大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端 記者 王璐 通訊員 蘇艷敏 譚孟春

2024 年，偉人故里湘潭的衛(wèi)健系統(tǒng)錨定新航標(biāo)，奮楫新征程。

這一年，公立醫(yī)院改革攻堅(jiān)正酣，基層幫扶的“第一書記”激活基層醫(yī)療“細(xì)胞”，醫(yī)防融合在慢病管理上精準(zhǔn)發(fā)力，“大病不出市”藍(lán)圖逐步成為現(xiàn)實(shí)，中醫(yī)中藥傳承古韻煥發(fā)新機(jī)，更有黨建引領(lǐng)一路 “掌燈”，驅(qū)動(dòng)衛(wèi)健巨輪破浪前行。蓮城湘潭，一幅全民健康新畫卷正徐徐鋪展。

醫(yī)改新潮涌蓮城：湘潭經(jīng)驗(yàn)全國(guó) “出圈”

作為全省唯一實(shí)現(xiàn)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域緊密型醫(yī)共體國(guó)家試點(diǎn)全覆蓋的地區(qū)，湘潭市在醫(yī)改道路上積極探索，在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化醫(yī)療資源配置方面取得了令人矚目的成績(jī)，其經(jīng)驗(yàn)受到全國(guó)關(guān)注。

湘潭市積極對(duì)標(biāo)三明醫(yī)改，融合本土特質(zhì)謀創(chuàng)新。市委書記、市長(zhǎng)領(lǐng)銜掛帥，將醫(yī)改置頂市委重大改革議程，親赴一線調(diào)研督導(dǎo)，保障改革精準(zhǔn)發(fā)力。

▲2024年7月2日，時(shí)任市委副書記、市長(zhǎng)胡賀波（現(xiàn)任湘潭市委書記）赴城市醫(yī)療集團(tuán)調(diào)研。

2024 年 7 月，時(shí)任市委副書記、市長(zhǎng)胡賀波深入市城市醫(yī)療集團(tuán)調(diào)研并主持推進(jìn)會(huì)，聚焦醫(yī)衛(wèi)信息化工程，傾聽衛(wèi)健部門、區(qū)縣及市中心醫(yī)院匯報(bào)，精準(zhǔn)定位改革梗阻，現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)資源，穩(wěn)固醫(yī)改步伐。11月，湘潭市委副書記、代理市長(zhǎng)李永亮參加國(guó)家衛(wèi)生健康委在福建三明舉辦的推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)培訓(xùn)班，作為第一批示范城市代表在座談會(huì)上分享湘潭智慧。 8 月，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)推廣新聞發(fā)布會(huì)上，湘潭市委常委、副市長(zhǎng)周艷希詳細(xì)介紹該市以國(guó)家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目為契機(jī)，提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，為民眾打造高品質(zhì)健康保障的成果。

同年，市委常委、市委秘書長(zhǎng)、市委深改辦主任丁誠(chéng)率隊(duì)攻堅(jiān)“推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)背景下的城市醫(yī)療資源優(yōu)化整合改革”課題。課題組扎根核心醫(yī)院，剖析資源布局、供需實(shí)況與民眾需求，為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉、筑牢健康根基賦能。

在財(cái)政投入上，湘潭市克服重重困難，投資30余億元用于公立醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新，大大改善了患者的就醫(yī)環(huán)境。此外，湘潭市還積極探索醫(yī)保精細(xì)化管理，推廣三明市在緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)?；鹂傤~預(yù)付、結(jié)余留用的經(jīng)驗(yàn)，并將這一政策推廣到緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)分級(jí)診療的推進(jìn)，減少異地就醫(yī)現(xiàn)象，有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。

湘潭市中心醫(yī)院勇扛城市醫(yī)療集團(tuán)大梁，整合資源繪“下沉路線圖”。助力基層構(gòu)筑急診急救“五大中心”，密織急救網(wǎng)絡(luò)，基層急救成功率飆升，危機(jī)時(shí)刻守護(hù)生命；攜手基層辦聯(lián)合門診、暢轉(zhuǎn)診通道，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

