三湘時評丨可不可以增加一個檔次

  湖南日報·新湖南客戶端   2024-09-03 06:38:14

易博文 龍鈺鑫

9月份起，各地陸續(xù)進入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險集中征繳期。按最新標(biāo)準(zhǔn)，居民醫(yī)保個人最低繳費標(biāo)準(zhǔn)每人每年增加20元，即由2024年的380元增至2025年的400元。

提高標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)然是一件大好事！因為老百姓獲得了更多實惠。這是一項民生福利，個人多繳20元，與此同時，財政多補助30元，實際保障水平提高了50元。這樣，萬一生病了，報銷金額比原來多，進一步減輕了個人和家庭的負(fù)擔(dān)。毫無疑問，為了個人和家人的健康保障，應(yīng)及時參保繳費。

但是，實際生活中也存在著另外的一面：有的人不想繳費了。這是因為，要享受每年1070元的醫(yī)保福利，必須自己先繳400元。對一般人來說，400元不多。然而，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險主要覆蓋的群體是沒有固定收入、無法享受職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民，主要是農(nóng)村居民。這一人群往往經(jīng)濟并不寬裕，特別是對于要負(fù)擔(dān)四五口人開支的農(nóng)村家庭，上有老下有小，得拿出1000多元至2000元來，確實還是有一定的難度。

他們中，有人說，農(nóng)村的養(yǎng)老金一個月才150多元，3個月的養(yǎng)老金才夠繳醫(yī)保。有人說，只想給老人小孩繳，青壯年進醫(yī)院少，繳了也沒用上。每年到了集中征繳期，基層干部總是苦口婆心“勸繳”，面對上級單位考核的壓力，鎮(zhèn)村墊錢“代繳”的情況也屢見不鮮。

平心而論，對一些有特殊困難的群體，國家給予了相當(dāng)大的資助。例如孤兒、重度殘疾人員、優(yōu)撫對象、低保對象、防止返貧監(jiān)測對象等，有的全額資助，有的部分資助。但是，這也得“盡力而為，量力而行”，也不能全部兜起來。特殊困難群體之外的人群，還得另外想轍。

政策的善意要闡釋清楚，群眾的困難也應(yīng)充分考慮。那么，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險可不可以像職工醫(yī)?；蛘唣B(yǎng)老金一樣，也分幾個檔次征繳？或者至少增加一個檔次——一個繳費標(biāo)準(zhǔn)低一點、保障水平也低一點的檔次，讓這部分人盡量留在醫(yī)療保障網(wǎng)上？

多一個檔次，對老百姓來說，就多一個選擇；就我國基本醫(yī)療保險事業(yè)來說，這也許就是讓分層分類的精細(xì)化服務(wù)，從惠及特殊困難人群到輻射每一個普通居民的開始。

責(zé)編：肖秀芬

一審：譚思敏

二審：李茁

三審：文鳳雛

來源：湖南日報·新湖南客戶端

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