大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端 12月18日訊 （通訊員  嚴(yán)黎明） 近日，湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）傳來(lái)喜訊，由腦血管神經(jīng)外科主任 、 主任 醫(yī)師劉坤領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展了首例上肢“神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)下 高選擇性 周?chē)窠?jīng)調(diào)解+神經(jīng)松解術(shù)”，為卒中后痙攣性偏癱患者帶來(lái)了新的希望。

50歲 的 患者周先生（化名），因腦出血后遺癥導(dǎo)致右側(cè)肢體痙攣性癱瘓，言語(yǔ)不清。今年，周先生曾前往北京接受右側(cè)下肢 周?chē)?/span> 神經(jīng)平衡術(shù)，術(shù)后右側(cè)踝關(guān)節(jié)肌張力有所降低，但右上肢的癱瘓癥狀在外康復(fù)治療中始終未見(jiàn)明顯改善。家人四處打聽(tīng)后，得知湖南省第二人民醫(yī)院腦血管神經(jīng)外科劉坤 團(tuán)隊(duì) 在周?chē)窠?jīng)平衡術(shù)領(lǐng)域有著 豐富的經(jīng)驗(yàn) ，于是慕名前來(lái)求治。

▲手術(shù)過(guò)程中

入院后，周先生得到了腦血管神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、手足外科、麻醉手術(shù)科以及神經(jīng)電生理團(tuán)隊(duì)的聯(lián)合會(huì)診。經(jīng)過(guò)精心策劃和周密準(zhǔn)備，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為周先生量身定制了手術(shù)方案。在劉坤團(tuán)隊(duì)的精湛操作，以及手足外科李奇?zhèn)ゼ瓣愃娜A團(tuán)隊(duì)和麻醉手術(shù)科主任李勇團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，手術(shù)順利完成。通過(guò)精準(zhǔn)定位并處理導(dǎo)致痙攣的敏感神經(jīng)，同時(shí)保留正常神經(jīng)，有效緩解了周先生右上肢的痙攣狀態(tài)，其肢體異常情況得到了顯著矯正。

術(shù)后，周先生的右上肢活動(dòng)能力有了明顯提升。接下來(lái)，醫(yī)院專(zhuān)業(yè)的康復(fù)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)為周先生制定個(gè)性化的康復(fù)方案，通過(guò)持續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練，不斷強(qiáng)化其神經(jīng)對(duì)肌肉的控制能力，助力他逐步回歸正常生活。

劉坤介紹，這項(xiàng)手術(shù)是 通過(guò) 神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè) ， 在顯微鏡 下 對(duì)上肢責(zé)任 神經(jīng) 高選擇性的 進(jìn)行的精細(xì)微創(chuàng)手術(shù)，包括松解 、 部分切斷 、 神經(jīng)轉(zhuǎn)接甚至肌腱松解重建 等 方式 。它能夠 較好的 緩解偏癱患者偏癱肢體肌肉痙攣和高肌張力的問(wèn)題，同時(shí)保留原有的肌肉力量， 盡量達(dá)到一種平衡狀態(tài)， 為患者的后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，從而顯著提升其生活質(zhì)量 ， 該院今年上半年率先在湖南開(kāi)展下肢周?chē)窠?jīng)平衡術(shù)，此次又對(duì)上肢開(kāi)展周?chē)窠?jīng)平衡術(shù) 。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、安全性高、效果顯著且并發(fā)癥少等諸多優(yōu)點(diǎn)，特別適用于腦卒中（包括腦出血和腦梗塞）后出現(xiàn)的痙攣性偏癱、繼發(fā)性肌張力增高的患者。

責(zé)編：洪學(xué)智

一審：洪學(xué)智

二審：梁湘茂

三審：謝峰