男子這地方長(zhǎng)結(jié)節(jié) 竟是導(dǎo)致高血壓“元兇”

  大眾衛(wèi)生報(bào)   2024-10-10 16:53:41

大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端10月10日訊 （通訊員 黃蓓）“困擾我多年的頑固性高血壓、低血鉀終于緩解了，謝謝你們！”32歲的彭先生接受手術(shù)治療后，成功使血壓恢復(fù)正常。

家住長(zhǎng)沙的彭先生血壓升高5年，且反復(fù)四肢乏力1年多。入院后通過(guò)完善相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)，為醛固酮增多癥性高血壓，還合并了低鉀血癥，且右側(cè)腎上腺有一大小為42×30毫米的結(jié)節(jié)。通過(guò)泌尿外科實(shí)施了腹腔鏡下右側(cè)腎上腺腫瘤切除，術(shù)后復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓達(dá)標(biāo)，血鉀也恢復(fù)正常。

內(nèi)分泌科主任張弛介紹，人們常說(shuō)的高血壓一般是指原發(fā)性高血壓，主要由于遺傳與不健康生活方式共同作用的結(jié)果。但臨床中也有10%左右的高血壓是某些疾病引起的，稱為繼發(fā)性高血壓，彭先生正是這種。

原發(fā)性醛固酮增多癥（簡(jiǎn)稱原醛癥）是腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量的醛固酮激素，引起以高血壓、低血鉀、低血漿腎素活性和堿中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為高血壓和低血鉀。該病是年輕人高血壓和難治性高血壓的常見(jiàn)原因。其在高血壓人群中的患病率高達(dá)5%-10%。不僅患病率高，且危害嚴(yán)重，原醛癥患者的心、腦、腎臟等靶器官損傷較原發(fā)性高血壓患者也顯著增加。但由于大部分患者未接受及時(shí)篩查，易被漏診誤診。

原醛癥病因主要包括單側(cè)腎上腺病變（即單側(cè)原醛）和雙側(cè)腎上腺病變（即雙側(cè)原醛），單側(cè)原醛癥首選手術(shù)治療，手術(shù)后，80%的患者血壓和電解質(zhì)紊亂可以得到改善，而雙側(cè)原醛則首選藥物治療。


責(zé)編：袁小玉

一審：袁小玉

二審：梁湘茂

三審：田雄獅

來(lái)源：大眾衛(wèi)生報(bào)

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