截骨延長巧治畸形｜婁底市骨傷醫(yī)院成功將多例雙腿“落差”患兒拉回“平衡點(diǎn)”

  大眾衛(wèi)生報   2024-09-16 09:40:20

大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端9月16日訊 （通訊員 李中連 周紅）雙腿長短相差七八厘米，走路深一腳淺一腳，這對成年人來說都是一種折磨，更別提花季少年…今年12歲的小靜和14歲的小鑫就因為股骨、脛骨先天性發(fā)育不良，導(dǎo)致雙腿長短“落差”很大，隨著年齡的增長，他們還出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎、骨盆傾斜等繼發(fā)性畸形。所幸經(jīng)婁底市骨傷醫(yī)院小兒骨科團(tuán)隊截骨延長手術(shù)治療，均逐漸恢復(fù)了正常步態(tài)，花季少年終于露出了久違的笑容。

小靜在出生3個月時，父母發(fā)現(xiàn)她的一條腿長一條腿短，在外院檢查診斷為“先天性雙下肢不等長”，予以右側(cè)鞋跟墊高來緩解步態(tài)異常，并建議每年復(fù)查觀察處理。到小馨10歲時進(jìn)入生長高峰期，右腿比左腿短了8厘米，同時出現(xiàn)脊柱側(cè)彎、骨盆傾斜等繼發(fā)性畸形。日常生活中不但要忍受身體上的病痛，還要忍受旁人異樣的目光，小靜自卑不已，家人萬分苦惱。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后來到婁底市骨傷醫(yī)院，小兒骨科團(tuán)隊為小靜施行了截骨延長術(shù)，基本“拉平”了雙下肢巨大的長短差異。經(jīng)過3個月的畸形矯治后，目前小靜基本恢復(fù)了正常步態(tài)。

小鑫3歲時，媽媽發(fā)現(xiàn)他走路的步態(tài)還是不穩(wěn)，特別容易摔倒。在外院檢查發(fā)現(xiàn)其左下肢比右下肢短縮4厘米，當(dāng)時醫(yī)生也是建議采用墊高鞋跟的辦法。隨著時間的推移，小鑫雙腿的長度差距越來越大，特別是近年來由于走路一瘸一拐引起旁人嘲笑，四處奔波求醫(yī)還是無濟(jì)于事。小鑫連學(xué)也不想上，整天把自己關(guān)在房間悶悶不樂。2個月前，在婁底市骨傷醫(yī)院小兒骨科做了截骨延長術(shù)后，兩個腿保持了一樣的長度，加上后期的行走鍛煉，逐步恢復(fù)了正常步態(tài)。

據(jù)小兒骨科副主任醫(yī)師胡世密介紹，引起下肢不等長的因素分為先天性和后天性兩大類，如脛骨股骨發(fā)育不良，外傷或腫瘤等原因?qū)е碌镊堪逶玳]等，小靜和小鑫都屬于先天性雙下肢不等長。一般雙下肢長短差在2厘米以內(nèi)可以考慮墊高鞋墊的方法獲得臨時等長，如果不干預(yù)治療，隨著年齡的增長，雙下肢的長短差距會越來越大，墊高鞋墊的方法顯然 無法改善正常的步態(tài)。

此類疾病不僅會引起行走困難，而且影響患者的外在美觀，造成心理負(fù)擔(dān)。不同的年齡階段治療方案不同，在進(jìn)入生長高峰期前可以采取骺板阻滯的手術(shù)方法將健側(cè)肢體相對短縮獲得臨時的等長，這樣早期干預(yù)治療會大大減少脊椎側(cè)彎、骨盆傾斜、旋轉(zhuǎn)等繼發(fā)性畸形發(fā)生。為此，一旦發(fā)現(xiàn)雙下肢不等長，應(yīng)盡早就醫(yī)，以免延誤病情。


責(zé)編：袁小玉

一審：袁小玉

二審：陳艷陽

三審：謝峰

來源：大眾衛(wèi)生報

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