通訊員 彭宇 劉志光 袁安

健康是最大的民生福祉，也是最直接的民生需求。

在“健康中國(guó)”戰(zhàn)略中，中醫(yī)藥是不可或缺的重要組成部分，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。黨的二十大作出“推進(jìn)以縣城為重要載體的城鎮(zhèn)化建設(shè)”和“促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”的戰(zhàn)略部署，黨的二十屆三中全會(huì)也提出了“完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展機(jī)制”的改革要求。今年8月，國(guó)家中醫(yī)藥管理局等5部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（下稱《意見》）。

2023年12月6日-8日，全國(guó)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)推進(jìn)會(huì)與會(huì)者 代表 觀摩 醫(yī)院 急危重癥一體化救治中心。

一年前的12月6日—8日，一場(chǎng)把脈縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展方向的大會(huì)——全國(guó)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)推進(jìn)會(huì)在瀏陽(yáng)召開。這是繼中醫(yī)“衡陽(yáng)會(huì)議”后，時(shí)隔40余年，國(guó)家衛(wèi)生主管部門第二次召開的全國(guó)性中醫(yī)醫(yī)院工作會(huì)議，這不僅是對(duì)湖南中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的高度肯定，也是對(duì)瀏陽(yáng)中醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展的極大鼓舞。

去年以來(lái)，瀏陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院積極落實(shí)上級(jí)相關(guān)政策要求，錨定“中醫(yī)特色突出、現(xiàn)代技術(shù)領(lǐng)先、綜合管理精細(xì)”藍(lán)圖，堅(jiān)持人民至上、生命至上，堅(jiān)持傳承精華、守正創(chuàng)新，為開創(chuàng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新局面貢獻(xiàn)新的力量。

強(qiáng)基礎(chǔ)，突顯縣域中醫(yī)特色

冬日清晨，北正北路，車水馬龍，又井然有序。68年來(lái)，瀏陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院就這樣在人來(lái)人往中，守護(hù)著一代又一代人的健康。

作為縣域中醫(yī)藥服務(wù)的龍頭和中醫(yī)藥服務(wù)體系的重要組成部分，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院在滿足縣域群眾中醫(yī)藥服務(wù)需求方面發(fā)揮著重要作用。

在去年的全國(guó)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)推進(jìn)會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局有關(guān)部門，全國(guó)31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的中醫(yī)藥主管部門以及部分縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院負(fù)責(zé)同志120余人齊聚瀏陽(yáng)，以及線上在各級(jí)中醫(yī)藥主管部門、各縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置的3100余個(gè)分會(huì)場(chǎng)相關(guān)人員，圍繞《關(guān)于加快推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(討論稿)》進(jìn)行了專題研討。通過(guò)會(huì)議，今年8月國(guó)家中醫(yī)藥局與人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家藥監(jiān)局等五部門，聯(lián)合出臺(tái)了《意見》。

《意見》提出，要堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持傳承精華、守正創(chuàng)新，提升醫(yī)院在醫(yī)療、康復(fù)、治未病、公共衛(wèi)生、健康教育等全領(lǐng)域的服務(wù)能力。瀏陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院實(shí)施的“突出中醫(yī)特色、提升綜合能力”雙輪驅(qū)動(dòng)戰(zhàn)略與其要求不謀而合。

中醫(yī)是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中華民族寶貴的財(cái)富。作為瀏陽(yáng)中醫(yī)藥工作的“龍頭”，近年來(lái)，瀏陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院不斷突出中醫(yī)特色，提升服務(wù)能級(jí)。

在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院制定了中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案和臨床路徑82個(gè)，出院患者使用中醫(yī)非藥物療法率達(dá)89.68%，同時(shí)不斷深化中醫(yī)康復(fù)臨床一體化建設(shè)，針灸推拿康復(fù)疼痛中心設(shè)有10個(gè)單元，開展中醫(yī)治療項(xiàng)目70余項(xiàng)，并不斷完善治未病服務(wù)體系，以此推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)提質(zhì)。

針灸·推拿·疼痛·康復(fù)中心醫(yī)生運(yùn)用針灸、艾灸、火罐等中醫(yī)特色外治法為患者進(jìn)行個(gè)體化定制治療。

同時(shí)，醫(yī)院連續(xù)多年舉辦中醫(yī)經(jīng)典研修班與“西學(xué)中”培訓(xùn)班，并建立全市中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心，織密“市、鎮(zhèn)、村”三級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，增加服務(wù)供給，加大培訓(xùn)推廣，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普及推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)10類42項(xiàng)，3年共培訓(xùn)2000多人次，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。

多年來(lái)，瀏陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院不斷推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在專科、專病、急危重癥中的作用，收獲了許多榮譽(yù)，創(chuàng)下了多個(gè)“第一”：2015年獲評(píng)三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，是全省縣級(jí)第一家；2019年建成全省縣級(jí)首個(gè)國(guó)家高級(jí)卒中中心；2022年獲全省三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核縣級(jí)第一名；2023年掛牌全省縣級(jí)首家優(yōu)撫醫(yī)院……

