周倜 湖南日報 2024-10-14 22:34:11
湖南日報全媒體記者 周倜 通訊員 陶洪
“EB病毒以春秋季最容易爆發(fā),尤其是幼兒期及學齡期的孩子,近段時間,我們已連續(xù)收治了10余例該類患兒..……”10月14日,湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒童醫(yī)學中心副主任謝靜提醒廣大家長,近期,如孩子出現(xiàn)高燒不退、咽喉腫痛等癥狀,則需警惕是否已感染該病毒。
“口-口傳播”是最重要的傳播途徑
6歲的豪豪便是近期的患兒之一。國慶節(jié)后,他突發(fā)高熱,伴咽痛、吞咽困難等癥狀,脖子兩邊還鼓出了兩個雞蛋大小的“肉包”。本以為只是化膿性扁桃體炎,結(jié)果來到湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院后,被確診為EB病毒感染。
“EB病毒是一種嗜淋巴細胞的DNA病毒,在全世界各地均有傳播,且不時出現(xiàn)一定規(guī)模的流行,尤以春秋季最容易爆發(fā)?!?謝靜告訴記者,權(quán)威調(diào)查顯示,我國約90%的個體攜帶了該病毒,人群感染率高,尤其是幼兒期及學齡期的孩子。
謝靜指出,口-口傳播是EB病毒最重要的傳播途徑,因此EB病毒也被稱為“接吻病毒”,但也可以通過飛沫傳播及輸血傳播。
“由于兒童時期免疫功能還未健全,皮膚黏膜屏障功能低,自身免疫系統(tǒng)清除或殺滅病毒能力不強大,同時目前沒有針對EB病毒的疫苗接種,家長需格外謹慎。”謝靜提醒。
發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大為典型癥狀
“感染EB病毒后最常見的是“三聯(lián)癥”,即發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大。“謝靜表示,感染病毒后,患兒體溫可高達38-40℃,無固定熱型,熱程大多1-2周,少數(shù)可達數(shù)月。
通常而言,患兒多數(shù)表現(xiàn)為咽部、扁桃體、腭垂充血、腫脹,扁桃體上表面可見白色滲出物或假膜,因此臨床上最容易把EB病毒感染后的咽峽炎誤診為化膿性扁桃體炎。
謝靜提醒,由于嚴重咽部腫脹可能出現(xiàn)呼吸和吞咽困難等癥狀,因此嚴重的患兒往往會出現(xiàn)張口呼吸和不愿進食等表現(xiàn)。
請家長們注意:感染EB病毒急性期可并發(fā)心肌炎、心包炎、EB病毒相關(guān)性噬血綜合征等危重病癥,甚至可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎、胃腸道出血等,因此提倡積極治療,改善患兒舒適度。
那么,該病一般如何治療呢?通常來說,西醫(yī)主要采取對癥治療,如選用抗病毒藥物:阿昔洛韋、更昔洛韋等;中醫(yī)常采用內(nèi)外合治的治療方案。內(nèi)治上通過辨證,可選用銀翹散、甘露消毒丹、清瘟敗毒飲等經(jīng)典方劑加減。
“感染EB病毒急性期患兒應予以呼吸道隔離,口腔分泌物等需要嚴格消毒,并應臥床休息2-3周,減少體力消耗?!敝x靜提醒, 高熱期患兒更要多飲水,進食清淡易消化的食物,保證營養(yǎng)及足夠熱量。
責編:李傳新
一審:周倜
二審:楊丹
三審:楊又華
來源:湖南日報
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