近日，一條“大伯長期不吃主食，全身多處皮膚糜爛”的新聞登上熱搜。新聞里描述，一位69歲男子因長期不吃主食，膳食中缺乏煙酸，導(dǎo)致身上發(fā)癢，面部、足部出現(xiàn)紅斑和糜爛，甚至一度陷入昏厥。

為什么不吃主食會導(dǎo)致這么嚴(yán)重的后果？網(wǎng)上盛行的低碳水、高脂肪的“生酮飲食減肥法”是否可??？

我們說的主食主要為谷類食物，谷類包括大米、小麥、玉米、大麥、小米、高粱、燕麥、蕎麥等。淀粉是谷類食物的主要成分，占40%~70%。除此之外，谷類食物還含有蛋白質(zhì)、脂肪等，是我國居民最經(jīng)濟(jì)的能量來源。同時，谷類食物也是B族維生素，包括維生素B1、維生素B2和煙酸的重要來源。

長期不吃主食導(dǎo)致身體糜爛，主要是因為缺乏了煙酸。煙酸是一種水溶性維生素，又稱維生素B3、尼克酸、抗癩皮病因子，在人體內(nèi)的存在形式為煙酰胺。煙酸在人體內(nèi)可參與物質(zhì)和能量代謝，以及蛋白質(zhì)的轉(zhuǎn)化，可保護(hù)心血管，還可構(gòu)成葡萄糖耐量因子，增加葡萄糖的利用并促使葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪。

煙酸缺乏可引起全身性疾病，即糙皮病或癩皮病。此病起病緩慢，常有前驅(qū)癥狀，如體重減輕、疲勞乏力、記憶力差、注意力不集中等。隨著病情進(jìn)展，患者可出現(xiàn)較典型的癥狀，即皮炎、腹瀉、癡呆。

煙酸廣泛存在于食物中，谷類中的煙酸80%~90%存在于種皮中，因此長期吃精白米面對煙酸攝入影響較大。《中國居民膳食指南（2022）》中數(shù)據(jù)表明，2015—2017年谷類食物對我國居民膳食煙酸貢獻(xiàn)率超過了50%，可以說，谷類食物是人體煙酸的主要來源。

常見的食物煙酸含量如下：小麥為4毫克/100克，稻米為2毫克/100克，玉米為1.8毫克/100克，大麥為3.9毫克/100克，草菇為8毫克/100克，豬瘦肉為5.3毫克/100克，牛肉為4.15毫克/100克，羊肉為4.41毫克/ 100克，雞肉為7.54毫克/100克，草魚為2.8毫克/100克。蔬菜中的煙酸含量較少。

一般情況下，如果食物來源豐富，食品多樣化，無偏食習(xí)慣、無其他慢性疾病，人們不會發(fā)生煙酸缺乏。新聞報道中的大伯除了不吃谷類食物，可能還有其他飲食結(jié)構(gòu)方面的問題，長期如此才導(dǎo)致煙酸缺乏。

要保持身體健康，平衡飲食必不可少。每天攝入的食物應(yīng)包含谷薯類、肉類、蔬菜類、水果類、奶豆類等。這些食物含有的營養(yǎng)成分不同，只有搭配食用才能滿足人體每日對營養(yǎng)素的需求。谷類食物是人體所需能量的主要來源，同時還能提供維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維；肉類食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白和脂溶性維生素；蔬菜和水果富含維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維；奶豆類富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)。

若飲食結(jié)構(gòu)失衡，容易導(dǎo)致某些營養(yǎng)素攝入不足，長此以往就會患一些疾病。例如，缺鈣會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，缺鐵可導(dǎo)致貧血，缺碘可導(dǎo)致甲狀腺疾病，缺維生素A可導(dǎo)致夜盲癥，缺維生素B1可導(dǎo)致腳氣病，缺煙酸可導(dǎo)致癩皮病，缺維生素C可導(dǎo)致壞血病，孕婦缺葉酸可導(dǎo)致嬰兒發(fā)育畸形等。

提醒大家，不要盲目跟風(fēng)一些網(wǎng)紅“健康飲食法”。 以“生酮飲食減肥法”為例，生酮飲食要求飲食中碳水化合物含量非常低、蛋白質(zhì)含量適中、脂肪含量非常高，這種飲食方法可以快速降低體重，非常符合部分人群對低體重的要求。但是，生酮飲食會引起一些副作用，短期副作用包括惡心、嘔吐、低血糖、酸中毒、困倦等，長期副作用包括腎結(jié)石、便秘、痛風(fēng)、兒童生長障礙、骨質(zhì)疏松等。因此，大家一定要謹(jǐn)慎嘗試。如果有減重需求，最好咨詢專業(yè)醫(yī)生。