湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端通訊員 李杏

　　近日，到株洲市中心醫(yī)院中醫(yī)科門診就診的患者小李說，由于工作壓力大，頻繁加班熬夜，自己被失眠困擾，常常在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)數(shù)小時(shí)都無法入眠。即便睡著，也很容易驚醒，整夜覺醒次數(shù)多達(dá)三四次。睡眠質(zhì)量大幅下降，使他在白天倍感疲憊，工作效率低下，情緒也變得低落且焦慮。

　　失眠，是一種在擁有合適睡眠機(jī)會(huì)和環(huán)境的情況下，人們對(duì)睡眠時(shí)間和質(zhì)量仍感到不滿，并由此影響日間功能或引發(fā)軀體不適的主觀體驗(yàn)。當(dāng)失眠達(dá)到一定頻率和持續(xù)時(shí)間，且嚴(yán)重影響日常生活時(shí)，主要癥狀表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降以及總睡眠時(shí)間減少。這些癥狀每周至少出現(xiàn) 3 次，同時(shí)還伴有日間功能障礙或痛苦體驗(yàn)，如疲勞、情緒低落或易激惹、軀體不適、認(rèn)知障礙、焦慮情緒等。

　　株洲市中心醫(yī)院中醫(yī)科主任劉明介紹，失眠的治療總體目標(biāo)包含以下幾個(gè)方面：一是改善睡眠質(zhì)量和增加有效睡眠時(shí)間；二是防止短期失眠轉(zhuǎn)化為慢性失眠；三是減少與失眠相關(guān)的軀體癥狀或與精神疾病共病的風(fēng)險(xiǎn)；四是恢復(fù)日間社會(huì)功能，提升生活質(zhì)量；五是盡可能避免包括藥物在內(nèi)的各種干預(yù)方式帶來的負(fù)面效應(yīng)。失眠的干預(yù)方式主要有藥物治療、心理治療、物理治療以及中醫(yī)外治治療等。藥物治療失眠的短期療效雖已被臨床試驗(yàn)證實(shí)，但長(zhǎng)期應(yīng)用需承擔(dān)藥物不良反應(yīng)、成癮性等潛在風(fēng)險(xiǎn)。心理治療主要包括睡眠衛(wèi)生教育和認(rèn)知行為療法。物理治療如光照療法、經(jīng)顱電刺激、經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱電磁聯(lián)合刺激、生物反饋治療等在失眠治療中廣泛應(yīng)用。此外，飲食療法、芳香療法、按摩、順勢(shì)療法等可作為補(bǔ)充治療方式。中醫(yī)外治療法涵蓋針灸、五色療法、耳穴療法等。

　　耳穴療法以傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論和現(xiàn)代生物全息論為依據(jù)，通過刺激耳部相應(yīng)穴位，達(dá)到預(yù)防保健和治療疾病的目的。常用方法有耳穴埋豆、耳穴刮痧、耳穴放血等。通過不同方法刺激相關(guān)耳穴，可疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理臟腑功能、運(yùn)行氣血，促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)水平發(fā)生相應(yīng)變化，調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制狀態(tài)，從而實(shí)現(xiàn)防病治病。

　　耳穴治療方法之一的耳穴壓豆，無創(chuàng)、簡(jiǎn)單易行、不良反應(yīng)少、經(jīng)濟(jì)實(shí)用且易于接受?？稍谌魏误w位配合治療，刺激時(shí)間長(zhǎng)，可控度高，值得臨床研究和推廣。需注意手法、角度、刺激強(qiáng)度、刺激量、穴位搭配等。必要時(shí)進(jìn)行對(duì)貼。

　　耳穴放血損傷極小、痛苦小、安全無副作用，患者易于接受。放血量微、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，操作簡(jiǎn)便，極易掌握運(yùn)用和推廣，且顯效快，一些急性癥狀常出現(xiàn)即時(shí)效果。其作用為祛風(fēng)清熱、清腦明目、鎮(zhèn)痛降壓。取穴為患者單側(cè)耳輪頂端的耳尖穴，即耳郭上方，折耳向前時(shí)耳郭上方的尖端。注意事項(xiàng)包括局部嚴(yán)格消毒以防感染；刺入要迅速以防疼痛；放血量要恰當(dāng)；擠壓應(yīng)從遠(yuǎn)端向近端慢慢地輕輕進(jìn)行，以防血腫產(chǎn)生。若有血腫發(fā)生，需及時(shí)用消毒干棉球按壓出血點(diǎn) 1 分鐘左右，以防血腫擴(kuò)大。

　　耳部刮痧時(shí)，施術(shù)者執(zhí)砭方式為：刮法，單手或雙手執(zhí)砭抹刮痧油，刮板與皮膚成 45°，力度均勻，以受刮者能耐受為度，切勿用力過猛；磨法，刮板貼近皮膚，角度接近 0°，順時(shí)針打圈，速度不徐不疾，得之于手而應(yīng)于心。

　　耳穴療法作為一種外治法，無需經(jīng)過肝臟代謝，除輕微疼痛外對(duì)身體基本無副作用。隨著失眠人群的日益增多，耳穴療法作為綠色非藥物療法用于治療失眠，被越來越多的人接受認(rèn)可。并由最初的單純耳療發(fā)展到與其他療法相結(jié)合，均取得不同程度的療效。在國(guó)家大力推動(dòng)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新的大背景下，耳穴研究隊(duì)伍不斷壯大，耳穴療法在越來越多的疾病治療中取得滿意療效。其綠色、環(huán)保、“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的優(yōu)點(diǎn)也將會(huì)被更多失眠病人所接受。

責(zé)編：李永亮

一審：李永亮

二審：廖義剛

三審：周小雷

來源：湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端