進入冬季，天氣變冷，早晚溫差明顯，腦出血這個 “頭號殺手”又到了高發(fā)的季節(jié)。日前，湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）重癥醫(yī)學科最近收治了多名腦出血的患者，而且年輕患者還在不斷增多。

腦出血，俗稱腦溢血，屬于 “腦中風”的一種，是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%—30%，急性期病死率高達30%—40%，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。腦出血發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，絕大多數(shù)是高血壓小動脈硬化的血管破裂引起。

重癥醫(yī)學科主任呂學文提醒，天氣轉(zhuǎn)冷會導致人體交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，引起血管收縮，進而使血壓升高，臨床上把這類腦出血稱之為高血壓性腦出血，與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙密切相關(guān)。專家提醒，年輕人也要加強健康管理，提高風險意識，警惕腦出血的發(fā)生。

呂學文強調(diào)， 雖然 腦出血的發(fā)生往往 “猝不及防”，但其實它在發(fā)病前還是 有跡可循的，只是很多人 沒有重視，選擇了 忽視而已。

腦出血的前兆有哪些？

1、 突然 頭痛頭暈 ， 頭痛 一般 是腦出血的首發(fā)癥狀， 頭痛的 癥狀會逐漸加重或呈持續(xù)性疼痛。可以 突然出現(xiàn)眩暈，感到天旋地轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)，抬腳費力，部分人群有耳鳴的表現(xiàn)。

2、 惡心、嘔吐 ，嘔吐常呈噴射狀。偶有 飲食嗆咳 ， 在喝水或進食的過程中莫名出現(xiàn)嗆咳。

3、 突然面部或 肢體麻木無力， 很多腦出血發(fā)生前都會出現(xiàn)面部麻木、一側(cè)的肢體突然麻木、無力或癱瘓，手臂失去握力，手中持物掉落。

4、 言語障礙， 主要表現(xiàn)為 失語或言語含糊不清，口角歪斜，流口水，突然講不出話或是吐字不清，聽不懂別人的話。

5、 意識障礙 ，表現(xiàn)為意識不清、嗜睡、昏睡甚至昏迷。反應(yīng)遲鈍，感覺自己睡不夠，即便是在白天也有明顯睡意及有疲憊感。

6、 眼部癥狀， 突然一過性的眼前蒙黑或者一只眼睛出現(xiàn)視物不清，甚至出現(xiàn)重影。

日常生活中我們?nèi)绾晤A(yù)防腦出血的發(fā)生？

呂學文總結(jié)了以下 16個字： 控血壓，管住嘴，邁開腿，心態(tài)好，正規(guī)查。

1、控血壓： 這 是降低腦出血風險的最重要措施之一；必要時配合藥物降壓，將血壓控制在一個合適水平。

2、管住嘴： 在日常生活中我們要做到三多三少。三多指的就是：多吃蔬菜和水果，多吃豆制品，多吃魚類等。三少就是：少脂，少食，少鹽的均衡飲食。戒煙戒酒，戒煙和避免接觸二手煙是腦出血預(yù)防的一個要點。

3、邁開腿： 要根據(jù)自身情況，選擇適合自己的體育運動，除了高齡的和身體有疾病不能運動的，每周至少有3天，做30-45分鐘的體力活動，比如說：快走，慢跑，騎自行車或是其他的有氧運動等等，但要避免劇烈運動，以防出現(xiàn)意外。

4、心態(tài)好： 生活中擁有積極的心態(tài)和保持愉快的心情也特別重要，情緒不佳也是誘發(fā)腦出血的原因之一，所以平時要注意避免過于激動，悲喜勿過，以防出現(xiàn)意外。

5、正規(guī)查： 注意天氣變化，寒冷的冬天是腦中風好發(fā)季節(jié)，因此在寒冷天氣要注意保暖，及時增添衣物。 隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，不少高血壓的患者會自行購買降壓藥，如果選擇藥品選擇不正確會造成腦出血風險的升高。因此，一定要在?？漆t(yī)生指導下使用藥物，避免藥物濫用、錯用。有任何不適，一定要及時前往正規(guī)的醫(yī)院進行檢查。

指導專家：湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院） 重癥醫(yī)學科主任 呂學文

通訊員 ：黃瑞 石榮

責編：王思賢

一審：王思賢

二審：張麗

三審：田雄獅

來源：大眾衛(wèi)生報·客戶端