患者王奶奶，患心臟病和糖尿病已十余年，近日因胸悶、氣促癥狀明顯加重，甚至在活動后不得不臥床休息。3天后，她的一條腿開始出現(xiàn)脹痛，老伴心疼之下，帶她前往按摩店進(jìn)行推拿按摩，然而，按摩過程中，王奶奶突然感到胸悶氣促加劇，伴隨胸痛和劇烈咳嗽，情況十分危急。

老伴立即撥打120急救電話送醫(yī)，經(jīng)醫(yī)生診斷，王奶奶患上了肺栓塞，栓子來源正是下肢的深靜脈血栓。幸運的是，由于救治及時，王奶奶脫離了生命危險。什么是深靜脈血栓，它的危害到底有多大？如何科學(xué)防范？下面為大家詳細(xì)講解。

什么是靜脈血栓栓塞癥？

靜脈血栓栓塞癥（VTE），俗稱血管里的“沉默殺手”，是靜脈內(nèi)血液異常凝結(jié)導(dǎo)致的血管阻塞性疾病，包括深靜脈血栓（DVT）和肺血栓栓塞癥（PTE）。PTE是深靜脈血栓的嚴(yán)重并發(fā)癥，其發(fā)病隱匿且危險。

靜脈血栓栓塞癥發(fā)病率和致死率極高。據(jù)文獻(xiàn)報道，靜脈血栓栓塞癥是全球?qū)е骂~外死亡和醫(yī)療費用增加的第三大原因，每年約80萬人死于該病相關(guān)并發(fā)癥。肺栓塞患者中，超過70%的病例死后才能確診，而90%的肺栓塞栓子來源于下肢靜脈。與乳腺癌、艾滋病、前列腺癌和道路交通事故等相比，該病造成的死亡人數(shù)更多，但公眾對其了解卻相對有限。

深靜脈血栓形成的原因及高危人群

1.血流緩慢如久坐久臥或肢體長期制動導(dǎo)致靜脈回流障礙。

2.血液高凝狀態(tài)血液過于黏稠或血小板異常。

3.血管壁損傷手術(shù)、外傷、吸煙等行為均可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷。

高危人群包括長期臥床患者、經(jīng)歷大手術(shù)或骨折創(chuàng)傷者、久坐久站的人群，以及年齡≥60歲、肥胖、吸煙、妊娠期或產(chǎn)褥期婦女等。研究還發(fā)現(xiàn)，與運動量較多的女性相比，每日久坐的女性發(fā)生肺栓塞的風(fēng)險是前者的2-3倍，久坐生活方式顯著增加了血栓形成的概率。

如何預(yù)防靜脈血栓栓塞癥？

1.基礎(chǔ)預(yù)防

飲食調(diào)節(jié)多飲水可降低血液黏稠度，飲食宜高維生素、高蛋白，忌辛辣刺激性食物及煙酒。

適量運動臥床患者應(yīng)勤翻身，進(jìn)行踝泵運動（踝關(guān)節(jié)屈伸運動）以促進(jìn)下肢靜脈回流。具體做法是腳尖最大限度向上勾起，保持5秒后再最大限度繃直腳尖，重復(fù)20-30次，每日3-4組。

2.機械預(yù)防

抗血栓襪選擇壓力合適的抗血栓襪，通過分級壓力促進(jìn)靜脈血液回流。穿戴時需遵循正確方法，避免過度緊繃。

輔助設(shè)備如間歇充氣裝置、足底加壓泵等，也可有效幫助血液循環(huán)。

3.藥物預(yù)防

高?；颊咴卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。

發(fā)生靜脈血栓栓塞癥后該如何處理？

一旦確診深靜脈血栓，應(yīng)避免熱敷、按摩，并讓患者臥床休息，將患肢抬高至高于心臟水平（20-30厘米）以減少血液回流壓力。若發(fā)現(xiàn)肺栓塞，應(yīng)保持患者平臥，避免劇烈翻身和深呼吸，并立刻撥打120送往醫(yī)院。

作者：婁底市中心醫(yī)院 周向萍

腳本：袁小玉

制作：黃小琪