韶山醫(yī)共體建設(shè)獨(dú)出心裁。牽頭醫(yī)院精銳扎根分院輸經(jīng)驗(yàn)、傳技術(shù)，系列惠民政策減負(fù)。雙向轉(zhuǎn)診優(yōu)起付、手術(shù)費(fèi)減免、藥費(fèi)幫扶、專家會(huì)診，多舉緩解患者壓力。組建健共體公衛(wèi)管理中心，運(yùn)用 “網(wǎng)格化” 管理居民健康，發(fā)動(dòng)社會(huì)力量組建健康管家團(tuán)隊(duì)，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)覆蓋全域。

湘潭憑創(chuàng)新實(shí)干為民眾筑就優(yōu)質(zhì)、高效、公平、可及醫(yī)療體系，家門口優(yōu)質(zhì)醫(yī)療夢(mèng)漸成現(xiàn)實(shí)，為全國(guó)醫(yī)改呈交精彩的“湘潭答卷”。

2024年1~9月全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均服務(wù)收入占比升至35.98%；平均住院費(fèi)用下降11.3%、節(jié)約醫(yī)保資金超5 億元；基層診療量升至 67.14%；管理費(fèi)用占比降至 8.35%。在中部地區(qū)醫(yī)改指標(biāo)中，湘潭數(shù)據(jù)遙遙領(lǐng)先。

家門口來了“第一書記”：助力基層醫(yī)療升級(jí)

在距離湘潭市區(qū) 15 公里的雨湖區(qū)姜畬鎮(zhèn)，一個(gè)平常的清晨，上午8 時(shí)不到，當(dāng)湘潭市中心醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任醫(yī)師、姜畬鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 “第一書記” 雷超奇踏入診室時(shí)，候診區(qū)已是人頭攢動(dòng)。

曾經(jīng)，這里的衛(wèi)生院因醫(yī)療業(yè)務(wù)水平有限，群眾對(duì) “家門口” 的醫(yī)療服務(wù)缺乏信任，門可羅雀，村民哪怕小病也常前往市區(qū)就醫(yī)。隨著“第一書記”的到來，情況發(fā)生了改變。

雷超奇憑借精湛醫(yī)術(shù)，吸引了眾多患者。他還與中醫(yī)醫(yī)師伍曉潔結(jié)成師徒，悉心指導(dǎo)，使伍曉潔醫(yī)術(shù)進(jìn)步顯著，藥方效果好，口口相傳，衛(wèi)生院中醫(yī)門診量大幅提升。“家門口就能看到好醫(yī)生，再也不用舟車勞頓跑到市里去，太方便了！”患者紛紛表示。

這是湘潭市基層醫(yī)療變革的一個(gè)縮影。2023 年 5 月，湘潭以強(qiáng)化黨建引領(lǐng)為核心，開啟基層醫(yī)療變革新征程。從全市二級(jí)及以上公立醫(yī)院遴選 22 名黨員骨干醫(yī)師，派往基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)任黨組織 “第一書記”，為期2年，其中 17 人赴鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，5 人進(jìn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，推動(dòng)衛(wèi)生健康工作重心下移，探索黨建賦能基層醫(yī)療發(fā)展新模式。

湘潭市衛(wèi)健委黨委書記唐文靜表示，“第一書記”派出醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行一體化、同質(zhì)化管理，增強(qiáng) “造血” 功能。 一年多來，22 位第一書記在基層指導(dǎo)開展新診療技術(shù) 98 項(xiàng)，幫助開設(shè)名中醫(yī)工作室 15 個(gè)，建成基層旗艦中醫(yī)館 15 個(gè)，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力顯著提升，患者回流明顯。2024 年 1至9 月，22 個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診人次同比增長(zhǎng)19.92%，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入同比增長(zhǎng)10.34%。

