大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端12月2日 （ 通訊員 吳亮 陽(yáng)穎 ） “麻醉是什么？” “不就是做手術(shù)的時(shí)候打一針嗎？” “那麻醉醫(yī)生可真輕松啊！” 這是大多數(shù)人對(duì)麻醉醫(yī)生的固有思維。 但，事實(shí)真是如此嗎？ 答案自然是否定的。

一臺(tái)手術(shù)中，麻醉醫(yī)生不僅要保證患者在手術(shù)過(guò)程中無(wú)痛感，還要眼觀六路、耳聽(tīng)八方，隨時(shí)監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、血壓 ……保證患者生命體征平穩(wěn)，并隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)各種突發(fā)狀況。術(shù)前，要對(duì)患者的身體指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。術(shù)后，麻醉醫(yī)生還要負(fù)責(zé)患者的麻醉恢復(fù)，確?；颊甙踩貜穆樽頎顟B(tài)中蘇醒。

婁底市第一人民醫(yī)院麻醉手術(shù)科副主任劉葉紅介紹，麻醉，是一個(gè)看似簡(jiǎn)單實(shí)則非常復(fù)雜的過(guò)程，它貫穿著整個(gè)圍手術(shù)期，與患者的生命安全息息相關(guān)。

在麻醉領(lǐng)域奮斗15載，劉葉紅始終保持著麻醉人的初心與本色，在無(wú)影燈下為生命護(hù)航。

“把每一名手術(shù)患者安全送回病房，是我一直以來(lái)追求的目標(biāo)。”今年40歲的劉葉紅，畢業(yè)于南華大學(xué)麻醉醫(yī)學(xué)專業(yè)，2009年進(jìn)入婁底市第一人民醫(yī)院麻醉手術(shù)科工作，心思縝密、沉穩(wěn)內(nèi)斂的她在這個(gè)崗位一干就是15年。15年里，她日夜奮戰(zhàn)在無(wú)影燈下,幫助數(shù)以萬(wàn)計(jì)的患者順利度過(guò)手術(shù)階段。

“叮 —— 叮 ——”11月1日晚上11點(diǎn)30分，尖銳急促的電話鈴聲驟然打破劉葉紅家中的寧?kù)o。尚在睡夢(mèng)中的劉葉紅瞬間條件反射地坐起身來(lái)，第一時(shí)間接通電話。電話那頭傳來(lái)緊急指令：“有患者因遭遇車禍引發(fā)胸腔大出血，請(qǐng)馬上趕到醫(yī)院準(zhǔn)備手術(shù)?！?/span>

這樣的夜間急診手術(shù)，對(duì)劉葉紅來(lái)說(shuō)已是常態(tài)。

“患者出血量已達(dá)2000毫升，出現(xiàn)了臉色蒼白、煩躁不安等失血性休克表現(xiàn)，必須盡早手術(shù)。”充分了解病情后，劉葉紅及其團(tuán)隊(duì)立刻忙碌起來(lái)。吸氧、心電監(jiān)護(hù)、輸血輸液穩(wěn)定循環(huán)、血?dú)夥治觥幌盗袕?fù)雜而關(guān)鍵的麻醉操作在她手中有條不紊地依次推進(jìn)。20 分鐘后，患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)，開(kāi)始手術(shù)。

考慮到患者手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)中出血可能較多，劉葉紅及其團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了術(shù)中自體血回收技術(shù)。在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，共回收患者自體血 2500毫升，經(jīng)自體血回收機(jī)過(guò)濾、洗滌、離心后，將獲得的800毫升自體血回輸給了患者，確保手術(shù)順利完成。

隨著麻醉學(xué)的發(fā)展，麻醉醫(yī)生不再是簡(jiǎn)單地讓手術(shù)患者睡著，配合手術(shù)而已。麻醉的工作內(nèi)涵包括了克服疼痛、維持生命、改善患者預(yù)后，是舒適化醫(yī)療的關(guān)鍵力量。

