近日，國家醫(yī)保局密集發(fā)布一系列醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南，引發(fā)廣泛關(guān)注。包括精神治療類、康復(fù)類、綜合診查類、放射檢查類、護理類等等，目前一共陸續(xù)發(fā)布了17批。

新發(fā)布的各類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南都規(guī)范了哪些項目，有哪些優(yōu)化和亮點？建立全國統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格項目，目的是什么？缺乏統(tǒng)一標準會帶來哪些問題？長遠來看，立項指南的實施，會給群眾就醫(yī)體驗以及行業(yè)發(fā)展帶來哪些變化？

聚焦“老、小、病、新”，新增一系列價格項目

新價格指南有哪些新亮點？首先，一些項目是首次新增，比如“免陪照護”“安寧療護”“航空醫(yī)療救護”“重離子放療”等，聚焦四個關(guān)鍵詞“老、小、病、新”，為的就是滿足群眾多樣化就醫(yī)需求。

為照顧“老的”：新設(shè)“上門服務(wù)費”“家庭病床建床費”“床旁超聲”“免陪護”“安寧療護”等價格項目；

??為呵護“小的”：新設(shè)“早產(chǎn)兒護理”“新生兒護理”等價格項目，明確加收政策，以鼓勵醫(yī)療機構(gòu)為小朋友提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；

為保障“病的”：新設(shè)“航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運”價格項目，支持醫(yī)療機構(gòu)為危重癥患者提供跨地區(qū)緊急醫(yī)療服務(wù)，為生命架設(shè)空中綠色通道；為支持“新的”：新設(shè)質(zhì)子放療、重離子放療、硼-中子俘獲治療等價格項目，這類高端醫(yī)療裝備進入臨床后，可以按新價格項目收費，有利于加速前沿技術(shù)的臨床轉(zhuǎn)化，為腫瘤患者帶來更多新的治療選擇。

人工智能輔助診斷，首次被列入價格構(gòu)成

新指南中，還有一項被首次被列入價格構(gòu)成，就是人工智能輔助診斷。怎么避免新技術(shù)使用給患者帶來額外的收費負擔？立項指南不僅對存量價格項目進行了重塑，更對新項目的內(nèi)涵有所擴展，為新技術(shù)留下了收費接口。

據(jù)了解，立項指南對存量價格項目進行系統(tǒng)性重塑，無論是項目名稱、服務(wù)產(chǎn)出、價格構(gòu)成，還是加收項、擴展項都更加清晰，更加準確。新項目的內(nèi)涵有所擴展，兼容性更好，為新技術(shù)留下了新的收費接口，同時也反映出價格政策對新技術(shù)在臨床價值、服務(wù)產(chǎn)出、提質(zhì)增效等方面的新期待。此外，人工智能輔助項目也被列入擴展項目中。

對應(yīng)納入服務(wù)范圍，但未能做到的項目應(yīng)減收

除了新增價格項目的加法，也有減法。國家醫(yī)保局在醫(yī)療服務(wù)價格項目中明確，對于一些應(yīng)當納入服務(wù)范圍但醫(yī)療機構(gòu)沒有做到的項目，應(yīng)采取減收政策。這種情況在患者拍CT、核磁等影像時會經(jīng)常發(fā)生。

據(jù)了解，針對群眾都希望CT、核磁等影像能夠?qū)崿F(xiàn)手機電腦可查、跨醫(yī)院可用，以此來減少重復(fù)檢查、過度檢查的問題，此次立項指南中，《放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》首次統(tǒng)一將實體膠片從項目價格構(gòu)成中剝離，由患者按需選購，不捆綁收費。過去，一些地方將實體膠片的費用打包在檢查項目的價格中，患者在交檢查費時已支付了膠片費用。隨著數(shù)字影像技術(shù)的進步，影像信息的存、傳、閱已可以脫離實體膠片，將膠片存儲在“云端”，也會給患者帶來更多便利，盡可能減少重復(fù)檢查，因此醫(yī)院如果具備“數(shù)字影像處理和上傳存儲服務(wù)”，實體膠片這部分費用也應(yīng)當扣除。

為何建立全國統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格項目？

為什么要建立統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格項目？此前，國家醫(yī)療服務(wù)價格實行的是各省屬地管理，由地方醫(yī)藥價格主管部門制定價格項目、確定價格水平，因此地區(qū)之間價格項目的數(shù)量、內(nèi)涵差異都很大。比如數(shù)量上，有的省份醫(yī)療服務(wù)價格項目有幾千個，有的省份有數(shù)萬個。項目內(nèi)涵上，同一個價格項目名，在不同的省份卻有完全不同的服務(wù)內(nèi)涵。從項目價格上看，各省差異則更大。一些地方還會按操作流程拆分價格項目，增加了醫(yī)療機構(gòu)計費負擔，群眾也看不懂。

因此，立項指南的編制，是為了最終實現(xiàn)信息透明化和服務(wù)質(zhì)量的提升，使醫(yī)療價格項目能夠更好計價、更好執(zhí)行、更好評價。

(來源：人民網(wǎng)科普）

責編：伍芳芳

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