明明是限短期服用的處方藥物，但有參保人連續(xù)兩年從藥店購買，花費金額超過了百萬元！

日前，國家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心篩查數(shù)據(jù)時，發(fā)現(xiàn)有96名參保人在黑龍江省哈爾濱市的一家藥店購買藥品的金額特別巨大，甚至有參保人兩年間藥費超過百萬元。這背后藏著怎樣的真相？記者展開跟蹤調查。

無需出示處方

藥店向患者售出上百萬元處方藥

記者跟隨國家醫(yī)保局派出的專項飛行檢查組，來到大數(shù)據(jù)篩查出的患者家了解情況?；颊呓榻B，他從生病后就開始吃蘇可欣（藥品名為馬來酸阿伐曲泊帕片），每天三片，由兒子幫忙去藥店買藥取藥。

馬來酸阿伐曲泊帕片一般在介入治療之前短期服用。醫(yī)生介紹，這個藥會讓血小板快速上升達到預期，是有創(chuàng)操作之前應急的藥物，一般用藥時間是5天，最長也就十多天，長期使用會有風險。藥品必須由醫(yī)生診斷后開具處方才能購買使用。

按照每天3片、正常吃5天來計算，患者通常只需一盒就足夠介入手術術前所需藥量。但據(jù)統(tǒng)計，該患者兩年時間內購買了約160盒共計2400片單價為7140元的藥品，金額超過百萬元，共服用了800天，遠超臨床合理用量。

據(jù)專家介紹，服用阿伐曲泊帕進行介入手術后，是否還需要繼續(xù)使用藥物進行治療，以及使用時長和藥量，都需要每隔一段時間，由醫(yī)生根據(jù)病情進行診斷后開具處方，才能使用。那么，如此超臨床用藥劑量的藥品處方是怎么開出來的？

患者兒子表示，他買藥時并沒有用到處方，“我去一次藥店，就給我開三個月的藥”。

檢查組前往藥店進行調查，有前來購藥的患者表示，此前購買高額處方藥并不需要提供處方，“都買好幾年了”。而在調查組和記者進駐開展調查后，藥店當天臨時要求患者提供處方，且必須是當日處方。

藥店現(xiàn)上萬張手寫處方

涉及金額過億元

藥店出售的阿伐曲泊帕等藥品都屬于治療特殊疾病的特殊藥品，簡稱“特藥”。為防止不法分子利用政策優(yōu)惠條件套取醫(yī)保基金，購買“特藥”的流程非常嚴格，銷售時必須要留存相應的處方。

檢查組隨即對建柏家醫(yī)藥連鎖哈平路店、思派大藥房、寶豐大藥房深業(yè)店、上藥科園大藥房等四家藥店展開調查，要求藥店提供近期患者購藥留存的相關票據(jù)。沒想到，藥店提供的處方幾乎全都是手寫的。

這些手寫處方，開具的藥品數(shù)額單張少則近千元，多則一兩萬元，其中很多標注來自于哈爾濱醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院等醫(yī)療機構，并加蓋了印章。但據(jù)該醫(yī)院工作人員介紹，醫(yī)院并不會開據(jù)手寫處方，“這種東西早就取消了”。

更令人震驚的是，檢查組在清點藥店提供的處方時，竟然還有幾本尚未撕開、整本的處方，上面寫滿了開具藥品并加蓋了不同醫(yī)生的簽章。這樣的手寫處方有上萬張，印章是不同的醫(yī)生，對應不同的科室和用藥，但字體卻出自同一人。

像阿伐曲泊帕等“特藥”，一般臨床價值高、患者急需、替代性不高。醫(yī)保部門為減輕這些重病患者負擔，各地根據(jù)實際情況納入“特藥”序列的藥品，在醫(yī)保報銷政策上也會進行調整。

與此相對應的，是購買“特藥”的流程非常嚴格，要經(jīng)過定患者、定醫(yī)療機構、定責任醫(yī)師、定處方、定零售藥店的“五定”管理機制才能實施出售和購買，防止不法分子利用政策優(yōu)惠條件套取醫(yī)?；?。

據(jù)調查，黑龍江哈爾濱這4家藥店，上萬張手寫假處方，涉及金額總計已經(jīng)過億元。

海量“手寫處方”究竟從何而來？經(jīng)調查↓

哈爾濱寶豐大藥房深業(yè)店負責人承認了海量手寫“特藥”處方，并非從醫(yī)院開具，而是由一名藥品的醫(yī)藥代表提供。

在和另外一家藥店建柏家哈平路藥店的執(zhí)業(yè)藥師溝通的過程中，對方承認手寫“特藥”處方是從網(wǎng)上購買后再行加工的。

嚴打欺詐騙保行為

公安機關已立案偵查

據(jù)了解，目前，國家醫(yī)保局已將案件相關情況移交公安機關，公安機關已立案偵查。國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司有關負責人表示，將對此事嚴查到底，毫不手軟打擊欺詐騙保行為。建柏家醫(yī)藥連鎖哈平路店、思派大藥房已暫停營業(yè)。

國家醫(yī)保基金的使用

涉及廣大人民群眾的切身利益

如發(fā)現(xiàn)類似欺詐騙保行為

請及時撥打舉報電話

010-89061396

010-89061397

或向當?shù)蒯t(yī)保部門舉報

責編：肖秀芬

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二審：朱曉華

三審：文鳳雛

來源：人民日報客戶端