大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端12月26日訊 （ 通訊員 陳雪彬 記者 王璐） 很多人都知道腦中風(fēng)，但 少有人知道 ， 眼睛也會 “中風(fēng)”。 近日，福州的張阿姨便突發(fā) “眼中風(fēng)”， 右眼視力僅剩光感 。好在 福州愛爾眼科醫(yī)院 為她開通了 緊急救治綠色通道 ，才順利保住視力。

醫(yī)生提醒， 寒潮來襲，氣溫驟降，易導(dǎo)致 “眼 中風(fēng) ” 的發(fā)生 ，尤其是三高人群，需特別注意 。 一旦出現(xiàn)單眼 陣發(fā)性黑矇、視力急劇下降 等癥狀 ，一定要及時 前往專業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu) 就診 。

女子突發(fā) “ 眼中風(fēng) ”， 醫(yī)生深夜緊急手術(shù)

近日 ，張阿姨在家剛做好晚飯，走出廚房打算叫孩子們吃飯，卻發(fā)現(xiàn)自己右眼有黑影遮擋。 “ 一開始 我以為是上火了，就煮了涼茶喝，沒想 到 過了 2天 ，右眼更嚴(yán)重了，幾乎 完全看不見。 ” 意識到情況不對， 張阿姨 立即趕往福州一家大醫(yī)院檢查，被 診斷為 “右眼視網(wǎng)膜中央動脈阻塞（CRAO）” 。

由于情況緊急，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)診至 福州愛爾眼科醫(yī)院 。接診的醫(yī)生詳細(xì) 詢問 了張阿姨的 病史 ，得知其 患有高血壓、糖尿病逾十年，并伴有高血脂，是典型的 “三高”患者。進(jìn)一步的?？茩z查發(fā)現(xiàn)，張阿姨右眼視力僅剩光感，黃斑區(qū) 視 網(wǎng)膜灰白色水腫，中心呈櫻桃紅點(diǎn)， 值班 醫(yī)生診斷為 “右眼視網(wǎng)膜中央動脈阻塞”，當(dāng)即報告 福州愛爾眼科醫(yī)院 眼底病科主任鄭宏華博士。

（鄭宏華主任為張阿姨檢查眼睛）

視網(wǎng)膜中央動脈阻塞 （ CRAO ） 又稱 “ 眼中風(fēng) ” ，是一種嚴(yán)重影響視功能、導(dǎo)致不可逆的永久性視力喪失的眼科急癥。救治 “ 眼中風(fēng) ” 和救治腦中風(fēng)一樣，需要爭分奪秒。因此，醫(yī)院迅速為張阿姨開通了緊急救治綠色通道，并啟動規(guī)范化 CRAO搶救流程。僅2個多小時，張阿姨便被安排進(jìn)入手術(shù)室。

深夜時分，鄭宏華主任從家中緊急趕赴醫(yī)院，憑借其精湛技藝，成功為張阿姨實施了高難度的急診手術(shù) ——玻璃體切除、48G精微針視網(wǎng)膜中央動脈穿刺溶栓術(shù)。術(shù)后兩周復(fù)查，張阿姨右眼視力恢復(fù)至0.3。

發(fā)病急且迅速致盲 ， 老年人尤其 “三高”人群 需警惕

CRAO發(fā)病急驟，主要表現(xiàn)為單眼突然的、無痛性視力急劇下降甚至無光感。鄭宏華主任介紹，CRAO的發(fā)生與全身心血管疾病有關(guān)，如高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等等全身疾病密切相關(guān)。老年人由于血管彈性下降、 血 管壁硬化，并常伴有各類基礎(chǔ)病，因此很容易罹患 “ 眼中風(fēng) ” 。

“治療的時間窗很重要?！编嵑耆A強(qiáng)調(diào)，這是由于視網(wǎng)膜耐受缺血的時間很短，CRAO的黃金救援期只有90分鐘，一旦發(fā)生，要立即搶救，否則光感受器的死亡將不可逆轉(zhuǎn)。

據(jù)了解，傳統(tǒng)內(nèi)科靜脈溶栓治療僅在發(fā)病后 4.5小時內(nèi)救治有效，以往大部分患者因為超過4.5小時靜脈溶栓治療時間窗而永久失明。福州愛爾眼科醫(yī)院 近年來 開展的納米精微針視網(wǎng)膜中央動脈穿刺技術(shù)，實現(xiàn)了眼科領(lǐng)域新技術(shù)新突破。該技術(shù)將視網(wǎng)膜中央動脈阻塞救治時間窗大大延長到了 48小時?；颊咴?8小時內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療效果較佳，有的患者發(fā)病1周內(nèi)手術(shù)也有一定效果。

鄭宏華主任提醒廣大中老年人群，特別是 “三高”患者，隨著天氣變冷，要注意防寒保暖，控制好血壓、血糖等，戒煙限酒，減少鹽分?jǐn)z取量，少食過于油膩食物。如果出現(xiàn) 單眼 陣發(fā)性黑矇、視力急劇下降，一定要及時 前往專業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診， 抓住黃金搶救時間，盡量減少不可逆的視力損傷。

責(zé)編：王璐

一審：王璐

二審：張麗

三審：謝峰