心腦血管專家攜手，順利解除七旬老人雙側頸動脈重度狹窄

    2024-11-28 17:17:30

大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端11月28日訊 （通訊員 陳瑤 ） 71歲的肖爺爺在半個月前頻繁遭受頭暈與陣發(fā)性胸悶氣促的侵襲，雖經當?shù)蒯t(yī)院初步治療，但癥狀并未得到有效緩解。在親友的推薦下，肖爺爺來到湖南省第二人民醫(yī)院 診治 ， 醫(yī)院 腦血管神經外科 聯(lián)合心血管內科為他診查發(fā)現(xiàn)，他的主要腦血管及心血管均嚴重狹窄甚至閉塞，生命危在旦夕 。 兩個學科聯(lián)手為他順利開展了腦血管手術，為后續(xù)心臟手術打下了堅實基礎。

▲患者家屬送來錦旗表示感謝

腦血管神經外 袁波教授憑借豐富的臨床經驗， 了解 到肖爺爺除長期患有高血壓與糖尿病外，近期頻繁的胸悶不適可能預示著冠心病的風險。為準確判斷病情， 腦血管神經外科 迅速 聯(lián)合 心內科團隊，為肖爺爺進行了全面的腦血管與心臟血管造影檢查。檢查結果令人揪心：肖爺爺?shù)?/span> 大腦里 雙側椎動脈已閉塞，基底動脈及雙側頸內動脈均呈現(xiàn)重度狹窄 ； 同時 心臟 冠狀動脈的三支主要血管也嚴重狹窄。病情 很 復雜，手術難度與風險 也很大 。

面對如此嚴峻的挑戰(zhàn)，醫(yī)院迅速啟動多學科診療機制，經過深入討論，專家們一致認為應優(yōu)先處理腦血管狹窄問題，為后續(xù)的冠脈手術創(chuàng)造有利條件。肖爺爺及其家人深知病情嚴重，堅決要求手術治療，并完全同意專家們的治療方案。

手術當天，由 該院 腦血管 神經外科主任主任醫(yī)師 劉坤與心血管 內科一病區(qū)主任、主任醫(yī)師 柴曉利全程指導 ， 袁波 主任醫(yī)師 與黃昊主治醫(yī)師攜手并肩，共同奮戰(zhàn)。在緊張而有序的 50分鐘里，他們成功完成了雙側頸內動脈球囊擴張血管成形術及動脈支架植入術。

術后， 袁波 教授表示，對于腦血管多支病變的患者，分期手術通常能降低風險。但考慮到肖爺爺?shù)奶厥馇闆r，同時處理雙側頸內動脈狹窄能夠顯著減少手術次數(shù)與患者的痛苦。此外，雖然局麻手術難度更大，但鑒于肖爺爺基礎疾病多、病情嚴重，且存在雙側椎動脈閉塞與冠脈三支病變，全麻手術風險極高。因此，團隊選擇了局麻手術，這對術者的操作技藝提出了極高的要求。同時，為確保手術安全，心臟科專家全程參與，共同應對圍手術期可能出現(xiàn)的心血管梗死等嚴重并發(fā)癥。

在 腦血管神經外科醫(yī)護團隊 的精心 治療 護理下，肖爺爺術后恢復迅速，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，病情穩(wěn)定后順利出院 ， 待休息一段時間后，再準備接受心臟手術 。此次手術的成功，不僅彰顯了湖南省第二人民醫(yī)院腦血管神經外科在復雜病例救治方面的卓越能力，也 充分 證明了多學科合作在提升醫(yī)療救治水平中的重要性。

責編：王璐

一審：王璐

二審：陳艷陽

三審：謝峰

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