朱蓉

不斷推進醫(yī)療機構(gòu)廉政建設，是醫(yī)療衛(wèi)生領域?qū)崿F(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重點任務、關鍵環(huán)節(jié)。2021年11月，國家衛(wèi)生健康委員會等部門印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》，為全體醫(yī)務人員劃清了基本行為底線。2022年9月，湖南省衛(wèi)健委、湖南省中醫(yī)藥局印發(fā)《關于嚴明醫(yī)療機構(gòu)工作人員行業(yè)作風紀律“七條禁令”的通知》，在貫徹落實國家《九項準則》基礎上，聚焦解決湖南衛(wèi)生健康領域損害行業(yè)形象、侵害人民群眾權益的突出問題完善制度監(jiān)督。制度的生命力在于執(zhí)行，唯有通過實際行動將制度優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為治理效能，才能真正織密制度之網(wǎng)、全方位為醫(yī)療領域注入清風正氣。

監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)人員，為醫(yī)療機構(gòu)廉政建設清潔“神經(jīng)中樞”。加強對醫(yī)療機構(gòu)人員的制度化管理，是醫(yī)療行業(yè)廉潔自律的首要防線。各級醫(yī)療機構(gòu)須建立健全醫(yī)德醫(yī)風常態(tài)化考評機制，對于人民群眾反映較多的熱點問題，及時組織開展集中整治活動。比如，進一步完善預約排隊機制，確保掛號、住院、手術安排等系統(tǒng)運轉(zhuǎn)公開有序；重點打擊醫(yī)務人員與“號販子”“醫(yī)托”內(nèi)外勾結(jié)的非法行為，杜絕醫(yī)患之間紅包、宴請、旅游、娛樂等各種形式的灰色交易；建立嚴格的臨床路徑管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高各科室臨床診療過程透明度，確保就醫(yī)公平。醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)察部門重點監(jiān)控重復檢查、超常處方、醫(yī)保外購處方和高價值醫(yī)用試劑耗材等具體情況，嚴格審核治療手術方案，防止過度醫(yī)療。同時將醫(yī)療機構(gòu)行政人員、管理人員及其負責的人事、財務、基建等工作全面納入制度監(jiān)控范圍：強化干部任用、招聘、職稱評審、編制管理監(jiān)督，讓人事工作在陽光下運行；強化資金管理、預算編制管理、大額項目、大型設備購置、重點支出等方面全流程監(jiān)控，杜絕經(jīng)費違規(guī)使用，塑造清朗醫(yī)療環(huán)境。

約束供應商，為醫(yī)療機構(gòu)廉政建設掃凈“外周病毒”。供應商在廉潔誠信方面的“純凈度”，直接關系著醫(yī)療機構(gòu)的服務品質(zhì)和廉政建設水平。為此，須對醫(yī)療機構(gòu)供應商的營銷行為實施準入與退出機制，建立嚴格的資格審查與信用分級制度，篩選廉潔守信、依法經(jīng)營的企業(yè)，建立電子“白名單”，將存在內(nèi)外勾結(jié)、賄賂行為的供應商列入“黑名單”，禁止其參與任何形式的醫(yī)療采購招標。增進采購流程透明化、公開化。推動醫(yī)療機構(gòu)采購部門實施醫(yī)用耗材SPD管理模式，規(guī)避過度采購和庫存積壓，集中采購資源，規(guī)避采購信息不對稱帶來的潛在廉潔風險；加強藥品、設備、耗材等物資采購監(jiān)管，強化招標管理，嚴查、嚴懲采購過程中收受好處費、回扣和以推廣、科研、捐贈等名義開展利益輸送的違法行為；加大合同管理與審計監(jiān)督力度，定期對供應商的履約能力、產(chǎn)品質(zhì)量以及雙方資金往來、捐贈資助等情況進行全面評估。醫(yī)療機構(gòu)還應以醫(yī)療行業(yè)培訓會、廉政交流會等形式，提升供應商的專業(yè)素養(yǎng)與法規(guī)意識，共同營建并維護健康公平的醫(yī)療市場環(huán)境。

護航患者反饋，為醫(yī)療機構(gòu)廉政建設連通“反射回路”。在醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的人民群眾，是醫(yī)療廉政建設成果最直接的感知者、驗收人。完善患者反饋制度，暢通醫(yī)患交流渠道，是構(gòu)建醫(yī)療廉政生態(tài)鏈至關重要的環(huán)節(jié)之一。各級醫(yī)療機構(gòu)應積極搭建多元化廉政反饋平臺。在此基礎上，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部應設置專門的患者關系管理部門或崗位，建立制度化、流程化的患者反饋快速響應機制，及時收集、整理、分析患者反饋，甄別合理訴求，展開公正調(diào)查，并在不泄露患者隱私前提下及時公開調(diào)查結(jié)果與改進措施，以提升醫(yī)療機構(gòu)公信力。將全面覆蓋醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務、投訴、建議、滿意度等內(nèi)容的患者反饋融入醫(yī)療廉政管理體系。醫(yī)療機構(gòu)應注重反饋結(jié)果運用，找準“廉政漏洞”，并依此建立健全定期分析改進制度和人員獎懲制度，將患者反饋作為聘任、晉升、評先評優(yōu)和績效考核的重要指標。

（作者系永州市婦幼保健院紀委書記）

責編：萬麗君

一審：萬麗君

二審：歐陽金雨

三審：王禮生

來源：湖南日報·新湖南客戶端