卵圓孔未閉引發(fā)腦梗塞！市二醫(yī)院心血管內(nèi)科成功封堵“真兇”

  湖南日報·新湖南客戶端   2024-10-14 17:19:02

湖南日報·新湖南客戶端10月14日訊（通訊員 陳愷祺）腦梗塞，往往是老年、高齡老年或者腦外傷好發(fā)的致死、致殘性疾病。今年47歲且沒有高血壓、血管病變等疾病的高先生卻在今年8月突發(fā)腦梗塞。而誘發(fā)高先生腦梗塞的主要誘因，竟然是心臟上的卵圓孔未閉。

高先生常年在外地工作，據(jù)他回憶，8月份工作的時候，突然覺得天旋地轉(zhuǎn)，頭暈?zāi)垦?，且左下肢乏力、行走不穩(wěn)，被同事緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行救治，檢查后確診為急性腦梗塞。所幸溶栓及時，沒有造成嚴(yán)重后果。但是追蹤其腦部相關(guān)檢查結(jié)果后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)大腦血管并沒有明顯嚴(yán)重狹窄，腦梗原因不甚清楚。

為了進(jìn)一步弄清原因，高先生來到了株洲市二醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行腦梗塞的恢復(fù)治療。同時請心血管內(nèi)科劉定坤主任醫(yī)師會診對高先生的病情進(jìn)行了全面評估，最終通過心臟彩超及發(fā)泡試驗，成功發(fā)現(xiàn)了腦梗死的“真兇”——心臟卵圓孔未閉。

經(jīng)過精確評估后，在心血管內(nèi)科在譚玉文主任、劉定坤副主任的帶領(lǐng)下，市二醫(yī)院心血管內(nèi)科于10月13日為高先生開展了未閉卵圓孔封堵術(shù)，術(shù)中經(jīng)過高先生右側(cè)大腿根部進(jìn)行股靜脈穿刺，避免了傳統(tǒng)外科手術(shù)需要開胸的煩惱和風(fēng)險，最終精湛嫻熟地將封堵傘輸送至卵圓孔，不偏不倚、牢牢嵌套在房間隔，成功堵住心臟“小洞”，術(shù)中彩超監(jiān)測卵圓孔封堵完好如新，高先生術(shù)中既興奮又佩服地說道：“你們技術(shù)真牛，沒想到我們有說有笑間只感覺心臟撲通一下手術(shù)就完成了。我的一個小侄子也是類似于我這樣的病，那時候還得全麻開膛手術(shù)，住院時間長，恢復(fù)起來慢。我是真幸運，真心感謝你們醫(yī)院和你們團(tuán)隊?！?/p>

市二醫(yī)院心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師譚玉文介紹，卵圓孔是人體在胎兒時期獲取母體營養(yǎng)和氧氣的通道，一般在1歲內(nèi)完全閉合，但大約有1/4的人不能完全閉合，也就是“卵圓孔未閉”。

當(dāng)卵圓孔未閉存在時，靜脈血液中的微小栓子（靜脈血栓、空氣栓子及脂肪栓子等）可能會繞過肺循環(huán)的過濾作用直接進(jìn)入動脈，發(fā)生“反常栓塞”事件，引起腦梗死發(fā)生。另外心內(nèi)血液經(jīng)卵圓孔由右心房流向左心房，導(dǎo)致未經(jīng)肺毛細(xì)血管氧合代謝的靜脈血直接進(jìn)入動脈系統(tǒng)，發(fā)生短暫性低氧血癥也可導(dǎo)致腦微小梗死，這些因素也會引起偏頭痛的發(fā)作，有偏頭痛病史的人也需要排查排除卵圓孔未閉。

責(zé)編：龍子怡

一審：龍子怡

二審：張建平

三審：周小雷

來源：湖南日報·新湖南客戶端

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