在“第一書記”的積極助力下，湘潭在全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作考核中成績(jī)斐然，連續(xù)兩年榮膺第一名的殊榮。

未來，湘潭計(jì)劃持續(xù)派駐“第一書記”，2025 年實(shí)現(xiàn) 67 家建制基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，健全工作機(jī)制，讓“第一書記”扎根基層，推動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)邁向新高度，為民眾健康筑牢堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

“醫(yī)防”“醫(yī)教”融合：織牢健康守護(hù)網(wǎng)

隨著生活水平提升，高血壓、糖尿病、慢阻肺等患病率逐年遞增，給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。醫(yī)防協(xié)同打破醫(yī)療與預(yù)防“隔墻”，旨在變被動(dòng)救治為主動(dòng)防御，將健康“關(guān)口”前移。

2024 年 11 月 23 日上午，在第十七屆中國(guó)健康服務(wù)業(yè)大會(huì)暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)上，湘潭市“加強(qiáng)慢病共管、分級(jí)防控推動(dòng)重大慢病高質(zhì)量一體化健康管理”案例獲評(píng) 2024 健康中國(guó)創(chuàng)新實(shí)踐獎(jiǎng)，這背后是湘潭在醫(yī)防協(xié)同、慢病管理領(lǐng)域的不懈努力。

▲在醫(yī)防融合一站式服務(wù)中心，簽約家庭醫(yī)生為百姓提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

近年來，湘潭市以深化公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展為動(dòng)力，依托城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體，建立“四位一體”的“慢病共管、分級(jí)防控”重大慢性病高質(zhì)量健康管理服務(wù)體系。以醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)為臨床診療技術(shù)支撐、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為聯(lián)系紐帶、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)網(wǎng)底、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為監(jiān)測(cè)單元，構(gòu)建四級(jí)預(yù)防相結(jié)合的綜合一體化干預(yù)體系；以多種疾病患者健康管理為目標(biāo)，以“報(bào)病在醫(yī)院、管理在疾控、服務(wù)在社區(qū)”為原則，依托湘潭市全民健康信息平臺(tái)構(gòu)建市縣鄉(xiāng)三級(jí)重大慢性病健康管理平臺(tái)，同時(shí)，引導(dǎo)患者有序就醫(yī)，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治等整合型健康服務(wù)體系逐步成型。

與此同時(shí)，湘潭市積極拓展健康管理版圖，全力探索醫(yī)教融合新模式。2024年7月25日，湘潭市城市醫(yī)療集團(tuán)與中小學(xué)校衛(wèi)生（保?。┦夜步ā跋嫣妒嗅t(yī)教融合健共體”簽約儀式在湘鋼一中教育集團(tuán)市十二中隆重舉行，標(biāo)志著醫(yī)教融合工作正式拉開帷幕。這一醫(yī)教融合新模式旨在進(jìn)一步加強(qiáng)全市中小學(xué)生體質(zhì)健康管理，全面提升中小學(xué)生生理、心理健康水平，著力解決“小眼鏡”“小胖墩”“小齲齒”等健康問題。

推行“大病不出市”：百姓看病更省心

看病難、看病貴一直是社會(huì)各界關(guān)注的民生話題。而在湘潭，“大病不出市”相關(guān)工作方案應(yīng)運(yùn)而生，并逐步從藍(lán)圖變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

2024年8月31日，在湘潭市中心醫(yī)院門診開展“大病不出市，看病更省心”主題義診活動(dòng)，并在次日舉辦中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院易俊林教授團(tuán)隊(duì)湘潭市城市醫(yī)療集團(tuán)精準(zhǔn)放療交流會(huì)，湘潭市中心醫(yī)院黨委書記夏紅等領(lǐng)導(dǎo)宣布與易俊林教授團(tuán)隊(duì)的技術(shù)協(xié)作工作啟動(dòng)。作為湘潭市城市醫(yī)療集團(tuán)牽頭醫(yī)院，這是該院在推動(dòng)“大病不出市”的一次“發(fā)力”。

