“無陪護(hù)病房”來了,護(hù)理員隊(duì)伍跟上了嗎?

  工人日報(bào)   2024-10-14 07:28:59

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開展無陪護(hù)病房試點(diǎn)后,經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的護(hù)理員為患者提供更專業(yè)的陪護(hù),但人才隊(duì)伍規(guī)模難以滿足實(shí)際需求。專業(yè)人士建議加強(qiáng)招生和培養(yǎng)力度,進(jìn)行綜合性和規(guī)范化人才隊(duì)伍培訓(xùn)。

“快來幫忙,有急診轉(zhuǎn)來的患者?!卑胍?點(diǎn),福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院住院部骨傷一科的走廊內(nèi),一陣嘈雜的腳步聲和轉(zhuǎn)運(yùn)床的滾輪聲打破了寧靜。

“護(hù)士,你知道在哪能聯(lián)系到護(hù)工嗎?”病床上,腿部骨折的包偉急忙打聽。

“先生,我們不是護(hù)士,我們就是您要找的護(hù)理員?!币灰u白衣的護(hù)理員伍增輝向包偉展示身上印有“無陪護(hù)病房”字樣的臂章。

為避免“一人生病全家忙”,目前全國不少地方開展無陪護(hù)病房服務(wù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按需聘用數(shù)量適宜、培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員,為患者提供照護(hù)服務(wù),實(shí)現(xiàn)無家屬陪護(hù)或只陪不護(hù)。

在伍增輝所在的病房,他和另外3名護(hù)理員不僅要照顧包偉,還要負(fù)責(zé)護(hù)理住在病房里的近30名病人。

是護(hù)工還是護(hù)理員?他們能護(hù)理過來這么多病人嗎?今年4月剛從職校護(hù)理學(xué)專業(yè)分配到無陪護(hù)病房實(shí)習(xí)的伍增輝,和不少新入職的護(hù)理員一樣,曾對這份工作有過迷茫??闪私獾枚嗔耍阌辛舜鸢?。

從辛苦活到技術(shù)活

“15床呼叫,15床呼叫”……一夜過后,廣播里反復(fù)提醒剛和伍增輝交班的陳小鳳,病房里再次迎來了繁忙的時刻。

“早上好陳老,昨晚睡得好嗎?”走進(jìn)病房,陳小鳳熱情地跟患者打招呼。談笑間,她拉起病床上的搖桿,協(xié)助老人漱口、洗臉、洗手、刮胡子。而像這樣的晨間護(hù)理,陳小鳳當(dāng)天上午面對不同的病人重復(fù)了8次。

有著5年骨科護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)、曾做過4年護(hù)工的陳小鳳說:“做護(hù)工時,只覺得護(hù)理骨科病人是件辛苦活;可有了護(hù)理員這個新身份之后,我發(fā)現(xiàn)骨科護(hù)理是一門技術(shù)活?!?/p>

據(jù)陳小鳳回憶,剛接觸護(hù)理時,連幫病人翻身都困難,那時沒人教,只能跟著老護(hù)工依葫蘆畫瓢地學(xué)。

如今,成為無陪護(hù)病房的護(hù)理員,學(xué)習(xí)“翻身”已經(jīng)有了規(guī)范的流程。“協(xié)助骨科患者進(jìn)行軸位翻身,移位不可拖、拉、推,需將病床托起后再翻轉(zhuǎn),以免對患者造成二次創(chuàng)傷?!痹诿吭驴剖疫M(jìn)行“床邊培訓(xùn)”中,護(hù)士們成了護(hù)理員的老師,向他們傳授專業(yè)的護(hù)理技巧。

此外,陳小鳳每月還參加兩次護(hù)理公司組織的技能培訓(xùn),學(xué)習(xí)如何施打靜脈留置針,如何分辨術(shù)后病人身上的引流管等。

和陳小鳳一樣,自2023年推廣“無陪護(hù)”試點(diǎn)以來,福州市第二總醫(yī)院脊柱外科的52歲老護(hù)工鄭慶章也擁有了一身淺藍(lán)色的新工服,成了科室里的“護(hù)理新人”。

每天交班時,他都會收到一張值班護(hù)士為他制定的“每日照護(hù)處方”。護(hù)士會對他進(jìn)行提問,答題結(jié)果納入由醫(yī)院護(hù)理部、科室和第三方公司共同對護(hù)理員進(jìn)行的考核中。鄭慶章坦言:“壓力大了,學(xué)的東西也多了!”

“‘無陪護(hù)’并不是‘無人陪護(hù)’。”在伍增輝看來,護(hù)工受雇于家屬,護(hù)理員則大多受聘于醫(yī)院或護(hù)理機(jī)構(gòu)。無陪護(hù)病房里的護(hù)理員要經(jīng)過更嚴(yán)格的護(hù)理培訓(xùn)。“護(hù)理員是無陪護(hù)病房里很重要的一分子!”

“招人都難,就先別提技能提升了!”

