乙肝“兩對(duì)半”中三項(xiàng)抗體都陽性，代表臨床治愈了嗎？

  大眾衛(wèi)生報(bào)   2024-12-03 17:18:05

乙肝 “兩對(duì)半”三項(xiàng)抗體都陽性，就是乙肝表面抗體、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性，是乙肝病毒被清除的標(biāo)志，是非常好的結(jié)果。但是乙肝“兩對(duì)半”中三項(xiàng)抗體都陽性代表臨床治愈了嗎？ 具體還得看 情況 。

第一種，沒有治療出現(xiàn)了三項(xiàng)抗體都陽性。需同時(shí)確認(rèn)乙肝表面抗原、乙肝病毒 DNA（HBV DNA）兩項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果。如果都是陰性，則表明曾經(jīng)感染過乙肝病毒，目前已經(jīng)恢復(fù)。表面抗體陽性提示體內(nèi)有了保護(hù)性抗體，在很長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)都會(huì)有保護(hù)力。

第二種，經(jīng)過抗病毒治療才出現(xiàn)三項(xiàng)抗體都陽性。需同時(shí)確認(rèn)乙肝表面抗原陰性且 HBV DNA 檢測(cè)不到，可以認(rèn)為是臨床治愈，產(chǎn)生了表面抗體、有保護(hù)性，是非常好的結(jié)果。但仍要密切觀察 HBV DNA 定量水平的變化和乙肝表面抗原的變化，謹(jǐn)防殘存的病毒核酸再次復(fù)制，導(dǎo)致乙肝表面抗原復(fù)陽。所以，對(duì)于治療后產(chǎn)生的乙肝“兩對(duì)半”中三項(xiàng)抗體都陽性，仍然需要做好定期復(fù)查和隨訪。

還有一種極少出現(xiàn)的情況，就是乙肝 “兩對(duì)半”中三項(xiàng)抗體都陽性、轉(zhuǎn)氨酶升高，需要排除隱匿性乙肝病毒感染的可能，可能是病毒變異的結(jié)果。

總結(jié)以上三種情況， 三項(xiàng)抗體都陽性總體是好的，但也要做好后期的隨訪，定期體檢。

湖南省直中醫(yī)院 肝病科  賀俊芝

責(zé)編：許建

一審：許建

二審：陳艷陽

三審：田雄獅

來源：大眾衛(wèi)生報(bào)

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