挑戰(zhàn)生命禁區(qū)！新田縣中醫(yī)醫(yī)院成功開展一例極高難度寰樞椎內(nèi)固定融合術(shù)

  大眾衛(wèi)生報(bào)   2024-12-21 10:20:59

大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端12月21日訊 （通訊員 何麗英 陳萬翠）“感謝永州市新田縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷二科譚主任和各位專家以及全體醫(yī)務(wù)人員的精心治療和護(hù)理！為你們的高超技術(shù)和熱情服務(wù)點(diǎn)贊！”12月20日，患者康復(fù)出院時(shí)，將一面上書“醫(yī)德高尚暖人心，醫(yī)術(shù)精湛傳四方”的錦旗送到新田縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷二科主任譚繼勇手中。

原來，近日，該院骨傷二科成功完成了一例極高難度的寰樞椎（即第一頸椎和第二頸椎）內(nèi)固定融合術(shù)。

寰樞椎手術(shù)曾一度被認(rèn)為是脊柱外科的手術(shù)禁區(qū)，被稱為脊柱手術(shù)中的“天花板”。此例手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著新田縣中醫(yī)醫(yī)院在復(fù)雜性高難度頸椎疾病的診療方面又邁上了新臺(tái)階。

該患者為老年男性，于2024年12月4日不慎從家中樓梯跌落致頸背部腫脹，頸椎不能活動(dòng)由家人急送入院。

入院后行急診頭顱、頸椎CT檢查，提示齒狀突及基底部粉碎性骨折，部分分離移位，局部椎管變形變窄，頸椎椎管部分占位?；颊呒韧须p下肢靜脈曲張、右下肢靜脈曲張手術(shù)及右上肢動(dòng)脈血栓手術(shù)史、左側(cè)頸動(dòng)脈竇部多發(fā)斑塊形成等病史。

“齒狀突骨折是一種較嚴(yán)重的頸椎損傷，骨折塊移位可能會(huì)壓迫到脊髓造成高位截癱，壓迫呼吸中樞時(shí)會(huì)引起呼吸困難，甚至呼吸抑制等嚴(yán)重后果。”譚繼勇介紹，該患者是寰樞椎損傷，斷面不穩(wěn)定，手術(shù)和麻醉難度極高，無論是采用保守治療還是手術(shù)治療，風(fēng)險(xiǎn)都很大，并且隨時(shí)可能發(fā)生病情變化，稍有不慎就有可能危及生命。

鑒于患者的特殊傷情，譚繼勇及時(shí)將情況上報(bào)醫(yī)務(wù)科，并邀請(qǐng)心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科專家會(huì)診。同時(shí)，立即聯(lián)系郴州市第一人民醫(yī)院脊柱外科主任房佐忠博士進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。

經(jīng)專家會(huì)診討論，決定采取手術(shù)治療方案。管床醫(yī)師與患者及家屬進(jìn)行了充分溝通。在完善術(shù)前準(zhǔn)備后，于12月7日上午，譚繼勇團(tuán)隊(duì)在房佐忠博士的指導(dǎo)及麻醉科和手術(shù)室的密切配合下，順利為患者實(shí)施了齒狀突基底部粉碎性骨折寰樞椎內(nèi)固定融合術(shù)+取髂骨植骨術(shù)。手術(shù)切口約6厘米，術(shù)中出血量約100毫升。


責(zé)編：袁小玉

一審：袁小玉

二審：梁湘茂

三審：謝峰

來源：大眾衛(wèi)生報(bào)

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