“相較于護(hù)工,無陪護(hù)病房里的護(hù)理員要成為護(hù)士的‘眼睛’‘手腳’。”福建中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院教授鄭麗維認(rèn)為,護(hù)理員是醫(yī)療輔助服務(wù)人員,他們既要幫助減輕家屬的照護(hù)負(fù)擔(dān),也要輔助護(hù)士完成基礎(chǔ)護(hù)理和康復(fù)治療。

然而,現(xiàn)實(shí)中,仍有許多因素制約著護(hù)理員的技能提升。福建省衛(wèi)健委發(fā)布的一份針對護(hù)理員的調(diào)研報(bào)告顯示,福建在崗的醫(yī)療護(hù)理員平均年齡為52歲,文化程度初中及以下者占比為93.3%。學(xué)歷低、年齡大等因素制約著行業(yè)整體技術(shù)能力的提升。

58歲的邱仁培初中畢業(yè)后當(dāng)上了水電工,10年前由于腰傷,轉(zhuǎn)行從事護(hù)理工作?!稗D(zhuǎn)行時就沒有培訓(xùn),現(xiàn)在進(jìn)入無陪護(hù)病房,想學(xué)仍然機(jī)會有限?!鼻袢逝喔袊@,“目前經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、執(zhí)證上崗的護(hù)理員太少了,護(hù)理行業(yè)找工作基本靠老鄉(xiāng)介紹?!鼻袢逝嗤嘎?,他所在的醫(yī)院里,有護(hù)理員連床頭警示標(biāo)志上的“防壓瘡”“防VTE”等專有名詞的意思都搞不清便上崗。

鄭麗維介紹,開展無陪護(hù)病房試點(diǎn)后,醫(yī)院對護(hù)理員的資質(zhì)審核和培訓(xùn)要求均有所提升,護(hù)理員需要參加衛(wèi)健委組織的醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)、并獲取醫(yī)療護(hù)理員證后持證上崗。

然而,福建省衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,這個培訓(xùn)項(xiàng)目從2021年啟動至2023年底,僅向5331名醫(yī)療護(hù)理員發(fā)出了培訓(xùn)合格證書。這樣的持證隊(duì)伍規(guī)模難以滿足全省現(xiàn)有40家二級以上公立醫(yī)院132個“無陪護(hù)”試點(diǎn)病區(qū)的護(hù)理人才需求。

“招人都難,就先別提技能提升了!”福建一家護(hù)理公司的負(fù)責(zé)人陸凱告訴記者,他所在的護(hù)理公司從福建招聘的護(hù)理員僅占總數(shù)的三分之一。為了保證“無陪護(hù)”試點(diǎn)項(xiàng)目的順利運(yùn)行,公司要從天津、山西、江西等地調(diào)配護(hù)理人員,經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后持證上崗。

加大招生和培養(yǎng)力度

在廈門市護(hù)理學(xué)會監(jiān)事長張桂蘭看來,與傳統(tǒng)護(hù)工以個人為單位的工作模式不同,無陪護(hù)病房內(nèi)的護(hù)理采取動態(tài)巡查、集體協(xié)作的方式進(jìn)行,實(shí)則為護(hù)理從業(yè)人員提供了新的職業(yè)選擇。

張桂蘭建議,可加強(qiáng)職業(yè)院校和第三方護(hù)理機(jī)構(gòu)對護(hù)理員的招生和培養(yǎng)力度,設(shè)置契合醫(yī)院和患者需求的培養(yǎng)方案。

多名試點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)人提議,將試點(diǎn)醫(yī)院作為護(hù)理員培訓(xùn)基地,從制度設(shè)計(jì)、臨床實(shí)訓(xùn)、人員管理等角度進(jìn)行綜合性和規(guī)范化人才隊(duì)伍培訓(xùn),可在一定程度上化解護(hù)理人才“拆東墻、補(bǔ)西墻”的尷尬。

采訪當(dāng)天適逢病區(qū)的手術(shù)日,陳小鳳手機(jī)上的計(jì)步顯示超3萬步。平均負(fù)責(zé)8名患者,陳小鳳坦言,相比于先前一對一的護(hù)工工作,工作量是實(shí)實(shí)在在地增加了。

不過,相較于護(hù)工24小時不停歇的工作,護(hù)理員工作實(shí)行倒班制,工作時長有些縮減?!白觥疅o陪護(hù)’雖然累,但每天工作12小時,晚上有了睡眠的時間。”陳小鳳說。

廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院心外科的護(hù)理員楊君和陳小鳳觀點(diǎn)一致?!拔覀冇性纭⒅?、晚3個班次,工作時長在8小時左右。下班后有屬于自己的生活時間?!?/p>

“推廣‘無陪護(hù)’,要惠及參與‘無陪護(hù)’的護(hù)理員們。”三明市寧化縣總醫(yī)院無陪護(hù)辦公室主任蘭桂華認(rèn)為,構(gòu)建以技能為導(dǎo)向、與工作年限掛鉤、與勞動付出相適配的護(hù)理員工資收入分配機(jī)制,提高護(hù)理員對“無陪護(hù)”的認(rèn)可度、參與度、貢獻(xiàn)度是一個邊探索邊完善的過程。她期待著“這群在病房里付出的人,能被社會所呵護(hù)”。

責(zé)編:戴蓉

一審:胡澤匯

二審:朱曉華

三審:文鳳雛

來源:工人日報(bào)

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