強(qiáng)?？?，提升急診急救水平

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力?！兑庖姟分赋鲆涌熘嗅t(yī)優(yōu)勢(shì)專科集群建設(shè)、加強(qiáng)急診急救能力建設(shè)、提升中藥藥事保障能力。其中，特別指出要以臨床需求為導(dǎo)向，培育一批中醫(yī)特色明顯、臨床療效較好、具有一定規(guī)模的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？?，建設(shè)一批專病門診。

以綱帶目，綱舉目張。為了提升醫(yī)院的綜合救治能力，瀏陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院建立了卒中、胸痛、創(chuàng)傷、出血、中毒“五大中心”，實(shí)施中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作。按照重點(diǎn)發(fā)展、扶持特色、優(yōu)化調(diào)整、分步建設(shè)的思路，共開設(shè)臨床?？?2個(gè)，其中國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？?個(gè)，湖南省中醫(yī)重點(diǎn)?？频?0個(gè)，長(zhǎng)沙市重點(diǎn)?？频?個(gè)。醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)藥在?？?、專病、急危重癥中的作用。其中，特色?？啤莻品?個(gè)亞?？疲_設(shè)床位300張 ，突出中醫(yī)特色，堅(jiān)持“能保守不手術(shù)，能簡(jiǎn)單不復(fù)雜”的理念，中醫(yī)手法診治年服務(wù)量10000余人次，年手術(shù)4800余臺(tái)。

骨科醫(yī)生運(yùn)用“棍針療法”對(duì)患者進(jìn)行治療 。

去年12月召開的全國(guó)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)推進(jìn)會(huì)上，瀏陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院黨委書記周秋濤以《?？平ㄔO(shè)做推手，雙輪驅(qū)動(dòng)強(qiáng)龍頭》為題，介紹了醫(yī)院實(shí)施“突出中醫(yī)特色、提升綜合能力”雙輪驅(qū)動(dòng)戰(zhàn)略，全力打造縣級(jí)中醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新標(biāo)桿的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

“太感謝你們了！終于把這條命救回來(lái)了！”前不久，53歲的唐女士出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難，被緊急送往瀏陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院急危重癥專家團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷，決定采用體外生命支持技術(shù)——體外膜肺氧合（ECMO）技術(shù)作為治療手段。經(jīng)過(guò)165個(gè)小時(shí)的堅(jiān)守與努力，患者各項(xiàng)指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn)，心肺功能顯著改善，生命體征平穩(wěn)，7天后患者順利撤下ECMO機(jī)，13天后轉(zhuǎn)入普通病房。

ECMO技術(shù)作為搶救危重患者的“終極武器”，也是常規(guī)搶救治療方法無(wú)效后的最后“撒手锏”，這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用水平，能夠體現(xiàn)一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一個(gè)地區(qū)急危重癥救治水平的高低。瀏陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院率先在瀏陽(yáng)市域內(nèi)獨(dú)立開展ECMO技術(shù)，填補(bǔ)了瀏陽(yáng)地區(qū)急危重癥治療領(lǐng)域的一項(xiàng)空白。

醫(yī)院危急重癥醫(yī)學(xué)中心率先在瀏陽(yáng)市域內(nèi)獨(dú)立開展體外膜肺氧合（ECMO）技術(shù)。

目前，瀏陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院擁有湘贛邊區(qū)域規(guī)模最大的“一站式”急診急救平臺(tái)，和全省縣級(jí)首個(gè)國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科——急診科，著力打造湘贛邊區(qū)域特色急救醫(yī)療中心。

在4600平方米的一站式一體化急救平臺(tái)內(nèi)，配備3.0T磁共振、雙源CT、DSA（減影血管造影）、ECMO等先進(jìn)設(shè)備。ICU開設(shè)床位54張，確保危重病人得到及時(shí)救治。年急診量突破8萬(wàn)人次，搶救急危重患者1.3萬(wàn)余人次，危重癥患者搶救成功率達(dá)96.5%。今年10月，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院與瀏陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院共同承辦的全省急診年會(huì)在瀏陽(yáng)舉行，國(guó)內(nèi)省市各醫(yī)院400余名專家學(xué)者參會(huì)，對(duì)醫(yī)院的重癥急診一體化的建設(shè)成果贊不絕口。

《意見》指出，要加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體建設(shè)。在這個(gè)方面，瀏陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院也是先行先試，建立“院前+院中”急危救治體系。圍繞打造半小時(shí)急救圈，建設(shè)急救站19個(gè)，引進(jìn)移動(dòng)5G急救系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“上車即入院”。2023年，院前急救救治患者突破1萬(wàn)人次。

