觀點(diǎn)：破解醫(yī)?！皡⒈＞氲　毙瓒喙荦R下

  湖南日報(bào)·新湖南客戶端   2024-11-18 17:01:56

孔德淇

根據(jù)國家醫(yī)保局等部門公布的最新繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較上年增加20元，達(dá)到每人每年不低于400元。醫(yī)保基金是群眾“救命錢”，一段時(shí)間以來，居民醫(yī)保參保人數(shù)下降、繳費(fèi)負(fù)擔(dān)較重等現(xiàn)象引發(fā)社會關(guān)注。

居民醫(yī)保參保積極性不高，其背后的成因是多維度的?？床∽再M(fèi)部分額度的增加，讓部分群眾參保獲得感偏弱。盡管醫(yī)保報(bào)銷體系不斷完善，報(bào)銷比例有所提升，但醫(yī)療費(fèi)用的增長卻在一定程度上抵消了這些利好。尤其是農(nóng)村家庭，作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保的主體力量，在醫(yī)療自費(fèi)方面承受著更為突出的壓力，“醫(yī)保繳費(fèi)多了，自費(fèi)金額也多了”的感受較為強(qiáng)烈。

此外，醫(yī)保政策的部分調(diào)整，如斷繳再參保政策的變化，雖兼顧了參保人的利益，但也加劇了部分人群“有病參保，無病斷?！钡耐稒C(jī)心理。而不同部門之間的數(shù)據(jù)壁壘，使得參保信息難以有效整合與及時(shí)更新，斷保漏保和重復(fù)參?，F(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，影響參保工作的精準(zhǔn)性與高效性。

面對上述堵點(diǎn)，國務(wù)院今年8月印發(fā)了《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》，通過參保、籌資、待遇等多方面政策措施的完善，為激發(fā)基層活力、健全參保長效機(jī)制提供了有力支撐。在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建科學(xué)合理的保費(fèi)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制顯得尤為關(guān)鍵。在確保醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)運(yùn)行的前提下，加大財(cái)政補(bǔ)助力度，穩(wěn)定個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓民眾擁有清晰穩(wěn)定的繳費(fèi)預(yù)期，方能消除因繳費(fèi)不確定性帶來的顧慮。

除此之外，可以借鑒國際經(jīng)驗(yàn)，將健康體檢、健康管理措施納入醫(yī)保支付范圍，使醫(yī)保制度從單純的醫(yī)藥費(fèi)用支付工具向全面保障公民健康權(quán)的制度體系轉(zhuǎn)變，提升民眾對醫(yī)保的價(jià)值認(rèn)同。

（作者系媒體人）

責(zé)編：曹茜茜

一審：曹茜茜

二審：奉清清

三審：王禮生

來源：湖南日報(bào)·新湖南客戶端

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