為實(shí)現(xiàn)“大病不出市”的目標(biāo)，湘潭市在供給側(cè)和需求側(cè)雙向發(fā)力，不斷提升大病診療水平和服務(wù)質(zhì)量。

在供給側(cè)方面，湘潭市通過數(shù)據(jù)分析、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)三大舉措，全面提升醫(yī)療服務(wù)能力。湘潭市突破衛(wèi)健、醫(yī)保數(shù)據(jù)壁壘，建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制，定期深入分析腫瘤、心血管病等高外轉(zhuǎn)率病種的數(shù)據(jù)，為精準(zhǔn)施策提供科學(xué)依據(jù)；以市域?yàn)閱挝唤y(tǒng)籌布局重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，通過柔性引進(jìn)專家?guī)Ы?、外派人員進(jìn)修學(xué)習(xí)等方式，顯著提升各醫(yī)院的救治能力。近年來，湘潭市成功引進(jìn)并開展了多項(xiàng)新技術(shù)，多個(gè)?？偏@批國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)（培育）項(xiàng)目；出臺(tái)了一系列高層次人才“引、育、用、留”措施，建立專項(xiàng)資金池，面向全國(guó)公開招聘學(xué)科領(lǐng)軍人才和急需緊缺人才。同時(shí)，建立院士工作站、國(guó)醫(yī)大師工作室等平臺(tái)，吸引尖端人才服務(wù)湘潭，為醫(yī)療事業(yè)注入強(qiáng)勁動(dòng)力。

在需求側(cè)方面，湘潭市通過創(chuàng)新服務(wù)模式，提升大病患者的就醫(yī)體驗(yàn)。一是加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)知名專家團(tuán)隊(duì)的對(duì)接聯(lián)系，為患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，外請(qǐng)專家來潭會(huì)診及手術(shù)，讓群眾在市內(nèi)就能享受到國(guó)內(nèi)頂尖的醫(yī)療服務(wù)。二是設(shè)立“大病”轉(zhuǎn)診中心，開通“大病”服務(wù)熱線，通過信息化手段精準(zhǔn)定位“大病”患者，提供“一對(duì)一”精細(xì)化的診療服務(wù)。三是發(fā)揮家庭醫(yī)生作用，對(duì)大病患者進(jìn)行跟蹤管理，提供“一站式”全周期的治療、康復(fù)和健康管理服務(wù)。

中醫(yī)傳承鑄魂：“國(guó)藥馥郁” 潤(rùn)民心

中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶，不僅是中華民族的智慧結(jié)晶，更是貼近民生、解決百姓病痛的 “綠色良方”。

2024 年，湘潭市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)新景象。高位推動(dòng)作用顯著，市委書記專項(xiàng)調(diào)研，全市中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議推進(jìn)示范縣創(chuàng)建工作；市政府辦公室出臺(tái)實(shí)施方案，保障措施有力；與湖南中醫(yī)藥大學(xué)簽署戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，推動(dòng)中醫(yī)藥“醫(yī)、教、產(chǎn)、研”融合，湘潭還在全省中醫(yī)藥工作大會(huì)交流經(jīng)驗(yàn)。全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范市創(chuàng)建穩(wěn)步推進(jìn)，通過省級(jí)初審并獲書面表?yè)P(yáng)。

中醫(yī)藥服務(wù)展現(xiàn)新作為。市中醫(yī)醫(yī)院整體遷建項(xiàng)目主體工程驗(yàn)收，即將交付。湘鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院獲省級(jí)建設(shè)項(xiàng)目，湘潭市婦幼保健院成 “國(guó)家婦幼中醫(yī)藥特色建設(shè)單位”，市中醫(yī)醫(yī)院老年病科獲國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，新增民營(yíng)二級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，湘鄉(xiāng)市起蛟中醫(yī)醫(yī)院晉升二甲，還新增 7 家市級(jí)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制中心。

