“2024年，各級財政繼續(xù)加大對居民醫(yī)保參保繳費(fèi)補(bǔ)助力度，同時，居民個人繳費(fèi)增幅適當(dāng)降低，財政補(bǔ)助和個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別較上年增加30元和20元，達(dá)到每人每年不低于670元和400元。”8月26日，國家醫(yī)保局、財政部、國家稅務(wù)總局聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》（以下簡稱《通知》）中明確作出了規(guī)定。

近些年，居民醫(yī)保的財政補(bǔ)助和個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每年均有所上漲，今年居民個人繳費(fèi)增幅適當(dāng)降低，為20元。這是自2016年以來個人繳費(fèi)新增標(biāo)準(zhǔn)首次低于財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

2016年，相關(guān)文件指出，居民醫(yī)保個人繳費(fèi)在2015年人均不低于120元的基礎(chǔ)上提高30元，達(dá)到人均不低于150元。這一年，各級財政的人均補(bǔ)助為40元，增加到每人每年420元。此后，2017年至2023年期間，居民醫(yī)保個人繳費(fèi)每年上漲的幅度分別是30元、40元、30元、30元、40元、30元、30元。與之相對應(yīng)的財政人均補(bǔ)助漲幅為30元、40元、30元、30元、30元、30元、30元。

由此可以看出，除2021年居民醫(yī)保個人繳費(fèi)比財政人均補(bǔ)助多10元外，2016年至2023年期間，居民醫(yī)保個人繳費(fèi)和財政人均補(bǔ)助增幅均相同。此外，2016年之后，居民醫(yī)保個人繳費(fèi)漲幅至少為30元，而今年漲幅為20元，少了10元。

這10元金額帶來的惠民意義并不小。目前，我國已建成世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。其中，居民醫(yī)保覆蓋9億多人口。如果居民醫(yī)保個人繳費(fèi)增幅降低10元，則意味著醫(yī)?；鹗杖氲脑龇鶞p少90多億元。

醫(yī)?；鹗杖虢档偷耐瑫r，居民醫(yī)保享受的報銷待遇并沒有降低?！锻ㄖ访鞔_要求穩(wěn)步提升基本醫(yī)療保障水平、增強(qiáng)大病保險精準(zhǔn)保障能力、加強(qiáng)居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用保障。大病保險的起付標(biāo)準(zhǔn)，原則上不高于當(dāng)?shù)厣夏瓿青l(xiāng)居民人均可支配收入，居民醫(yī)保疊加大病保險的最高支付限額原則上達(dá)到當(dāng)?shù)厣夏瓿青l(xiāng)居民人均可支配收入的6倍左右，報銷比例向高額醫(yī)療費(fèi)用傾斜。

在加強(qiáng)居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用保障方面，《通知》要求，將參保居民在門診發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用納入門診保障，享受普通門診統(tǒng)籌待遇，合理提高住院分娩生育醫(yī)療費(fèi)用保障水平，進(jìn)一步減輕參保居民生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

記者在基層調(diào)研采訪時，據(jù)有家庭困難的村民反映，每年上漲的醫(yī)保費(fèi)用對家庭來說是筆不小的負(fù)擔(dān)。居民醫(yī)保個人繳費(fèi)增幅的降低，正是在減輕相對困難家庭的負(fù)擔(dān)。對于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的中部、西部地區(qū)，《通知》要求，中央財政繼續(xù)按規(guī)定對地方實施分檔補(bǔ)助，對西部、中部地區(qū)分別按照人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)80%、60%的比例給予補(bǔ)助，對東部地區(qū)各省份分別按一定比例補(bǔ)助。

此外，記者還發(fā)現(xiàn)，一些村民認(rèn)為如果沒有生病，此前交的醫(yī)保費(fèi)用就白交了。針對此顧慮，國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》，明確提出建立對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報銷人員的大病保險待遇激勵機(jī)制。通過激勵措施鼓勵居民醫(yī)保參保人員加強(qiáng)自我健康管理、連續(xù)參保繳費(fèi)，連續(xù)參保人員可獲得更高保障，從根本上更好地維護(hù)全體參保人利益，同時保證基金平穩(wěn)運(yùn)行。

國家醫(yī)保局指出，在人均預(yù)期壽命不斷增長、醫(yī)療消費(fèi)水平持續(xù)提升的背景下，合理提高個人繳費(fèi)和財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是鞏固提升待遇水平和確保制度平穩(wěn)運(yùn)行的客觀需要。數(shù)據(jù)顯示，2023年，我國參加居民醫(yī)保人員享受待遇26.1億人次，比上年增長21.1%。其中，普通門急診20.8億人次，門診慢特病3.4億人次，住院兩億人次，次均住院費(fèi)用7674元。

居民醫(yī)保的參保人有不少是居住在農(nóng)村的村民，為了打通醫(yī)療保障服務(wù)的“最后一公里”，我國正推進(jìn)將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理范圍。截至2024年4月，全國正常營業(yè)的村衛(wèi)生室有58萬家，其中10萬家納入醫(yī)保單獨(dú)定點(diǎn)范圍，還有32萬家村衛(wèi)生室采取“鄉(xiāng)村一體化”管理模式，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)醫(yī)保報銷，全國超72%的村衛(wèi)生室已納入醫(yī)保支付范圍。根據(jù)相關(guān)工作要求，2024年年底將實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“村村通”，方便群眾在家門口就醫(yī)購藥。

責(zé)編：歐陽伶亞

一審：胡澤匯

二審：朱曉華

三審：文鳳雛

來源：中國青年報