大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端  通訊員  李莉 許莉珺 張媛 肖佩珊

“您感覺怎么樣了”“我給您看一下”“多注意休息”……

早上8點(diǎn)，是湘南學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任 胡久葉主任醫(yī)師的查房時(shí)間，他一個(gè)又一個(gè)詳細(xì)詢問每位病人的病情，一遍又一遍為患者講解注意事項(xiàng)。臨走前，患者再三道謝：“胡主任看病很細(xì)致，找他，我們最放心了！”

32年時(shí)光，從青絲少年到湘南地區(qū)消化道疾病診治領(lǐng)域翹楚，胡久葉一直在醫(yī)學(xué)之路上孜孜求索、堅(jiān)定前行，為消化病患者撐起生命的晴空。

技術(shù)“鏡”無止境

一手快速旋轉(zhuǎn)控制內(nèi)鏡“方向盤”，一手在穩(wěn)定鏡身和控制輔助器械之間快速轉(zhuǎn)換，患者病灶在轉(zhuǎn)瞬間被切除，患者家屬無數(shù)次感嘆胡久葉內(nèi)鏡手術(shù)”快、準(zhǔn)、穩(wěn)”。

別看現(xiàn)在操作如家常便飯，其實(shí)在入行之初，胡久葉手中這根細(xì)細(xì)的管鏡，并沒有大范圍普及應(yīng)用。那時(shí)候很多消化系統(tǒng)疾病的治療需要外科開腹手術(shù)治療，創(chuàng)傷大、費(fèi)用高，患者恢復(fù)慢。醫(yī)者仁心，胡久葉暗下決心，一定要為病人做點(diǎn)什么。

2002年，各種消化內(nèi)鏡診療新技術(shù)在國內(nèi)開始興起，它們既可以像偵察兵一樣“窺探”消化道空腔臟器內(nèi)部結(jié)構(gòu)和病灶，又可以精準(zhǔn)出刀，在處理病變的同時(shí)，保留消化器官結(jié)構(gòu)和功能的完整。

胡久葉意識到消化內(nèi)鏡診療新技術(shù)能為患者帶來更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，于是先后前往中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院和湖南省人民醫(yī)院進(jìn)修消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡和內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）。

學(xué)成之后，他將一項(xiàng)項(xiàng)先進(jìn)的內(nèi)鏡技術(shù)帶回郴州，在本地區(qū)最早開展無痛胃鏡、十二指腸鏡、結(jié)腸鏡診療，獨(dú)立開展了內(nèi)鏡下胃腸道息肉電切術(shù)、內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)（EMR）、消化道異物取出術(shù)，胃腸置管術(shù)，經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)（PEG），食管賁門狹窄、幽門十二指腸結(jié)腸狹窄擴(kuò)張及支架置入術(shù)、內(nèi)痔內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療、消化道出血的內(nèi)鏡下治療……讓大量的消化疾病患者告別傳統(tǒng)的外科開放式手術(shù)，得到痛苦較小的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。

“鏡”無止境，隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)不斷迭代更新，胡久葉也以扎實(shí)的功底和前瞻性的視野，站在了技術(shù)發(fā)展的潮頭，尤其在內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）、十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)（EST）、乳頭氣囊擴(kuò)張術(shù)（EPBD）、內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)（ENBD）、膽胰管狹窄擴(kuò)張及支架置入術(shù)等一批代表消化內(nèi)鏡先進(jìn)水平的技術(shù)上，他填補(bǔ)了醫(yī)院技術(shù)層面的空白，成為了郴州本地乃至湘南片區(qū)消化內(nèi)鏡開展手術(shù)量、手術(shù)難度位居前列的資深專家之一。

“鏡”下妙手回春

胡久葉在職業(yè)生涯中遇到過很多疑難危重病例，但是他秉承患者至上，憑借精湛內(nèi)鏡技術(shù)使患者化險(xiǎn)為夷。

2019年的一天凌晨，胡久葉辦公室的寧靜被一則緊急呼救電話打破。病房有一名肝硬化患者，嘴里不停噴出鮮血，初步診斷為肝硬化后食管胃靜脈曲張破裂出血。

這是消化內(nèi)科急危重癥之一，死亡率極高?；颊呒覍偻纯酂o奈之際，胡久葉趕到患者病床前，面對皮膚蒼白、意識淡漠，已呈嚴(yán)重休克狀態(tài)的患者，胡久葉在他耳邊說：“你挺住，我們會盡全力救你的?！?/p>

