數(shù)百名肝膽外科醫(yī)務(wù)人員觀摩復(fù)雜腔鏡手術(shù)直播，“洞察學(xué)院膽道結(jié)石微創(chuàng)診療萬里行”公益合作項(xiàng)目啟動(dòng)……9月27日至28日，第一屆肝膽胰外科湘江論壇、第一屆第六次國際肝膽胰協(xié)會(huì)中國分會(huì)膽道結(jié)石外科專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)、第一屆第二次湖南省健康管理學(xué)會(huì)肝膽疾病管理專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)、湖南省普外腹腔鏡技術(shù)聯(lián)盟學(xué)術(shù)年會(huì)、復(fù)雜膽道疾病微創(chuàng)治療新進(jìn)展培訓(xùn)班在長沙舉行，專家們圍繞肝膽胰外科領(lǐng)域的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題深入討論和交流，推動(dòng)肝膽胰外科手術(shù)更加標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、微創(chuàng)化。

2022年，河北64歲的楊女士因“肝膽脂肪肉瘤”在當(dāng)?shù)亟邮芰碎_腹左半肝切除、區(qū)域淋巴結(jié)清掃、膽腸內(nèi)引流手術(shù)。出院不久，她出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，皮膚、眼睛、尿液發(fā)黃的癥狀。此后兩年間，楊女士反復(fù)遭受發(fā)熱、寒戰(zhàn)及皮膚、眼睛鞏膜黃染侵?jǐn)_，就診于國內(nèi)多家知名醫(yī)院，均被告知“再手術(shù)困難，建議終身帶管或放置膽道支架”。最終，楊女士在北京專家的建議下來到湖南省人民醫(yī)院肝膽胰微創(chuàng)外科，希望通過微創(chuàng)手術(shù)去除頑疾。

尹新民教授團(tuán)隊(duì)詳細(xì)檢查、評(píng)估后認(rèn)為：楊女士畏寒、發(fā)熱、皮膚和眼睛鞏膜黃染癥狀為梗阻性膽管炎的典型表現(xiàn)，應(yīng)是膽腸吻合術(shù)后吻合口狹窄導(dǎo)致，肝內(nèi)膽管結(jié)石進(jìn)一步加重了吻合口狹窄；此外，因其有“肝膽脂肪肉瘤”病史，不能完全排除肉瘤復(fù)發(fā)引起膽管受壓而梗阻。無論什么原因，只有解決梗阻，方能解除她反復(fù)畏寒、發(fā)熱及全身發(fā)黃的問題。鑒于楊女士此前長期帶管外引流，生活極為不便，手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定采用腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，以最小的創(chuàng)傷幫助她盡快回歸正常生活。

完善檢查排除腫瘤局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，并進(jìn)行周密的術(shù)前準(zhǔn)備后，2024年9月27日，尹新民教授、吳一飛教授團(tuán)隊(duì)為楊女士施行腹腔鏡下粘連松解、膽腸吻合口切開、吻合口腫物活檢、雙鏡聯(lián)合取石、肝門膽管整形、肝膽盆-空腸內(nèi)引流重建術(shù)。

在2024年9月27日至28日舉辦的第一屆肝膽胰外科湘江論壇上，參會(huì)的數(shù)百名肝膽外科醫(yī)務(wù)人員觀摩了楊女士的手術(shù)直播。尹新民教授團(tuán)隊(duì)全程默契配合、動(dòng)作流暢，準(zhǔn)確解剖、精細(xì)分離，楊女士膽腸吻合口狹窄成功解除。尹新民、李云峰教授團(tuán)隊(duì)操刀的另外3臺(tái)高難度復(fù)雜肝膽腔鏡手術(shù)也在會(huì)上進(jìn)行了直播，為肝膽外科同行打開新的視窗。

近年來，尹新民教授帶領(lǐng)的“微創(chuàng)湘軍”收治了來自全國各地的大量肝膽胰疑難復(fù)雜病例，包括各種復(fù)雜肝膽管狹窄、不同年齡段術(shù)后吻合口或（和）高位膽道狹窄、肝移植術(shù)后膽管狹窄、復(fù)雜肝膽管結(jié)石多次手術(shù)后膽道狹窄患者等。在多年的腔鏡再手術(shù)處理中，摸索、總結(jié)出一套腔鏡手術(shù)處理復(fù)雜膽道狹窄安全、高效的治療經(jīng)驗(yàn)并形成體系，為廣大患者帶來福音。

為推廣肝膽胰腔鏡手術(shù)技術(shù)，促進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)規(guī)范化、同質(zhì)化，為更多患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，尹新民教授創(chuàng)立了國內(nèi)外最大的腹腔鏡肝膽胰微創(chuàng)手術(shù)直播平臺(tái)——鏡鑒直播。自2018年7月11日起，面向全球免費(fèi)開展全天候手術(shù)直播，迄今已完成600臺(tái)手術(shù)直播，累計(jì)觀看人次達(dá)222萬，惠及50多個(gè)國家和地區(qū)，創(chuàng)下腔鏡微創(chuàng)領(lǐng)域的奇跡。

以往，復(fù)雜肝膽管結(jié)石主要采用開腹手術(shù)。隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的發(fā)展，腔鏡手術(shù)處理復(fù)雜肝膽管結(jié)石技術(shù)已經(jīng)成熟。為推廣肝膽管結(jié)石規(guī)范化微創(chuàng)治療方式，讓更多患者從中獲益，國際肝膽胰協(xié)會(huì)中國分會(huì)膽道結(jié)石外科專業(yè)委員會(huì)、湖南省人民醫(yī)院肝膽胰微創(chuàng)外科、南微醫(yī)學(xué)發(fā)起的“洞察學(xué)院膽道結(jié)石微創(chuàng)診療萬里行”公益項(xiàng)目在本次大會(huì)上啟動(dòng)。

本次會(huì)議圍繞肝膽胰外科領(lǐng)域的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題進(jìn)行深入討論和交流，設(shè)置了大師講堂、名家肝膽胰手術(shù)直播等9個(gè)論壇和分會(huì)場(chǎng)，為推動(dòng)肝膽胰外科手術(shù)更加標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、微創(chuàng)化，促進(jìn)我國肝膽胰外科疾病診療和研究水平的提升起到了積極的推動(dòng)作用。（長沙晚報(bào)全媒體記者  楊云龍  通訊員  梁輝  蔡成之  蔣曉）

責(zé)編：李傳新

一審：李傳新

二審：劉文韜

三審：楊又華

來源：央廣網(wǎng)