大眾衛(wèi)生報見習(xí)記者 周家莊 制作 周艷群 通訊員 寧瑜 王希

卒中，卒(猝)為突然發(fā)生，中為中風(fēng)。卒中就是突然發(fā)生的腦中風(fēng)，是最常見的腦血管疾病，主要分為腦梗死和腦出血兩大類。因卒中發(fā)病急，進展迅速，且有黃金治療時間窗，所以卒中救治分秒必爭。

長沙市第一醫(yī)院卒中中心從患者入門開始，即啟動全程綠色通道，由專業(yè)卒中救治團隊陪同并治療，最大程度節(jié)省救治時間，提升救治效率，為卒中患者保駕護航。

陳嬋娟副主任醫(yī)師，作為長沙市神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)控中心秘書，長沙市第一醫(yī)院卒中中心秘書長，神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)主任，深知卒中等神經(jīng)內(nèi)科急癥對患者生命和健康的威脅，因此積極推動卒中中心的建設(shè)和完善，優(yōu)化急救流程，確保患者在最短時間內(nèi)得到專業(yè)的救治。

腦卒中是一類高度致殘的疾病，每耽誤一分鐘，就有190萬個腦細胞死亡，腦卒中的治療就是搶時間。為了縮短救治時間，長沙市第一醫(yī)院卒中中心做了大量的工作，力求打造一個最快、最便捷、最合理的一個卒中救治通道。

首先，該院為保證院前院內(nèi)的一體化，對120的醫(yī)生、護士，包括接線員都進行了卒中培訓(xùn)，力求在救護車上就啟動卒中 評估。到院以后，實行“先救治再繳費”的原則。

此外，該院的卒中急診搶救室、CT室、檢驗室、溶栓室，整個腦卒中的救治范圍不超過30米，卒中團隊24小時待命。目前全球要求，從入院到靜脈溶栓的時間是60分鐘之內(nèi)，三級卒中中心的標(biāo)準(zhǔn)是45分鐘之內(nèi)。據(jù)了解，長沙市第一醫(yī)院卒中中心的救治時間大部分都控制在30分鐘左右。

在長沙市第一醫(yī)院卒中中心，醫(yī)護人員始終堅守著“時間就是大腦”的核心理念，全心全意投入到緊急醫(yī)療救治工作中。該中心全面推行24小時急診服務(wù)，包括靜脈溶栓、取栓手術(shù)以及針對腦出血的手術(shù)治療，同時開展頸動脈、鎖骨下動脈、椎動脈、大腦中動脈、基底動脈等腦血管狹窄的支架介入治療，并對顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈瘺實施外科手術(shù)和動脈栓塞治療，持續(xù)優(yōu)化診療流程，確?；颊咴邳S金1小時內(nèi)得到及時救治。

卒中患者來的時候，都有不同程度的功能障礙。包括一側(cè)肢體的乏力、麻木，言語不清楚，行走不穩(wěn)，甚至有的患者還是昏迷的，而且，每個卒中 患者背后都是一個或幾個家庭?！翱粗粋€患者經(jīng)過積極的溶栓、取栓治療后，都能站起來，回歸到正常的生活和工作當(dāng)中，作為一個卒中的醫(yī)生來說，真的非常欣慰。”陳嬋娟說。

雖然長沙市第一醫(yī)院卒中中心做了大量院前院內(nèi)的工作，但從數(shù)據(jù)來看，仍然有接近70%的患者，沒有及時到達醫(yī)院，耽誤了最佳的治療時間窗。為此，中心醫(yī)務(wù)人員深入社區(qū)，做了大量的卒中科普，希望能夠把卒中的早期識別和早期救治的理念，傳達到每一位廣大民眾，希望能夠改變這個現(xiàn)狀。

大部分卒中患者都合并有其它的基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病、房顫等，卒中之后又會出現(xiàn)功能障礙、感染、情緒、睡眠、認(rèn)知等問題，長沙市第一醫(yī)院卒中中心在高效急診救治的基礎(chǔ)上，構(gòu)建了腦卒中患者的MDT(多學(xué)科團隊協(xié)作)診療模式。以患者為中心，制定個體化診療方案，同時啟動腦梗塞病因篩查及精準(zhǔn)分型、早期康復(fù)、心理、認(rèn)知、睡眠障礙的早期評估及干預(yù)。這一模式的實施，確保了每一位患者都能得到最適合自己的治療方案。

卒中是一類高復(fù)發(fā)風(fēng)險的疾病，如何降低卒中再發(fā)風(fēng)險，在于高危因素的積極管控，為此，他們?yōu)槊恳晃蛔渲谢颊呓⒆渲薪】禉n案，由腦心健康管理師開展院內(nèi)一對一宣教、科普講座、出院后長期隨訪，提供藥物正確使用、高危因素管理等個體化指導(dǎo)；同時，積極開展40歲以上卒中高危人群的篩查及隨訪工作，建立以腦血管病為中心的全鏈條診治體系，讓患者更好地了解卒中，預(yù)防卒中，為他們的健康保駕護航。

長沙市第一醫(yī)院卒中中心，這片充滿愛與希望的港灣，承載著非凡的生命重量，在這里，醫(yī)護團隊用專業(yè)和愛心，為無數(shù)卒中患者提供全方位的健康保障，用“硬實力”守護著百姓“腦健康”。