中醫(yī)藥傳承取得新突破。加強(qiáng)“名醫(yī)”培育和經(jīng)驗(yàn)傳承，推動(dòng)第二批 10 個(gè)名老中醫(yī)傳承工作室建設(shè)，新增省級(jí)中醫(yī)藥骨干人才和學(xué)科帶頭人，開展“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”培訓(xùn)班。推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，遴選 16 家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建 “旗艦中醫(yī)館”。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增 20 個(gè)中藥制劑品種，開展多個(gè)省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，獲多項(xiàng)專利和課題，“五名工程”獲國(guó)家衛(wèi)健委表彰并在全省交流經(jīng)驗(yàn)。

中醫(yī)藥文化傳播獲得新動(dòng)能。開展系列宣傳活動(dòng)，舉辦端午養(yǎng)生、三伏貼文化節(jié)等中醫(yī)養(yǎng)生活動(dòng)，率先開展“中醫(yī)藥文化夜市”系列活動(dòng)，多次獲國(guó)家中醫(yī)藥管理局官方報(bào)道，營(yíng)造信中醫(yī)、愛中醫(yī)、用中醫(yī)的濃厚氛圍。

“醫(yī)者紅” 黨建領(lǐng)航：湘潭衛(wèi)健綻新輝

“我們?nèi)コ抢锎筢t(yī)院看次病不容易，希望你們多來！”近日，在距離湘潭城區(qū)百公里之外的湘鄉(xiāng)市毛田鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湘潭市中心醫(yī)院門診、內(nèi)科等六大黨總支聯(lián)合出動(dòng)，14 位專家齊上陣，讓平日里安靜的衛(wèi)生院瞬間迎來就診高峰。

這場(chǎng)“黨員專家鄉(xiāng)村行，健康服務(wù)當(dāng)先鋒”志愿服務(wù)活動(dòng)，共為 120 多位鄉(xiāng)親排憂解難。這是湘潭市“醫(yī)者紅”黨建領(lǐng)航工程的又一次努力。

近年來，湘潭市衛(wèi)健委著眼于強(qiáng)化黨建引領(lǐng)，充分激發(fā)市直衛(wèi)健系統(tǒng)黨組織與黨員能量，重磅啟動(dòng)“醫(yī)者紅”黨建領(lǐng)航工程。旨在通過 3 至 5 年努力，達(dá)成強(qiáng)化引領(lǐng)力，增強(qiáng)凝聚力，提升戰(zhàn)斗力，擴(kuò)大影響力的目標(biāo)，培育醫(yī)者“忠心、匠心、仁心、廉心”，營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍。

為將“醫(yī)者紅”從藍(lán)圖落地為實(shí)景，湘潭衛(wèi)健系統(tǒng)精心布局九大載體工程。落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，筑牢黨組織戰(zhàn)斗堡壘；普及健康知識(shí)，開展常態(tài)化義診與志愿服務(wù)；講好醫(yī)者故事，傳播正能量，讓“醫(yī)者紅”聲名遠(yuǎn)揚(yáng)、深入人心。

自“醫(yī)者紅”黨建領(lǐng)航工程實(shí)施以來，湘潭市直衛(wèi)健系統(tǒng)黨組織與黨員活躍在基層一線，結(jié)合“心連心走基層、面對(duì)面解難題”活動(dòng)，化身“健康使者”，為鄉(xiāng)村、社區(qū)送醫(yī)送藥送知識(shí)，化解基層群眾看病難、健康意識(shí)薄弱等“癥結(jié)”，用實(shí)際行動(dòng)詮釋 “醫(yī)者紅”內(nèi)涵，傳遞衛(wèi)健行業(yè)溫度，更為湘潭衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展筑牢根基、揚(yáng)起風(fēng)帆，在黨建賦能下，駛向守護(hù)全民健康的新征程，未來也必將綻放更多光彩，書寫更多暖心篇章。

責(zé)編：郭芝桃

一審：郭芝桃

二審：梁湘茂

三審：謝峰

來源：大眾衛(wèi)生報(bào)