不能在飲酒大醉、勞累、過分饑餓等情況下進(jìn)行針灸。 長沙晚報通訊員 袁利 攝

長沙晚報全媒體記者 楊云龍 通訊員 紀(jì)娜

“國潮養(yǎng)生”越來越火，其中最火的是艾灸、推拿、針灸等圍繞穴位的養(yǎng)生方式。這幾天，一則“近半個肺縮沒了!26歲白領(lǐng)差點(diǎn)活活憋死，只因這樣養(yǎng)生”的新聞把“針灸”送上了熱搜，引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注和議論。針灸不當(dāng)，為何會引發(fā)氣胸?針灸時要注意哪些事項(xiàng)?哪些人不宜針灸?長沙市第四醫(yī)院(長沙市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)專家進(jìn)行了詳細(xì)解答。

針灸后，26歲女子近半個肺縮沒了

據(jù)報道，26歲的小玲(化名)是一名公司白領(lǐng)，因在辦公室伏案久坐感覺腰酸背痛，近日到家門口的養(yǎng)生館做理療。理療師說小玲肩頸部淤堵積滯，需要用針灸“疏通”?！皫煾怠痹谒募绨?、后背等處連扎幾針，沒想到幾個小時后，她開始咳嗽、胸悶疼痛，熬到晚上甚至出現(xiàn)呼吸困難，被送至醫(yī)院急診科搶救。接診醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，小玲的右側(cè)胸腔積氣，右肺已經(jīng)被壓縮40%，需要立即進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)，將漏氣“放出”?！斑€好搶救及時，搞不好會活活憋死?！毙×崾潞蠡貞浫孕挠杏嗉?。

無獨(dú)有偶，一名六旬女士也因“針灸”把自己送進(jìn)了搶救室。61歲的唐女士因?yàn)橛泄谛牟?、間質(zhì)性肺炎和糖尿病，對各類養(yǎng)生保健項(xiàng)目很著迷。她有時會全身發(fā)困、酸痛，于是自己買了套針，學(xué)著網(wǎng)上的方法給自己“扎針灸”。沒想到，一次“放手一扎”把自己扎進(jìn)了搶救室。唐女士因胸悶氣急被送到醫(yī)院時，特別向醫(yī)生述說自己可能是心臟病犯了，醫(yī)生檢查后排除了心臟相關(guān)問題，確診為左側(cè)氣胸肺壓縮50%。也就是說，她的左肺被壓縮得只剩下一半。排查原因，竟是銀針穿入胸腔扎到了肺部，因?yàn)閭谳^大，大量空氣漏入胸膜腔，引起了嚴(yán)重的氣胸。

37歲的王女士比較消瘦，最近她肩周脹痛得厲害，聽朋友說公司附近的一家按摩館技術(shù)很好，她便去按摩緩解疼痛?？砂茨Σ⑽淳徑馓弁矗茨煾到ㄗh針灸治療。銀針扎入后，她立即感覺右胸疼痛，以為是正常反應(yīng)。她回家后，不但疼痛沒緩解，反而出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀，被家人送到醫(yī)院。經(jīng)檢查，原來是銀針扎入過深，刺破右肺，右肺內(nèi)氣體從破口處進(jìn)入胸膜腔，形成右側(cè)氣胸。

針灸不當(dāng)，為何會引發(fā)氣胸

長沙市第四醫(yī)院中醫(yī)特色診療中心負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師張立勇表示，針灸作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)瑰寶，被應(yīng)用的范圍越來越廣，可用來治療各種急慢性疾病，包括內(nèi)、外、婦、兒、五官等各科疾病。比如急慢性痛癥，包括牙痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛，以及其他原因引發(fā)的各種疼痛;神經(jīng)類疾病，如面神經(jīng)麻痹、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、神經(jīng)痛以及神經(jīng)退行性病變等;頑固性皮膚病，如帶狀皰疹、神經(jīng)性皮炎、痤瘡等;消化道疾病，如胃炎、胃脹等，還可緩解頑固性便秘和腹瀉;治療小兒消化不良、小兒易感等常見病。