無(wú)痛胃腸鏡檢查、治療，無(wú)痛氣管鏡檢查、治療，無(wú)痛分娩，口腔舒適化治療 ……而今越來(lái)越多的檢查和治療，可以通過(guò)接受麻醉的形式在放松舒適的狀態(tài)下進(jìn)行。手術(shù)室監(jiān)護(hù)儀旁的“幕后英雄”逐漸走出手術(shù)室，成為舒適化醫(yī)療的主力軍。

目前，婁底市第一人民醫(yī)院麻醉手術(shù)科可成熟開(kāi)展無(wú)痛支氣管鏡、無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛宮腔鏡、無(wú)痛分娩、超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯麻醉、鎮(zhèn)靜下影像學(xué)檢查及其他有創(chuàng)操作等舒適化醫(yī)療技術(shù)，極大地提升了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

劉葉紅憑借過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)，讓“舒適化醫(yī)療”造福每一名患者。

93歲的楊爺爺便是眾多受益者之一。

楊爺爺因股骨頸骨折入院，劇烈的疼痛讓老人家寢食難安，看著躺在病床上，因疼痛而不斷呻吟的老人，家人心疼不已，既想早點(diǎn)做手術(shù)解除病痛，又擔(dān)心高齡且合并高血壓、冠心病等多種基礎(chǔ)疾病的老人難以耐受手術(shù)和麻醉。

為解除患者痛苦，劉葉紅及其團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)反復(fù)討論，充分評(píng)估圍術(shù)期麻醉風(fēng)險(xiǎn)后，決定選擇超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯麻醉聯(lián)合等比重低劑量腰麻的方式來(lái)完成手術(shù)。

超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯麻醉是一種可視化定位技術(shù)，具有無(wú)創(chuàng)和可視的特點(diǎn)，能夠清晰地顯示麻醉區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)麻醉穿刺進(jìn)針的方向和深度，可實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)麻醉。同時(shí)，可以有效減少全麻藥物對(duì)術(shù)中呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、機(jī)體內(nèi)環(huán)境等各方面的影響，更有利于術(shù)后恢復(fù)。

制定好個(gè)體化麻醉方案后，術(shù)前，劉葉紅便在病床前為楊爺爺實(shí)施了超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯麻醉，幾乎在一瞬間，楊爺爺原本如潮水般洶涌的疼痛便迅速退去。而伴隨著疼痛的減輕，一直籠罩在老人心頭的恐懼與焦慮也被慢慢驅(qū)散。這一夜，楊爺爺睡了個(gè)踏實(shí)覺(jué)，為即將到來(lái)的手術(shù)奠定了良好的身心基礎(chǔ)。

第二天，手術(shù)如期進(jìn)行。術(shù)中，劉葉紅全程保障著楊爺爺?shù)纳w征平穩(wěn)，在精準(zhǔn)的麻醉管理下，老人家獲得了最佳的舒適度、最快的功能康復(fù)以及最小的不良反應(yīng)，手術(shù)取得圓滿成功。

從醫(yī)路上，劉葉紅最大的心愿就是把每一名手術(shù)患者安全送回病房，助其重獲健康。

“麻醉醫(yī)生不是只做技術(shù)活，而是要管理患者診療的全過(guò)程，讓每一名手術(shù)患者在安全舒適中度過(guò)?！被谶@種理念，劉葉紅與科室主任姚宏帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷提升危重癥患者救治能力、制定臨床麻醉質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、推進(jìn)舒適化醫(yī)療服務(wù)、研究圍手術(shù)期重要臟器保護(hù)和血液保護(hù)、培養(yǎng)優(yōu)秀的麻醉學(xué)科人才……

癌痛診療、慢性疼痛、睡眠障礙 ……劉葉紅滿懷憧憬地細(xì)數(shù)著那些有廣闊前景的麻醉服務(wù)領(lǐng)域。“未來(lái)，除了保障手術(shù)質(zhì)量與安全，我們科室也會(huì)積極利用自身的特色技術(shù)，開(kāi)展麻醉治療學(xué)的工作，讓麻醉醫(yī)學(xué)更好地為人民群眾的健康服務(wù)?！?/span>

責(zé)編：王思賢

一審：王思賢

二審：張麗

三審：田雄獅

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