醫(yī)院成功開展航空醫(yī)療救援應(yīng)急演練 。

目前，醫(yī)院擁有省內(nèi)先進(jìn)的卒中救治一站式綠色通道平臺(tái)，整合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入成立腦病醫(yī)學(xué)中心，打破學(xué)科壁壘，協(xié)同守護(hù)腦病患者，年開展動(dòng)靜脈溶栓、介入取栓等各類顱內(nèi)介入手術(shù)700余例、開顱手術(shù)400余例。經(jīng)過(guò)不斷革新，目前腦卒中患者最短DNT時(shí)間（急性腦卒中病人進(jìn)入醫(yī)院到靜脈溶栓開始給藥的時(shí)間）為4分鐘，多次將病患從“死神”手中搶回來(lái)。

心血管病科實(shí)行胸痛中心、基層胸痛單元與市心電診斷中心一體化建設(shè)，年開展冠脈支架植入術(shù)、冠脈內(nèi)旋磨術(shù)、臨時(shí)及永久心臟起搏器植入術(shù)等600多例。

醫(yī)院心血管介入團(tuán)隊(duì)運(yùn)用血管內(nèi)沖擊波鈣化碎裂術(shù)治療冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化病變。

強(qiáng)科研，鍛造核心競(jìng)爭(zhēng)能力

學(xué)無(wú)止境，行以致遠(yuǎn)。《意見》對(duì)促進(jìn)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展提出了明確要求，指出要加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院人才培養(yǎng)、建立人才引進(jìn)使用激勵(lì)機(jī)制、強(qiáng)化信息化支撐作用、推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革等。

醫(yī)改攻堅(jiān)，學(xué)科為先，科研建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力引擎。作為湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，在大學(xué)的指導(dǎo)下，不斷深化校院合作，推動(dòng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究成果的臨床應(yīng)用，盡快讓患者受益，是瀏陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院實(shí)施“技術(shù)興院、科教強(qiáng)院”的一個(gè)重要抓手。

2023年9月，瀏陽(yáng)市首個(gè)藥物臨床試驗(yàn)項(xiàng)目——“在中國(guó)2型糖尿病患者中評(píng)價(jià)GZR18注射液療效和安全性的多中心、隨機(jī)、對(duì)照II期臨床研究”在瀏陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)。

科技創(chuàng)新為醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展鍛造了源源不斷的“硬核力量”，科技創(chuàng)新成果的臨床應(yīng)用更是為患者帶去了福音。

2023年8月，國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)公布了國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目評(píng)審結(jié)果，瀏陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科博士張娟娟主持的“基于MAP3K4/cPLA2介導(dǎo)的溶酶體脂噬探究三仁湯抗痤瘡機(jī)制”項(xiàng)目名列其中。這是瀏陽(yáng)市衛(wèi)健系統(tǒng)首次獲批國(guó)家自然科學(xué)基金，瀏陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院也是湖南省縣（市）級(jí)醫(yī)院首家獲此基金的醫(yī)院。今年3月，瀏陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院再次獲批湖南省自然科學(xué)基金立項(xiàng)項(xiàng)目6項(xiàng)。

科研創(chuàng)新，關(guān)鍵在人才。張娟娟博士的引進(jìn)和培養(yǎng)，只是瀏陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院推進(jìn)“杏林人才工程”的一個(gè)縮影。

近三年來(lái)，瀏陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院引進(jìn)博士、碩士60人，入選全國(guó)中醫(yī)優(yōu)才2人，14人次獲“湖南省名中醫(yī)”“長(zhǎng)沙市名中醫(yī)”等省、市榮譽(yù)。他們都是學(xué)科帶頭人、醫(yī)院頂梁柱，更是病患和家屬信得過(guò)的好醫(yī)生。

與此同時(shí)，瀏陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院還成立院士專家、國(guó)醫(yī)大師、名中醫(yī)工作室，設(shè)立博士后科研流動(dòng)站協(xié)作研發(fā)中心以及中醫(yī)特色門診32個(gè)，開展科研項(xiàng)目150余項(xiàng)，榮獲省中醫(yī)藥科技一等獎(jiǎng)等9個(gè)。以科技創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng)，以學(xué)科建設(shè)為抓手，醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力不斷提升。

“衛(wèi)生健康工作與人民群眾密切相關(guān)，是最大的民生。《意見》的出臺(tái)樹立了大抓基層、夯實(shí)基層、建強(qiáng)基層的鮮明導(dǎo)向?！睘g陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)院將堅(jiān)持人民至上、生命至上，以中醫(yī)藥為特色，以?？平ㄔO(shè)為重點(diǎn)，以人才隊(duì)伍建設(shè)為支撐，塑造中醫(yī)“瀏陽(yáng)樣范”，打造中醫(yī)“瀏陽(yáng)標(biāo)桿”，更好滿足廣大群眾就近享受優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。

責(zé)編：洪學(xué)智

一審：洪學(xué)智

二審：梁湘茂

三審：田雄獅