“超微創(chuàng)”手術(shù)，不開刀也能治療闌尾炎

張春祥   湖南日報   2024-11-28 05:16:01

湖南日報11月27日訊（全媒體記者 張春祥 通訊員 黃邵斌 湯雪） “沒想到不開刀也能治療闌尾炎！”近日，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）胃腸、肛腸外科，34歲的楊闌華（化名）接受了內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)，在保留闌尾的情況下，恢復(fù)狀況良好。據(jù)悉，與傳統(tǒng)的外科開腹或腹腔鏡手術(shù)相比，該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、安全性高、恢復(fù)快等優(yōu)點。

楊闌華是一名業(yè)務(wù)員，平時加班多，吃飯也不定時，工作壓力很大。11月中旬，她出現(xiàn)右下腹輕微不適，因工作忙沒放在心上，直到腹部劇痛2天才到長沙市中心醫(yī)院胃腸、肛腸外科就診，經(jīng)檢查診斷為化膿性闌尾炎。楊闌華不愿意接受傳統(tǒng)的腹腔鏡闌尾切除手術(shù)，在與她反復(fù)溝通治療方案、仔細(xì)評估病情后，科室決定為她進(jìn)行內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)，它是一種全新的內(nèi)鏡下無創(chuàng)治療方式，通過結(jié)腸鏡經(jīng)肛門逆行至回盲部。一聽闌尾炎不開刀也能治療，楊闌華大大松了口氣，當(dāng)即決定同意內(nèi)鏡治療。

胃腸、肛腸外科黃邵斌主任團隊很快便為楊闌華安排了手術(shù)。術(shù)中通過內(nèi)鏡將闌尾管腔內(nèi)糞石及炎性物質(zhì)沖洗出來，既保留了闌尾，又沖走膿液，解決了炎癥致病因素。楊闌華術(shù)后體溫正常，術(shù)后6小時腹痛明顯減輕，復(fù)查血常規(guī)，白細(xì)胞下降至正常，腹部沒有壓痛和反跳痛，術(shù)后24小時恢復(fù)正常飲食及自由活動，住院2天就出院了。

“闌尾炎是外科急癥，初期可出現(xiàn)中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時后腹痛會轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛，持續(xù)性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎，持續(xù)劇痛波及中下腹或兩側(cè)下腹，常為闌尾壞疽穿孔等情況?！秉S邵斌表示，每個人的體質(zhì)不同，醫(yī)生一般會根據(jù)市民身體情況選擇合適的治療方式。

黃邵斌介紹，內(nèi)鏡下闌尾炎治療術(shù)具有不切除闌尾、腹部無刀口、恢復(fù)快速、住院時間短、節(jié)約醫(yī)療費用等優(yōu)勢，目前已納入國家醫(yī)保報銷。一般適用于各種原因引起的急慢性闌尾炎而未壞死穿孔的患者，比如闌尾糞石梗阻急性闌尾炎、闌尾炎反復(fù)發(fā)作、闌尾化膿腔內(nèi)高壓、闌尾腔局部狹窄等。

作者：張春祥

責(zé)編：李傳新

一審：張春祥

二審：楊丹

三審：楊又華

來源：湖南日報

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