用腹部“肉肉”建“乳房”：醫(yī)院巧“借”腹壁皮瓣為乳腺癌術(shù)后患者重建乳房

    2024-07-31 12:27:06

     大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端7月31日訊 （通訊員 黃良斌 胡米 朱文青 記者 王璐） 年近七旬的李愛云（化名）近日因右乳浸潤性癌在長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）乳甲外科住院接受治療，讓她沒想到的是，醫(yī)生在實施乳腺癌根治術(shù)的同時，還巧 “借”腹部皮瓣行乳房重建，幫她保留了完整的外觀，讓她安心不已。


據(jù)該院乳甲外科主任醫(yī)師劉歆春介紹，老人今年 67歲，家住懷化市，于7月25日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)右乳腫塊，B超提示：右乳低回聲團(tuán)塊性質(zhì)待定，BI-RADS4c類，右側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院就診。老人在家人陪伴下轉(zhuǎn)診到乳甲外科門診，完善術(shù)前相關(guān)檢查后在局麻下行右乳腫塊及右側(cè)腋窩淋巴結(jié)穿刺活檢術(shù)，術(shù)后病理提示“右乳浸潤性癌”。

老人住院后，科室主任劉歆春、主治醫(yī)師胡米在充分評估患者病情后，第一時間發(fā)起 MDT多學(xué)科會診，制定個性化手術(shù)方案，為患者行全麻下前哨淋巴結(jié)活檢、乳腺癌根治術(shù)，考慮患者腫塊大，切除后有可能因皮膚縫合困難、張力過大影響傷口愈合，術(shù)中手外科顯微外科學(xué)科帶頭負(fù)責(zé)人劉鳴江副院長親自上臺為患者行腹壁上動脈穿支皮瓣成型術(shù)。該手術(shù)實現(xiàn)了在盡可能切除癌組織、減少復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的同時，解決了乳房重建問題，還順便解決了“大肚子問題”（將腹部皮瓣及脂肪移植到胸部），可謂是一舉多得的技術(shù)。術(shù)后患者康復(fù)順利，患者及家屬表示十分感謝。

劉歆春主任介紹，在自體組織乳房重建中，腹壁上動脈穿支皮瓣成型其實就是身體里的一次 “援手行動”。通俗地講，就是將腹壁皮瓣從腹部轉(zhuǎn)移到胸前壁，重建一個健康的乳房，恢復(fù)正常女性乳房的柔和曲線。因其可最大程度地保留供區(qū)腹直肌及肋間神經(jīng)，并且提供的組織量充足、塑造的乳房外形質(zhì)地自然、供區(qū)并發(fā)癥較低，以及腹部較大的外形改善等無可比擬的優(yōu)勢，成為乳房重建的金標(biāo)準(zhǔn)。

責(zé)編：王璐

一審：王璐

二審：陳艷陽

三審：謝峰

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