咳嗽咳痰不止 “元兇”竟是脫落的門牙

  大眾衛(wèi)生報(bào)   2024-12-19 10:34:59

大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端12月19日訊 （通訊員 何志娟）“文醫(yī)生，我今天要出院了。太感謝你們了，40分鐘就解決了困擾我兩個(gè)多月的咳嗽、咳痰?！币淮笤纾瑲W陽先生中氣十足又飽含感謝與喜悅的聲音在結(jié)核二科響起。他還送來一面鮮艷的錦旗，表達(dá)感激之情。

近日，56歲的歐陽先生因“咳嗽、咳痰2月余，加重10天”被家人送到郴州市第二人民醫(yī)院。接診的是結(jié)核二科文林江醫(yī)生。經(jīng)詳細(xì)詢問得知，歐陽先生曾到郴州某縣級(jí)醫(yī)院就診，考慮診斷為“右肺病變查因：肺結(jié)核？腫瘤？異物？”，后因無法明確診斷，建議轉(zhuǎn)診到某省級(jí)三甲醫(yī)院就診?；颊呒凹覍俳?jīng)多方打聽了解，最終選擇到郴州市第二人民醫(yī)院就診。

因歐陽先生未攜帶相關(guān)檢查資料，結(jié)核二科主任李燦及主管醫(yī)生文林江對(duì)其病情進(jìn)行綜合分析后，決定完善肺部CT增強(qiáng)檢查。檢查提示：右上肺支氣管改變，右上肺支氣管結(jié)核？異物？占位不能排除。與患者及家屬充分溝通后，決定做支氣管鏡檢查。

檢查過程中發(fā)現(xiàn)患者右上葉支氣管開口粘膜充血、腫脹，肉芽組織增生，有一個(gè)尖銳的骨性異物阻塞管腔，嵌頓厲害，表面有少量膿性分泌物，無看見右上葉各級(jí)支氣管。異物尖銳，容易劃破支氣管黏膜損傷血管，導(dǎo)致出血，這非常考驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)。在麻醉科、內(nèi)鏡診療中心鼎力配合下，經(jīng)過反復(fù)鉗夾、松動(dòng)、清除壞死組織及分泌物，終于順利地將長(zhǎng)約1厘米的異物取出。歐陽先生看到后，笑著說道：“這不就是我之前掉的門牙嗎？”

手術(shù)后，歐陽先生咳嗽、咳痰癥狀明顯緩解，也沒有胸悶、氣促的癥狀，復(fù)查胸部CT顯示肺部病灶明顯吸收好轉(zhuǎn)，康復(fù)出院。

該院呼吸內(nèi)鏡診療室主任、副主任醫(yī)師黃華提醒，嬰幼兒吞咽功能不全，中老年人吞咽功能減退，容易發(fā)生氣道異物，關(guān)鍵在于預(yù)防。如進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，不要說話，尤其在吃大塊硬質(zhì)食物時(shí)；兒童在進(jìn)食時(shí)不要奔跑或玩耍；老年人如佩戴假牙，應(yīng)注意假牙是否松動(dòng)。一旦有異物進(jìn)入氣管、支氣管，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。



責(zé)編：許建

一審：許建

二審：陳艷陽

三審：謝峰

來源：大眾衛(wèi)生報(bào)

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