湖南日?qǐng)?bào)全媒體記者 周倜 通訊員 湘無(wú)恙

9月1日起，2025年度湖南省居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作正式開(kāi)啟。除了大家熟悉的“湘稅社?！崩U費(fèi)渠道外，還可以使用參保職工的個(gè)賬余額為近親屬（范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）代繳居民醫(yī)保費(fèi)。

但是關(guān)于“個(gè)賬共濟(jì)”到底要如何操作，很多參保群眾仍不是很清楚。10月12日，湖南日?qǐng)?bào)記者聯(lián)合湖南省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人，對(duì)“個(gè)賬共濟(jì)”最受關(guān)注的9大問(wèn)題予以梳理并解答。

1.湖南參保人在哪里能辦理職工醫(yī)保個(gè)賬共濟(jì)？

▲線上： 湘醫(yī)保微信公眾號(hào)、湘醫(yī)保小程序，湘醫(yī)保APP，湘醫(yī)保支付寶小程序，湘易辦APP，國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP。

▲線下：到參保地醫(yī)保部門(mén)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)窗口，請(qǐng)工作人員辦理。

2.湖南參保職工可以共濟(jì)綁定多少名近親屬？

參保職工可同時(shí)授權(quán)綁定10名近親屬 （范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）作為共濟(jì)對(duì)象，累計(jì)最多可授權(quán)綁定20名近親屬 。同1名近親屬反復(fù)被解綁、綁定只占用1個(gè)名額。

3.同一名參保人可以接受幾名職工近親屬的共濟(jì)？

一名參保人（無(wú)論本人是參保職工還是參保居民）同一時(shí)間只能接受一名近親屬參保職工的共濟(jì)。比如：某參保人張三，被張大三共濟(jì)綁定后，同一時(shí)間不能再被張老三共濟(jì)綁定。另外，如果張大三授權(quán)共濟(jì)綁定了張三，則張三也不能授權(quán)共濟(jì)綁定張大三，即兩個(gè)參保人不能互相共濟(jì)綁定。

4.已存在有效的授權(quán)登記信息，如何查詢(xún)授權(quán)綁定人？

有三種途徑：

▲在“湘醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”，依次點(diǎn)擊“業(yè)務(wù)辦理（更多）”“經(jīng)辦業(yè)務(wù)（家庭共濟(jì)）”中的“共濟(jì)關(guān)系查詢(xún)解綁”，可查詢(xún)本人的共濟(jì)綁定信息。

▲在“湘醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”，依次點(diǎn)擊“我的”“我的家庭成員”，選擇對(duì)應(yīng)的家庭成員，在下方點(diǎn)擊“共濟(jì)關(guān)系查詢(xún)”，可查詢(xún)家庭成員的的共濟(jì)綁定信息。

▲若以上未能解決你的問(wèn)題，可聯(lián)系參保地醫(yī)保部門(mén)，通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢(xún)處理。

5.完成個(gè)賬共濟(jì)綁定之后，在哪代繳被共濟(jì)人的居民醫(yī)保費(fèi)？

有兩種途徑：

▲在“湘醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”，然后在主頁(yè)點(diǎn)擊“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)（個(gè)賬給家庭成員繳醫(yī)保）”，直接操作“第二部（去繳費(fèi)）”，勾選繳費(fèi)人員信息后按提示代繳。

▲在“湘醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”，依次點(diǎn)擊“業(yè)務(wù)辦理（更多）”“經(jīng)辦業(yè)務(wù)（個(gè)賬代繳城鄉(xiāng)居民）”，勾選繳費(fèi)人員信息后按提示代繳。

6.完成個(gè)賬共濟(jì)綁定之后，為何在代繳居民醫(yī)保費(fèi)時(shí)未顯示繳費(fèi)人員信息？

主要原因是共濟(jì)綁定的時(shí)間不在有效范圍。 起始時(shí)間應(yīng)為操作當(dāng)天，結(jié)束時(shí)間根據(jù)個(gè)人意愿設(shè)置。

7.什么時(shí)候被共濟(jì)人可以使用共濟(jì)人的個(gè)人賬戶(hù)？

被共濟(jì)人在兩定機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，告知使用家庭共濟(jì)賬戶(hù)結(jié)算，兩定機(jī)構(gòu)（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店）通過(guò)兩定接口參數(shù)“acct_used_flag 賬戶(hù)使用標(biāo)志”傳入碼值“2使用共濟(jì)人個(gè)賬”，即可完成個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)結(jié)算。

8.個(gè)賬共濟(jì)只能由授權(quán)人進(jìn)行授權(quán)操作嗎？

是的，個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)必須由授權(quán)人本人進(jìn)行操作辦理，主動(dòng)同意授權(quán)，根據(jù)本人意愿，新增、取消或變更使用人。 簡(jiǎn)單說(shuō)，個(gè)賬共濟(jì)必須由“出錢(qián)的人”自己操作綁定或解除綁定。另外，“花錢(qián)的人”可以在“湘醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”依次點(diǎn)擊“經(jīng)辦業(yè)務(wù)（更多）”“家庭共濟(jì)”中的“共濟(jì)關(guān)系查詢(xún)解綁”解除綁定關(guān)系，即可以決定不花授權(quán)人的“錢(qián)”。

9.個(gè)人賬戶(hù)授權(quán)共濟(jì)使用后，會(huì)影響本人醫(yī)保待遇嗎?

不影響授權(quán)人各項(xiàng)醫(yī)保待遇的享受。 個(gè)人賬戶(hù)家庭成員共濟(jì)僅限個(gè)人賬戶(hù)余額共濟(jì)使用，不能共濟(jì)使用授權(quán)人的其他任何醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。簡(jiǎn)單說(shuō)，個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)的是“個(gè)人賬戶(hù)余額”，不是共濟(jì)“醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額度”。

作者：周倜

責(zé)編：周倜

一審：周倜

二審：劉文韜

三審：楊又華

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