警惕“冬季殺手”——主動脈夾層

  大眾衛(wèi)生報   2024-12-15 10:17:55

“哎呦！哎呦！” 近日，70歲的李嗲嗲因胸口疼痛而不斷呻吟，情況危急之下，其家人趕忙將他送往湖南省中西醫(yī)結合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）急診科進行救治。醫(yī)生在細心問診并為其詳細檢查之后，確診其為主動脈夾層（B型），當即采取了控制血壓及心率等一系列有針對性的治療措施，使李嗲嗲的病情逐漸趨于平穩(wěn)。待病情平穩(wěn)后轉至心血管科作進一步治療，一周后李嗲嗲康復出院。

每年一到秋冬季節(jié)，氣溫降低，心腦血管疾病的發(fā)病率就會增加，其中一種特別兇險的疾病就是主動脈夾層，因其在冬季尤為高發(fā)，被稱為“冬季殺手”，下面我們就來一起了解它。

這個“殺手”有多兇狠？

主動脈夾層是主動脈管壁的內膜出現了破口，血液由此進入動脈壁的中層，形成了夾層血腫。血液進入夾層，導致主動脈夾層所累及的內臟及肢體缺血，最嚴重的是夾層的外層血管壁承受不了高壓沖擊而發(fā)生破裂，造成迅速死亡。該病是最復雜、最危險的心血管疾病之一。發(fā)病后如果不經治療和處理，24小時內病死率為33%，48小時內死亡率達50%。由此可見是多么兇險！

這個“殺手”有哪些表現？

當身體出現以下癥狀的時候需要警惕主動脈夾層的出現：突發(fā)前胸、后背、腰或腹部的劇烈疼痛，且疼痛呈撕裂樣或刀割樣；大汗淋漓，有瀕死感等。

為何主動脈夾層好發(fā)于冬季？

因為在主動脈夾層的各種危險發(fā)病因素中，高血壓往往才是導致主動脈夾層最重要的元兇。寒冬到來，氣溫下降，血管壁收縮，血壓升高不易控制，所以冬至后，主動脈夾層就進入了高發(fā)期。

為預防主動脈夾層的出現，我們需要做好哪些方面？

1.控制血壓。高血壓的患者每天都要監(jiān)測血壓，最少2次；遵醫(yī)囑按時服用降壓藥，如發(fā)現血壓控制不佳或者身體異常，及時就醫(yī)；外出時務必隨身攜帶降壓藥物和硝酸甘油類藥物，以備應急；出現疑似癥狀，及時至醫(yī)院就診。

2.防治動脈硬化積極改善生活方式。戒煙限酒，控制熱量攝入，多吃果蔬，吃清淡少鹽膳食，適量運動。

3.減少突然發(fā)力的動作。老年人生活中應盡量避免做上半身突然性大幅度扭轉或拉伸等動作。比如，起床時動作要慢；東西掉在地上時，不要探著上身去撿，應該走近后蹲下再撿。

4.保證充足的睡眠和好心情。以免因睡眠不足出現血壓異常波動。還需要注意防寒保暖，避免劇烈運動、過度勞累和情緒激動，注意勞逸結合。

專家提醒，隨著冬季的到來，主動脈夾層進入高發(fā)期，所以，如果感到胸、背部有刀割樣或撕裂樣疼痛，請一定要引起重視，立即到醫(yī)院就診，以免錯過治療時機。

湖南省中西醫(yī)結合醫(yī)院 急診科 毛婷彧

指導專家：急診科負責人、主任醫(yī)師 龍華君

責編：袁小玉

一審：袁小玉

二審：梁湘茂

三審：田雄獅

來源：大眾衛(wèi)生報

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