此時(shí)，患者的心電監(jiān)護(hù)儀已經(jīng)連續(xù)不斷發(fā)出危急報(bào)警，留給醫(yī)生的搶救時(shí)間已然不多。胡久葉緊急進(jìn)行床旁急診內(nèi)鏡，在精準(zhǔn)判定曲張靜脈破裂出血的位置之后，馬上進(jìn)行了內(nèi)鏡下止血治療，止血效果立竿見影，把一條生命從死神的手里搶了回來。

這是消化內(nèi)科無數(shù)次驚險(xiǎn)搶救的縮影。在胡久葉的帶領(lǐng)下，該科室團(tuán)隊(duì)為每一位上消化道大出血、膽管結(jié)石并急性梗阻性化膿性膽管炎、重癥急性胰腺炎等急危重癥方面患者完成急診內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)、硬化劑注射術(shù)、組織膠注射栓塞術(shù)及ERCP治療等。其中年齡最小的16歲，年齡最大的90歲，經(jīng)過治療后均轉(zhuǎn)危為安。

一位位病人康復(fù)出院，一面面錦旗掛滿走廊，背后是胡久葉及團(tuán)隊(duì)與消化道病魔較量后，取得的一場場無聲勝利，是醫(yī)患之間建立更堅(jiān)固信任的橋梁。

“患者以性命相托，我們要對得起這份沉甸甸的信任，做一名有擔(dān)當(dāng)、有仁心的醫(yī)生?！边@是胡久葉常跟科室醫(yī)務(wù)人員說的話，更是他日常行為的真實(shí)寫照。

“每天忙得再晚，臨下班前，他總要再查一次房，尤其是當(dāng)天手術(shù)病人及危重病人，做到隨時(shí)掌握病人的病情動態(tài)。他說，這樣病人安心，自己也放心?！笨剖业钠渌t(yī)生一說起胡久葉，總是充滿敬佩之情。

領(lǐng)跑學(xué)科前沿

“一切為了病人著想，只有不斷提升全科室乃至全市的消化內(nèi)科診治水平、消化內(nèi)鏡技術(shù)水平，才能更好地服務(wù)郴州百姓?！?/p>

作為消化內(nèi)科學(xué)科帶頭人，胡久葉將人才培養(yǎng)作為科室發(fā)展的活水源，“引進(jìn)來”“走出去”全方位培養(yǎng)人才，同時(shí)引進(jìn)國際先進(jìn)設(shè)備，建設(shè)大型消化內(nèi)鏡診療中心，規(guī)范科室管理，開展特色醫(yī)療，持續(xù)提升服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)從食管到肛門，360°無死角“偵查”消化道內(nèi)環(huán)境，從肝膽到胰腺，規(guī)范精準(zhǔn)“揪”病因，讓消化系統(tǒng)各種疑難雜癥難逃高超醫(yī)技。

如今，科室建設(shè)全面開花，已成為湖南省臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位、郴州市臨床重點(diǎn)?？?、郴州市醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)專業(yè)委員會及郴州市消化內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心掛靠單位。胡久葉被聘為湖南省醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)專業(yè)委員會委員、湖南省醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會委員、湖南省健康管理學(xué)會疑難腸病專委會常委、郴州市醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)專業(yè)委員會主任委員、郴州市消化內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任等。

在胡久葉的帶領(lǐng)下，消化內(nèi)科不斷創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)，尤其是超聲內(nèi)鏡(EUS）、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）、ERCP聯(lián)合膽道子鏡治療膽管結(jié)石和內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)等更微創(chuàng)、直視化的內(nèi)鏡診療技術(shù)，均已成為科室的特色亮點(diǎn)，讓郴州及周邊地市患者在家門口就享受到國內(nèi)一流的高精尖診療服務(wù)，大大減少了患者輾轉(zhuǎn)于大城市、大醫(yī)院的諸多不便，縮短了治療時(shí)間，節(jié)省了費(fèi)用，在患者中有口皆碑，成為老百姓心中的健康守護(hù)神。

“做一名醫(yī)生，沒有職業(yè)情懷是不行的，你說是不是？”說這話時(shí)，這位已年近花甲的消化道“守護(hù)神”雙眼溫和而又堅(jiān)定。胡久葉表示，為患者計(jì)，筑健康林，醫(yī)路漫漫，“鏡”無止境，他將繼續(xù)帶領(lǐng)消化內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員腳踏實(shí)地、銳意進(jìn)取，為百姓消化道健康保駕護(hù)航。

責(zé)編：郭芝桃

一審：郭芝桃

二審：梁湘茂

三審：謝峰

來源：大眾衛(wèi)生報(bào)