大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端12月13日訊 （通訊員 胡昕）近日，郴州市第一人民醫(yī)院脊柱外科應(yīng)用先進(jìn)的微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)，通過(guò)在患者頸椎上開一個(gè)“鎖孔”大小的通道，成功為神經(jīng)“解壓”。

來(lái)自桂東縣34歲的李女士，長(zhǎng)期左側(cè)肩頸部疼痛伴有向左上肢放射痛、左手尺側(cè)三指麻木，疼痛影響夜間睡眠，四處尋醫(yī)問(wèn)藥，在嘗試過(guò)牽引、針灸、理療等各種康復(fù)療法均沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生介紹，找到郴州市第一人民醫(yī)院脊柱外科脊柱微創(chuàng)專家鄧國(guó)兵博士治療。

鄧國(guó)兵通過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診及查體，結(jié)合頸椎磁共振檢查提示頸6/7節(jié)段椎間盤左側(cè)突出伴近端脫垂（如下圖）。確定李女士的癥狀是由頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起的，符合微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥。結(jié)合陳女士的病情和訴求，脊柱外科專家團(tuán)隊(duì)考慮李女士年輕、癥狀重，應(yīng)最大限度保留頸椎活動(dòng)功能，經(jīng)患者知情同意，決定為其實(shí)施目前最微創(chuàng)的 “頸椎Keyhole（鎖孔）手術(shù)” 。

（頸椎磁共振檢查）

12月9日，經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)由鄧國(guó)兵主刀，通過(guò)C臂精準(zhǔn)定位，在椎間孔鏡的輔助下，使用鏡下磨鉆在頸6/7節(jié)段椎板之間磨出一個(gè)像“鎖孔”一樣的小洞，在7毫米內(nèi)鏡輔助下顯露頸7神經(jīng)根，從神經(jīng)根腹側(cè)取出壓迫神經(jīng)的突出椎間盤髓核組織，徹底解除神經(jīng)壓迫。手術(shù)歷時(shí)僅30余分鐘，術(shù)中出血不到10毫升，切口長(zhǎng)度僅8毫米。 術(shù)后患者左側(cè)肩頸部和左上肢疼痛癥狀即刻得到明顯緩解，左手尺側(cè)三指麻木感基本消失，夜間睡眠也不受疼痛影響了！

（術(shù)中磨出的“鎖孔”及8mm切口）

經(jīng)影像復(fù)查顯示，保留了大部分側(cè)塊關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，穩(wěn)定性良好。髓核摘除徹底，神經(jīng)根壓迫解除。術(shù)后1天，陳女士就在頸托保護(hù)下行走自如，術(shù)后第2日即順利出院。

（患者出院時(shí)與鄧國(guó)兵（左一）合影）

脊柱外科房佐忠主任介紹，頸椎脊髓是人體重要且危險(xiǎn)的解剖區(qū)域，因此進(jìn)行頸椎手術(shù)前必須嚴(yán)格評(píng)估是否適合手術(shù)，正規(guī)、系統(tǒng)的保守治療應(yīng)是患者的首選方法。對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病經(jīng)過(guò)3個(gè)月到半年正規(guī)保守治療失敗或者癥狀反復(fù)發(fā)作、出現(xiàn)上肢或手部肌力減退或疼痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者來(lái)說(shuō)，就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)解決了，而微創(chuàng)手術(shù)目前已逐步成熟，成為手術(shù)的首選方式。

責(zé)編：許建

一審：許建

二審：陳艷陽(yáng)

三審：田雄獅

來(lái)源：大眾衛(wèi)生報(bào)