童童是一名在讀中學(xué)生，由于中考要進(jìn)行體育項(xiàng)目，每周都要進(jìn)行一定程度的體育運(yùn)動。一天，童童跑步結(jié)束突然腿腳無力，走路非常疼痛，家人陪伴其來到醫(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)是膝蓋積液導(dǎo)致。

膝關(guān)節(jié)積液病因和三類高發(fā)人群

膝關(guān)節(jié)積液主要是由滑膜炎引起。膝關(guān)節(jié)是人體滑膜最多、關(guān)節(jié)面最大和結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體較表淺部位，所以受損傷和感染的機(jī)會較多。膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷而造成的一組綜合征。

門診中，膝關(guān)節(jié)積液來就診的主要有三類人群：一是年紀(jì)較大者，因關(guān)節(jié)退變、關(guān)節(jié)軟骨損傷等問題出現(xiàn)滑膜刺激，這類人占多數(shù)；二是運(yùn)動愛好者，無論打球、跑步還是健身，都有可能因?yàn)閯幼髂Ｊ交蛄α坎黄胶獬霈F(xiàn)膝關(guān)節(jié)的損傷；三是膝關(guān)節(jié)手術(shù)后患者。

膝關(guān)節(jié)積液的身體表現(xiàn)

1.關(guān)節(jié)腫脹。雙側(cè)對比觀察可以看到患側(cè)膝關(guān)節(jié)腫大一些甚至有隆起。

2.關(guān)節(jié)疼痛?；顒訒r疼痛加劇，走路時感覺關(guān)節(jié)有咯吱咯吱的聲音或摩擦感。

3.髕骨軟化。關(guān)節(jié)積液到了比較嚴(yán)重的階段就會出現(xiàn)髕骨軟化，導(dǎo)致患者走路雙腿發(fā)軟，沒有力氣甚至屈伸關(guān)節(jié)即出現(xiàn)劇烈的疼痛。

4.活動受限。因?yàn)槟[脹、疼痛，導(dǎo)致患者無法正?；顒由踔敛荒苷玖ⅰ?/p>

膝關(guān)節(jié)積液的治療

無論是哪種原因?qū)е碌南リP(guān)節(jié)積液，在炎癥急性期，關(guān)節(jié)紅腫熱痛嚴(yán)重時都不宜過多運(yùn)動，避免運(yùn)動不當(dāng)導(dǎo)致?lián)p傷及炎癥加重。休息制動是關(guān)節(jié)積液治療的一種非常好的方式，大部分情況都可以緩解。同時可以使用非甾體類藥物進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療。如果上述保守治療效果不明顯，就要考慮關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)治療。當(dāng)癥狀得到緩解時，患者可以適當(dāng)運(yùn)動，此時要注意循序漸進(jìn)，不要操之過急，當(dāng)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)到一定程度，可以進(jìn)行加強(qiáng)下肢肌力的運(yùn)動。

運(yùn)動循序漸進(jìn)，避免膝蓋積液

1.運(yùn)動前做好熱身，持續(xù)5～10分鐘，讓身體微微出汗。

2.控制運(yùn)動強(qiáng)度，不能超負(fù)荷運(yùn)動。循序漸進(jìn)增加運(yùn)動量，不要突然增加。

3.運(yùn)動時發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不適，必須停止運(yùn)動，靜養(yǎng)觀察。

4.掌握好正確的運(yùn)動技巧和落地方式。

5.適當(dāng)鍛煉腿部肌肉，可以通過直腿抬高、靠墻靜蹲等鍛煉腿部肌肉，緩解膝關(guān)節(jié)壓力。

指導(dǎo)專家：婁底市中心醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 吳杰

腳本：袁小玉

制作：曾文茜