大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端12月24日訊 （通訊員 李雅雯 記者 王璐）家住龍山縣的 涵涵 （化名）今年 6 歲了，在出生時(shí)聽(tīng)力篩查未通過(guò)， 1 月后去醫(yī)院進(jìn)行耳道耵聹取出后再次檢查，聽(tīng)力篩查通過(guò)，后來(lái)父母便再也沒(méi)有為其復(fù)查聽(tīng)力。在涵涵 2 歲多的時(shí)候 媽媽發(fā)現(xiàn)她的語(yǔ)言能力比正常兒童差，家長(zhǎng)帶他到醫(yī)院檢查，診斷為雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾，當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議佩戴助聽(tīng)器先佩戴助聽(tīng)器 3-6 月，效果不好再行人工耳蝸手術(shù) ，經(jīng)過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練以后，能發(fā)簡(jiǎn)單的詞，但吐詞含糊不清，由于家庭經(jīng)濟(jì)條件受限，一直不能入院手術(shù)。直到 2024年12月20日 湖南省兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師為孩子實(shí)施了人工耳蝸產(chǎn)品免費(fèi)的手術(shù)，涵涵家長(zhǎng)一直牽掛的心終于可以放下了。

什么是人工耳蝸呢？

人工耳蝸（或仿生耳）是一種幫助重度、極重度感音性耳聾患者恢復(fù)或獲得聽(tīng)力的一種電子裝置，該裝置能把外界聲音信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)，繞過(guò)受損的毛細(xì)胞（感音性聾患者內(nèi)耳受損部位）直接刺激聽(tīng)神經(jīng)，從而將聲音信息傳遞到大腦聽(tīng)中樞，使耳聾患者聽(tīng)到聲音。

湖南省兒童醫(yī)院耳鼻咽喉 - 頭頸外科黃敏教授提醒廣大家長(zhǎng)，要保護(hù)好孩子聽(tīng)力，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1. 重視出生時(shí)聽(tīng)力篩查結(jié)果

目前國(guó)家要求新生兒出生后的 48 小時(shí)以后必須進(jìn)行聽(tīng)力篩查檢查。如果第一次篩查有未通過(guò)，需在生后 42 天進(jìn)行復(fù)篩。如果復(fù)查仍未通過(guò)， 3 個(gè)月內(nèi)需要到聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的聽(tīng)力學(xué)診斷和干預(yù)。即便是初篩通過(guò)了的寶寶，家長(zhǎng)千萬(wàn)不能因?yàn)楫?dāng)時(shí)的檢查結(jié)果而放松了警惕， 尤其是有高危因素的患兒如家族中有耳聾患者、母親懷孕時(shí)有過(guò)宮內(nèi)感染、孕期使用過(guò)藥物、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、多胎妊娠、臍帶繞頸、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、出生時(shí)有新生兒窒息、早產(chǎn)兒、新生兒高膽紅素血癥、新生兒缺血缺氧性腦病等，不論聽(tīng)力篩查是否通過(guò)，都必須要定期隨訪。 聽(tīng)力診斷異常的嬰幼兒，３歲前每３～６個(gè)月隨訪并評(píng)估１次； 對(duì)聽(tīng)力篩查初／ 復(fù)篩 都通過(guò)了 但有高危因素的嬰幼兒，以及未通過(guò)復(fù)篩但在診斷程序中評(píng)估為正常聽(tīng)力范圍的嬰幼兒，因其在成長(zhǎng)過(guò)程中 可能 發(fā)生遲發(fā)性聽(tīng)力損失的概率要高于正常兒童，故應(yīng)定期跟蹤追訪每年至少１次直至６歲 。

2 . 患有上呼吸道感染性疾病時(shí)要積極治療，以免炎癥擴(kuò)散累及耳朵。

3 . 嚴(yán)格掌握用藥的適應(yīng)癥，避免使用某些可能引起耳聾的藥物如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等。

4 . 監(jiān)測(cè)周圍環(huán)境的噪音強(qiáng)度，定期體檢的同時(shí)檢查聽(tīng)力等。一旦出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽(tīng)力下降的癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。

聽(tīng)力障礙患兒早檢查、早治療

人們常說(shuō) “眼觀六路、耳聽(tīng)八方”，可見(jiàn)耳朵對(duì)我們的生活有多重要； 在生活中，很多孩子由于家長(zhǎng)的疏忽，往往在 2歲、3歲以后才發(fā)現(xiàn)寶寶的聽(tīng)力有問(wèn)題，有的甚至到學(xué)齡期由于患兒學(xué)習(xí)成績(jī)差,才發(fā)現(xiàn)；而 嬰幼兒階段是學(xué)習(xí)語(yǔ)言的關(guān)鍵時(shí)期 ， 此期間 寶寶 如果發(fā)生聽(tīng)力障礙，不僅會(huì)導(dǎo)致聾啞、言語(yǔ)發(fā)育遲緩，還會(huì)造成兒童心理、社交等方面的發(fā)育遲緩。

在日常生活中細(xì)心的家長(zhǎng)或看護(hù)者是可以從下面一些信號(hào)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的：

1. 嬰幼兒期：

（ 1 ） 1-3個(gè)月：對(duì)于突然而來(lái)的巨響 沒(méi)有 反應(yīng)。 （ 2 ） 3-6個(gè)月：不會(huì)尋找聲源。 （ 3 ） 6-9個(gè)月：不會(huì)望向講話中被提及的人或物。 （ 4 ） 9-12個(gè)月：不懂跟從一個(gè)動(dòng)作的指示，例如：把球拿給我。 （ 5 ） 12-15個(gè)月：未能說(shuō)出第一個(gè)單字，例如：爸、媽、燈、車。 （ 6 ） 15-18個(gè)月：對(duì)您在鄰房的呼喚無(wú)動(dòng)于衷。 （ 7 ） 18-24個(gè)月：未能運(yùn)用兩個(gè)字的短句。 （ 8 ） 24-30個(gè)月：能說(shuō)出的字少于100個(gè)。 （ 9 ） 30 -36個(gè)月：未能運(yùn)用4至5個(gè)字的句子。

2. 學(xué)齡前期或?qū)W齡期

（ 1 ） 與孩子交談時(shí)，孩子經(jīng)常會(huì)問(wèn) “什么”或者表現(xiàn)出沒(méi)有聽(tīng)清的狀態(tài)。

（ 2 ） 孩子與人交談時(shí)， 習(xí)慣 眼睛緊盯著 對(duì)方 的嘴 。

（ 3 ） 孩子無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍，如果在孩子的右方喊他時(shí)，他不能準(zhǔn)確地把頭或身子轉(zhuǎn)向呼喚人的位置，而是轉(zhuǎn)向相反的或者其他的什么方向。

（ 4 ） 發(fā)音不準(zhǔn)確，講話不清楚 ，而以為孩子是撒嬌故意這么說(shuō)的。

（ 5 ） 喜歡將電視的聲音開(kāi)得很大。

如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶有上述現(xiàn)象，一定要及早到醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行聽(tīng)力檢查，對(duì)確診了的聽(tīng)力損傷， 依據(jù)聽(tīng)力損失程度采取相應(yīng)的干預(yù)措施，如助聽(tīng)器驗(yàn)配 、 人工耳蝸 植入等 。

附： 免費(fèi)人工耳蝸產(chǎn)品申請(qǐng)程序

責(zé)編：王璐

一審：王璐

二審：梁湘茂

三審：謝峰