喜歡跳舞的 6歲女孩 沫沫 這幾天有點(diǎn)煩人：她 跳舞時(shí)右下腹鼓起了個(gè)小 “氣蛋”，按起來(lái)就像個(gè)充氣不足的小皮球，稍一多用點(diǎn)力按，小“氣蛋”就躲貓貓了。醫(yī)生說(shuō)這是腹股溝疝 ， 俗稱(chēng) “疝氣” 。 可 這不是嬰兒期哭出來(lái)的嗎？

其實(shí)不然。小兒腹股溝疝這一病癥，在兒童和老年中較為常見(jiàn)，發(fā)病率在 1%到5%之間。男性由于睪丸發(fā)育過(guò)程中形成的特殊結(jié)構(gòu)，發(fā)生疝氣的幾率比女性高8到10倍。女性雖然發(fā)病率低，但也不容忽視。

下圖展示了腹股溝疝形成的機(jī)制。

疝氣 發(fā)生時(shí)間不一

疝氣不會(huì)挑時(shí)候，有的孩子出生就有，有的十多歲才出現(xiàn)，包塊大小也各不相同。

這與殘留的鞘狀突通道大小有關(guān)。通道較大時(shí)，以腹式呼吸為主的嬰兒呼氣的壓力就可以讓腸管經(jīng)通道進(jìn)入陰囊；通道稍小一點(diǎn)，要哭鬧的時(shí)候才出來(lái)；通道再小一點(diǎn)，可能要開(kāi)始站立或?qū)W走路時(shí)疝氣才出現(xiàn)；通道更小一點(diǎn)，在大齡兒童做劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)才出現(xiàn)，像經(jīng)常有小男孩打籃球一段時(shí)間后出現(xiàn)疝氣，跳舞的女孩出現(xiàn)疝氣；如果通道更小，腹腔內(nèi)的腸管大網(wǎng)膜等實(shí)體器官出不來(lái)，只有腹水能出來(lái)，那就是鞘膜積液（男孩）或圓韌帶囊腫（女孩）；還有部分人的通道可能上段很寬大，中下段狹小，同時(shí)存在腹股溝疝與鞘膜積液。

小兒疝氣不處理好，危害可不??！

小兒疝氣，一般在孩子哭鬧、感冒咳嗽、便秘等導(dǎo)致腹壓增高的情況下容易出現(xiàn) ， 多數(shù)情況下，在平臥休息后疝內(nèi)容物可以自行回納入腹。 但 在腹腔內(nèi)壓力劇增時(shí)，大段腸管或其他較多的腹腔內(nèi)容物疝出，極易嵌頓， 便會(huì) 發(fā)生腸梗阻、腸穿孔 等可能，嚴(yán)重的 將危及生命。除此外 ， 女孩可能卵巢嵌頓壞死；男孩疝塊反復(fù)出現(xiàn)不能回納 ， 會(huì)壓迫精索，影響睪丸發(fā)育 ； 若腸管經(jīng)常在疝囊中，會(huì)影響消化功能，身體瘦弱，對(duì)全身生長(zhǎng)發(fā)育都有一定影響。

別擔(dān)心，小兒外科為您排憂(yōu)解難

6月齡之后如果疝氣仍未自愈，需要通過(guò)手術(shù)治療 ； 6月齡以?xún)?nèi)若有嵌頓史也應(yīng)積極手術(shù)。 婁底市中心醫(yī)院 采用先進(jìn)的腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)，相比傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)，能同時(shí)修補(bǔ)雙側(cè)缺損，疼痛更輕、恢復(fù)更快。一般情況下，若上午手術(shù)，當(dāng)天下午或第二天上午即可出院。

溫馨提醒： 手術(shù)等待期注意 事項(xiàng)

1.多食蔬菜水果，保持大便通暢，不要憋尿。

2.避免劇烈活動(dòng)、避免提挑舉重物。

3.預(yù)防感冒,避免劇烈咳嗽、脹氣等。

4.小孩因?yàn)椴荒鼙磉_(dá)，一有不適的表現(xiàn)首先都應(yīng)該查看腹股溝區(qū)是否有疝塊 ， 然后立即去醫(yī)院就診 。

婁底市中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師 肖新輝

文案腳本：張麗

制作：邱羅敏

責(zé)編：王思賢

一審：王思賢

二審：張麗

三審：田雄獅

來(lái)源：大眾衛(wèi)生報(bào)·客戶(hù)端