湖南日?qǐng)?bào)全媒體記者 周倜 通訊員 吳健 趙行平 張維夏

今年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了國(guó)家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室的建設(shè)單位和培育單位名單。其中，湖南入圍28個(gè)建設(shè)單位，入圍數(shù)量居全國(guó)第5，入圍比例達(dá)96.55%。

中西醫(yī)結(jié)合是中國(guó)獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)。兩種醫(yī)學(xué)的相向而行、融合發(fā)展，將產(chǎn)生哪些效果？還將面臨哪些挑戰(zhàn)？近日，記者就此采訪了省內(nèi)多家醫(yī)院的專(zhuān)家。

聚焦疾?。郝?lián)手破解臨床實(shí)際問(wèn)題

“徐醫(yī)生，我懷上了！”

11月14日午休間隙，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)教研室主任徐大寶收到了患者阿美（化名）的喜訊。

此前，阿美是個(gè)重度宮腔粘連患者。

臨床上，宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)是治療宮腔粘連的主要方法，但術(shù)后中度和重度宮腔粘連患者的生育結(jié)局仍不盡如人意。

“中醫(yī)藥在修復(fù)子宮內(nèi)膜方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)?！?徐大寶告訴記者，在此大背景下，他聯(lián)合全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家尤昭玲教授自創(chuàng)了“養(yǎng)膜方”，主要成分有人參花、三七花、玳玳花、雪蓮花、甘草等。

“養(yǎng)膜方可發(fā)揮植物雌激素作用，從中醫(yī)理論來(lái)說(shuō)，可作為宮腔粘連術(shù)后患者的輔助治療?！毙齑髮毥榻B，該方有助于恢復(fù)子宮內(nèi)膜并提高生育率，可作為有生育需求的宮腔粘連患者的常規(guī)輔助療法，目前在臨床上取得了理想的效果。

“我們踐行的‘宮腔粘連中西醫(yī)全病程管理’,非常契合當(dāng)今‘精準(zhǔn)證候醫(yī)療’的時(shí)代要求。”在徐大寶看來(lái)，中西醫(yī)結(jié)合，不僅能更好地滿足生育相關(guān)疾病全病程管理的臨床要求，更是提高我國(guó)生育力的重要舉措。

深耕胃腸疾病領(lǐng)域23年，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院胃腸外科主任劉合利始終在思考如何讓病人活得更久、更好、更有尊嚴(yán)和質(zhì)量。

他的患者大部分罹患腫瘤，手術(shù)刀是他最有力的“武器”，但很多時(shí)候，他也會(huì)感到“力不從心”。

“靶向治療已經(jīng)夠精準(zhǔn)了吧？但腫瘤真的太狡猾了！它不會(huì)乖乖地被打敗，而是會(huì)‘跑’, 會(huì)演變、耐藥，始終在挑戰(zhàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的威力?！眲⒑侠袊@。

近年來(lái)，隨著中西醫(yī)結(jié)合理念不斷深入，劉合利在臨床實(shí)踐中，也有了新的感悟。

“我們發(fā)現(xiàn)，提高病人全身的免疫力，是個(gè)很好的辦法?！眲⒑侠J(rèn)為，腫瘤病灶的手術(shù)切除，以及射頻、栓塞等手段，都屬于局部消滅腫瘤，但僅關(guān)注這些是不夠的，對(duì)抗腫瘤最終還是要依靠人體的免疫系統(tǒng)。

“而中醫(yī)重在整體治療，能起到調(diào)養(yǎng)、改善病人的免疫力，以及化療后不適癥狀、術(shù)后恢復(fù)等作用，這對(duì)提升腫瘤治療效果十分關(guān)鍵?！眲⒑侠f(shuō)。

“人類(lèi)和醫(yī)學(xué)一直在與腫瘤作戰(zhàn)，但隨著中西醫(yī)結(jié)合理念的不斷深入，我們將變得更加強(qiáng)大。”劉合利和團(tuán)隊(duì)如今也已著手臨床RCT研究與基礎(chǔ)研究，希望能通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究方法更好地講清中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化建設(shè)邁向新高度。

患者為本：共同營(yíng)造更優(yōu)就醫(yī)體驗(yàn)

11月18日，湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)中康樓7樓，45歲的腦卒中患者張明（化名）正在康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的攙扶下，慢慢行走。

卒中病人往往需要接受神經(jīng)康復(fù)。當(dāng)天下午，他將繼續(xù)在此接受針灸及推拿等中醫(yī)外治法，修復(fù)自身部分殘缺的功能。

通常來(lái)說(shuō)，臨床上可以通過(guò)手術(shù)解決顱內(nèi)出血，也可以通過(guò)溶栓化解腦梗死危機(jī)，但后續(xù)的康復(fù)才是漫漫征程。而實(shí)踐證明，中醫(yī)的傳統(tǒng)康復(fù)治療和西醫(yī)的現(xiàn)代康復(fù)治療相互為用，能夠產(chǎn)生很好的效果。

“我們不僅要挽救生命，也要改善患者的生活質(zhì)量?！痹撛涸洪L(zhǎng)肖亞洲認(rèn)為，中西醫(yī)本就應(yīng)該相向而行，融合發(fā)展。

以張明這類(lèi)卒中患者為例。精密的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器可為患者進(jìn)行全面精準(zhǔn)的評(píng)估，物理因子治療也能起到關(guān)鍵作用。與此同時(shí)，中醫(yī)特色治療手段的融入，將更好地幫助患者提升免疫機(jī)制，加速功能恢復(fù)，并在一定程度上減少患者對(duì)抗生素的依賴。而在運(yùn)動(dòng)康復(fù)方面，還可通過(guò)針灸、電針刺等疏通患者經(jīng)絡(luò)，使其醒腦開(kāi)竅，并在一定程度上減輕患者疼痛。

“我們只有學(xué)習(xí)、了解，才能打破此前的學(xué)科壁壘，實(shí)現(xiàn)1+1＞2的效果?！?株洲市中心醫(yī)院黨委委員、副院長(zhǎng)陳迅給出自己的理解。

他所在的醫(yī)院，如今正在探索將中醫(yī)的各種治療方式以及康復(fù)方法，融入到嚴(yán)重創(chuàng)傷治療中，從而擴(kuò)大中醫(yī)藥深度參與外科診療疾病的范圍。例如對(duì)于骨創(chuàng)傷不嚴(yán)重的患者，運(yùn)用非遺中醫(yī)施氏正骨法；對(duì)創(chuàng)傷恢復(fù)期的患者，在西醫(yī)治療的同時(shí)，結(jié)合內(nèi)服湯藥、外敷中藥、中醫(yī)康復(fù)相結(jié)合等治療方案，效果不錯(cuò)。

“如今，全省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)一步提升，中西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展的格局正加快形成。”在省衛(wèi)生健康委黨組成員、省中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)肖文明看來(lái)，如何依托中西醫(yī)協(xié)同的多學(xué)科診療優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)，進(jìn)一步提高疾病診治水平，將是重點(diǎn)思索、探索的方向。

作者：周倜

責(zé)編：周倜

一審：段涵敏

二審：劉文韜

三審：楊又華

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