張光慧

黨的二十屆三中全會(huì)強(qiáng)調(diào)，實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，健全公共衛(wèi)生體系，促進(jìn)社會(huì)共治、醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合。實(shí)施醫(yī)防融合是推進(jìn)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要舉措，旨在通過深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)與預(yù)防工作的緊密結(jié)合，有效助推公共衛(wèi)生體系的整體優(yōu)化。

以醫(yī)防融合推進(jìn)居民健康普查。習(xí)近平總書記指出，“預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)、最有效的健康策略”“疾病預(yù)防控制體系是保護(hù)人民健康、保障公共衛(wèi)生安全、維護(hù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定的重要保障”。采取居民自查、高危人群定期查、免費(fèi)建立居民數(shù)字健康檔案等手段，形成全面普查、居民自查、高危人群重點(diǎn)查和定期查的居民健康篩查體系。包括開展全面普查，通過大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)接居民健康檔案庫進(jìn)行全面普查；開展居民自查，居民掃碼自行填寫量表進(jìn)行初評(píng)初篩；開展高危人群重點(diǎn)查，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別的高危人群，引導(dǎo)至社區(qū)中心進(jìn)一步篩查；開展高危人群定期查，強(qiáng)化公衛(wèi)機(jī)構(gòu)職責(zé)，給高危人群分類畫像，制定定期檢查規(guī)范，落實(shí)定期查制度；免費(fèi)建立居民數(shù)字健康檔案。

以醫(yī)防融合推進(jìn)慢病防控監(jiān)管。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)?！蓖七M(jìn)以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)與大數(shù)據(jù)技術(shù)為依托的醫(yī)防融合體系建設(shè)，打造“預(yù)防—篩查—診斷—治療—轉(zhuǎn)診—隨訪—自我管理”的公共衛(wèi)生全鏈條慢病防控模式，是落實(shí)習(xí)近平總書記重要講話精神的有效舉措?？赏菩新★L(fēng)險(xiǎn)分級(jí)分層精準(zhǔn)管理：建立基于醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的人工智能評(píng)估和診斷平臺(tái)；建立智能健康監(jiān)測(cè)中心，實(shí)時(shí)預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)；成立慢病管理中心，探索基層“慢病統(tǒng)管”模式；構(gòu)建居民健康圖譜，為管理決策與慢病科研提供數(shù)據(jù)依據(jù)。

以醫(yī)防融合推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)。依托醫(yī)防融合建立全省統(tǒng)一的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)開放平臺(tái)，為城鄉(xiāng)居民提供綜合連續(xù)的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理相融合的多元家庭醫(yī)生服務(wù)；以慢性病管理為切入點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深度協(xié)作；合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量和水平，保障公共衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員待遇，確保公共衛(wèi)生人員收入不低于醫(yī)務(wù)人員平均工資水平；努力探索建立以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)的醫(yī)防融合服務(wù)團(tuán)隊(duì)，全面做實(shí)家庭醫(yī)生服務(wù)體系。

以醫(yī)防融合推進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展。中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在治未病與健康養(yǎng)生、慢病疫病防治方面有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)，制定慢性病病種中醫(yī)健康干預(yù)方案與服務(wù)項(xiàng)目；普及推廣傳統(tǒng)養(yǎng)生健身法，為人民群眾提供全周期中醫(yī)健康服務(wù)；打破常規(guī)，大力挖掘民間中醫(yī)藥的資源寶庫；完善中醫(yī)藥在預(yù)防、治療、康復(fù)等方面的獨(dú)特療效，加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和水平。

以醫(yī)防融合推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)入保。習(xí)近平總書記指出，“要繼續(xù)加大醫(yī)保改革力度”“深化醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)?；鹗褂眯堋?。通過大數(shù)據(jù)分析，采用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的方法評(píng)估論證預(yù)防、公共衛(wèi)生的重要作用；探討醫(yī)保項(xiàng)目中開通預(yù)防、公共衛(wèi)生等醫(yī)保支付項(xiàng)目，從政策層面支持公共衛(wèi)生體系的建立健全；進(jìn)一步深化醫(yī)保改革，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍和支付方式的多樣性，增加預(yù)防、公共衛(wèi)生、中醫(yī)等項(xiàng)目的報(bào)銷比例和金額，鼓勵(lì)患者選擇合理的就醫(yī)方式和服務(wù)內(nèi)容；推進(jìn)醫(yī)保與公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生、中醫(yī)藥等領(lǐng)域的有效銜接，形成政策協(xié)同和服務(wù)整合，提高醫(yī)保資金的使用效率和效果。

以醫(yī)防融合推進(jìn)公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)建設(shè)。加快實(shí)現(xiàn)全省醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，推動(dòng)醫(yī)政、醫(yī)保、公衛(wèi)3.0、基衛(wèi)3.0、醫(yī)防融合平臺(tái)等系統(tǒng)盡快實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)對(duì)接，打破數(shù)據(jù)孤島；整合醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷、公共衛(wèi)生服務(wù)等數(shù)據(jù)資源，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的信息化管理，為疾病監(jiān)測(cè)、雙向轉(zhuǎn)診、資金監(jiān)管等提供信息支撐；建立醫(yī)衛(wèi)、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)教研等六醫(yī)聯(lián)動(dòng)的全省醫(yī)療健康數(shù)據(jù)運(yùn)行大數(shù)據(jù)庫；建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程教育、雙向轉(zhuǎn)診；以省、市級(jí)醫(yī)院為龍頭，建設(shè)覆蓋全醫(yī)療機(jī)構(gòu)和康養(yǎng)、藥房等相關(guān)機(jī)構(gòu)的數(shù)字醫(yī)融體，打造具有湖南特色的數(shù)字公共衛(wèi)生體系。

（作者系湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院黨委書記）

責(zé)編：曹茜茜

一審：曹茜茜

二審：易博文

三審：王禮生

來源：湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端