)越早、處理越及時(shí)，越有益于患者的身心健康 ， 并能有效 減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 馬楠提醒， 廣大市民朋友應(yīng)該 重視腎結(jié)石對(duì)腎臟的潛在危害 ， 一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥處理，以免因輕視腎結(jié)石延誤治療 ， 從而引發(fā)更大的健康風(fēng)險(xiǎn)。

責(zé)編：郭芝桃

一審：郭芝桃

二審：陳艷陽

三審：謝 峰