大眾衛(wèi)生記者 梁湘茂 通訊員 何克勤 制作 鄧晰語

天氣轉(zhuǎn)涼了，是不是又有朋友關(guān)節(jié)痛、手指發(fā)涼變白了呢？這可不一定是偶然或小事呢！近日，我們采訪了岳陽市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任、主任醫(yī)師曾艷。

曾艷，岳陽市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科科主任，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，中國農(nóng)工民主黨黨員，岳陽市免疫學(xué)質(zhì)控中心主任，湖南省醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)專業(yè)委員會委員，岳陽市醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕免疫病專業(yè)委員會主任委員，海峽兩岸醫(yī)藥交流協(xié)會風(fēng)濕免疫分會AI學(xué)組委員，湖南省健康服務(wù)協(xié)會風(fēng)濕免疫分會副理事長，湖南省婦女保健與優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會過敏與免疫專業(yè)委員會副主任委員，湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病防治專委會常務(wù)委員，湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會肌骨超聲專業(yè)委員會委員。

專業(yè)擅長： 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎

天氣轉(zhuǎn)涼了，有的人關(guān)節(jié)痛、手指發(fā)涼變白，曾艷教授表示，發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹、口干舌燥、掉頭發(fā)、血尿、肢端變白發(fā)烏、肌肉疼痛乏力以及呼吸困難都可能是風(fēng)濕免疫性疾病的表現(xiàn)形式。目前風(fēng)濕免疫疾病多達(dá)200余種，主要包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、特發(fā)性炎性疾病、系統(tǒng)性硬化癥、骨關(guān)節(jié)炎、白塞病等系統(tǒng)性血管炎、成人still病以及IgG4相關(guān)性疾病等等。

這么復(fù)雜，怎么才能明確診斷呢？

曾艷教授說，是挺復(fù)雜的。同一疾病，可能是顏面紅斑，也可能僅僅以發(fā)熱為主要表現(xiàn)。同樣的呼吸困難，可以是由皮肌炎所致，也可以是狼瘡性肺炎。但通過?？漆t(yī)生的初步識別，加上特殊的血免疫指標(biāo)、CT和或MRI等等檢測手段，常見的風(fēng)濕免疫性疾病大多是可以被診斷的。

那都說風(fēng)濕病是不死的癌癥，好可怕啊！

曾艷教授表示，這個說法已經(jīng)“流行”很久啦！醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異，這個“老土的觀點(diǎn)”早應(yīng)被事實(shí)打臉啊！就拿“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”這個疾病來說，倒退20年，那會只有“土豪”才有“磚頭手機(jī)”的年代，確實(shí)沒有什么太多藥物可以選擇。當(dāng)下呢，可以用于治療該病的藥物已層出不窮了，除甲氨碟呤等這類傳統(tǒng)的改變病情藥物以外，TNFα抑制劑、白介素6受體拮抗劑、JAK抑制劑等等都可以是根據(jù)患者具體情況選擇的，而且國家的醫(yī)保政策也相當(dāng)給力，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不僅僅是職工醫(yī)保的特殊門診病種，而且很多治療藥物也是雙通道可報(bào)銷品種。

今年被動出圈的一個疾病“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，也同樣由“談狼色變”、“談激素色變”、“死亡率高”等困境，進(jìn)入了“少激素”向“無激素”時代的更迭。免疫抑制劑、生物制劑等諸多治療手段明顯降低了患者臟器受損的風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重度。新的“靶向治療”，如CAR-T、CAR-NK等也給這一類疾病帶來了終結(jié)的希望。

經(jīng)常聽到多年不見的患者問：“我怎么不知道這些藥物和政策??？”曾艷教授 有些尷尬地告訴患者，如果經(jīng)常來復(fù)診，如果多些信任，如果像刷“網(wǎng)劇”一樣，多關(guān)注一下她，或許生活質(zhì)量和工作狀態(tài)會更好。

當(dāng)然，在門診看到更多是越來越自信的患友，曾經(jīng)因關(guān)節(jié)腫痛無法行動的她，順利地為家庭和工作而忙碌；曾經(jīng)因服用激素發(fā)胖的她，褪去“滿月臉”展現(xiàn)青春的笑容；曾經(jīng)因腰背痛而喪失學(xué)習(xí)動力的他，帥氣地秀球技……曾艷教授表示， 希望越來越多的人們，了解風(fēng)濕性疾病，關(guān)愛身邊風(fēng)濕病患者，傳播正確的知識和有益的政策。一起加油向未來！