職工醫(yī)保“家庭共濟”全國已覆蓋！什么是“家庭共濟”？如何辦理？

  央視新聞微博   2024-11-26 22:02:45

記者從國家醫(yī)保局獲悉，目前，全國所有省份已實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)共濟，23個省份已將共濟范圍擴大至“近親屬”。
何為醫(yī)?！凹彝ス矟?？
我國職工醫(yī)保參保人設(shè)有醫(yī)保個人賬戶，繳納的保費會有一定比例劃入個人賬戶，原來只能由職工本人使用，主要用于支付就醫(yī)購藥時個人負(fù)擔(dān)的費用等。
2021年4月，國辦印發(fā)文件，將職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍從職工本人，擴大到其參加基本醫(yī)保的“配偶、父母、子女”， 也就是“家庭共濟”。 該政策解決了家庭內(nèi)部健康人群的個人賬戶積累越來越多、患病較多的參保人個人賬戶卻不夠用的問題。
“家庭共濟”范圍具體包括哪些人？

今年7月，國辦再次印發(fā)文件，進一步將職工醫(yī)保個人賬戶共濟親屬的范圍由“配偶、父母、子女”，擴大至其參加基本醫(yī)保的“近親屬”，包括“配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女”。

截至目前，天津、河北、山西、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣西、海南、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、寧夏、新疆等23個省份， 已將醫(yī)保共濟范圍擴大至“近親屬”。其中，遼寧、浙江、海南、四川、寧夏5省份為近一個月新增。

如何辦理“家庭共濟” ？
國家醫(yī)保局提示——
  • 參保人（一般是共濟人） 可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺App地方專區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、官方網(wǎng)站等“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊，實現(xiàn)線上辦理， 具體途徑由各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門向社會公開；
  • 操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，也可以在線下醫(yī)保大廳辦理。
只要是家庭成員就可以使用“家庭共濟”嗎？
只有辦理了職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟的家庭成員才能享受個人賬戶家庭共濟政策。

同時需要注意：

  • 家庭共濟成員不包含配偶的父母；
  • 被共濟人不能享受共濟人的醫(yī)保報銷待遇， 被共濟人參加職工醫(yī)保的，享受職工醫(yī)保的相應(yīng)待遇；參加居民醫(yī)保的，享受居民醫(yī)保的相應(yīng)待遇。
辦理“家庭共濟”后，就醫(yī)購藥應(yīng)該使用誰的醫(yī)?？ǎ?/strong>
無論在任何情況下，就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)?？?。 家庭共濟政策“共濟”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)?？▊€人賬戶的錢，而非醫(yī)?？ū旧?。
醫(yī)保遵循的原則是“本人參保，本人享受待遇”。 家庭共濟后該原則不變，參保人依然用自己的醫(yī)?？床【歪t(yī)，按規(guī)定享受本人的醫(yī)保待遇。
通俗理解，錢可以共濟，卡不能共用。

責(zé)編：張春祥

一審：張春祥

二審：楊丹

三審：楊又華

來源：央視新聞微博

我要問