不過，因?yàn)獒樉牟僮髡叩乃搅驾积R，不規(guī)范的操作不僅不能起到治療作用，反而會對人體的健康造成傷害。

針灸不當(dāng)可能造成危險，在古人的《素問·刺禁論》就有記載，如“刺膺中陷，中肺，為喘逆仰息”“刺中心，一日死”“刺頭、中腦戶、入腦立死”等。

中醫(yī)臨床上有“腹部深如井，背部薄似餅”的說法，用以指導(dǎo)針刺的深度。一些位于胸口、背部、肩胛骨、鎖骨周邊的穴位，距離肺部表面可能僅有1厘米至2厘米，針刺過深或方向不當(dāng)容易刺傷肺臟。

針灸不當(dāng)，為何會引發(fā)氣胸?長沙市第四醫(yī)院胸外科負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師張建新解釋，人的肺位于胸腔內(nèi)，像一個氣球，隨著呼吸膨脹、萎陷，周而復(fù)始。在肺與胸壁之間有一個小的空隙，醫(yī)學(xué)上稱為胸膜腔。正常情況下，胸膜腔是密封的處于負(fù)壓的狀態(tài)，胸膜腔內(nèi)沒有氣體。當(dāng)肺組織與胸腔之間產(chǎn)生破口或者胸壁受創(chuàng)傷時，空氣從破損處進(jìn)入胸膜腔，造成胸膜腔內(nèi)積氣狀態(tài)，出現(xiàn)氣胸，導(dǎo)致肺被壓縮。如果肺被壓縮30%以上，就會出現(xiàn)呼吸困難、缺氧等表現(xiàn)，嚴(yán)重的氣胸如果處理不及時，可能會導(dǎo)致急性呼吸衰竭而危及生命。

不少因針灸不當(dāng)被扎出“氣胸”的病患，大多因?yàn)殂y針扎入過深刺破肺部，導(dǎo)致氣體從破口處進(jìn)入胸膜腔，造成胸膜腔的積氣壓縮了肺部。

并非任何人、任何時候都適合針灸

上班久坐之后，大家是不是感覺渾身乏力、腰酸背痛?不少人選擇針灸理療，給身體“松松綁”。張立勇表示：“針灸這種傳統(tǒng)中醫(yī)療法，適應(yīng)人群、病癥比較廣泛，但并非任何人、任何時候都適合針灸。”

不能在飲酒大醉、勞累、過分饑餓等情況下進(jìn)行針灸;不要憋尿，避免針灸腹部時對膀胱產(chǎn)生刺激;女性接受針灸，除非是治療月經(jīng)疾病，否則經(jīng)期不宜針灸。

針灸時，銀針進(jìn)入皮膚之后，如果再次感到疼痛，可能是針尖碰到了血管，應(yīng)立即告訴醫(yī)生，以便調(diào)整針刺方向，避開血管;留針期間，肢體不宜再動，以免發(fā)生折針、針體移位等不良后果。

針灸后，應(yīng)注意皮膚清潔，避免針口感染;不可立即洗澡、洗頭、接觸冷水、外出吹風(fēng)或吹空調(diào);要充分休息，避免劇烈運(yùn)動;避免搔抓、摩擦針灸過的部位，以免引起損傷，甚至感染。

需要提醒的是，以下人群不宜針灸：糖尿病、嚴(yán)重心臟病、高血壓處于劇烈波動期人群;凝血功能障礙人群，如血友病、血小板減少性紫癜等;有皮膚感染、潰瘍、骨關(guān)節(jié)急性感染、腫瘤、白血病等人群;身體極度虛弱、大汗、大出血、病情危重(急救除外)患者。此外，消瘦人群、本身有慢性肺病的患者，在接受胸背部針灸時要特別小心，要及時告訴醫(yī)生扎針時的感覺，防止因扎得過深，傷及內(nèi)臟。

張立勇提醒，接受針灸、按摩等治療時，最好前往醫(yī)院或正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。正規(guī)的中醫(yī)師不僅具備中醫(yī)知識，還要掌握解剖學(xué)、影像學(xué)等西醫(yī)知識，并在施針時嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，包括針刺的角度、深度、強(qiáng)度。此外，普通人切勿隨意給自己施針，以免發(fā)生意外。

如果在針灸的過程當(dāng)中或針灸后，出現(xiàn)了胸口痛、胸口悶、感覺喘不上氣等情況，就要懷疑是不是扎得過深引起了氣胸，要及時到醫(yī)院就診。

責(zé)編：肖秀芬

一審：詹娉俏

二審：李茁

三審：文鳳雛

來源：長沙晚報