近日，媒體報道，湖北黃岡的吳女士（化名）在當?shù)孛廊菰捍蛲耆舛舅睾蟪霈F(xiàn)惡心嘔吐，雙眼無法睜開，隨后被美容師帶到了當?shù)匾患裔t(yī)院的整形美容科就醫(yī)。醫(yī)院檢查后確定吳女士屬于輕度肉毒素中毒，在眼周比較突出，醫(yī)生為吳女士開具了對癥治療的藥物并囑咐其回家后多熱敷、休息，經(jīng)過一周的治療后，吳女士的不適癥狀已經(jīng)得到很大程度的緩解。肉毒素注射有哪些作用和潛在風險？如何避免對身體造成傷害？下面我們一起來了解。

肉毒素美容的利與弊

肉毒素（Botulinum toxin）是一種由肉毒梭菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素，目前在醫(yī)美領域的應用極為廣泛，可用于面部除皺（消除面部各種動態(tài)皺紋）、塑造面部其他區(qū)域的輪廓（瘦臉、瘦肩、瘦小腿等）、控制面部油脂的分泌等。其作用原理是通過阻斷神經(jīng)與肌肉之間的信號傳遞，使得目標區(qū)域的肌肉暫時麻痹，從而減少肌肉張力，使其松弛和萎縮，最終達到平滑皮膚、減輕皺紋、縮小肌肉體積的效果。由于其治療過程創(chuàng)傷小、恢復期短，肉毒素注射已成為許多求美者的熱門選擇。

然而，肉毒素注射并非沒有風險，產(chǎn)品來源是否正規(guī)、注射劑量的控制以及注射技術是否規(guī)范，是避免肉毒素中毒等嚴重并發(fā)癥的關鍵。在實際操作中，嚴格把控注射劑量與準確選擇注射區(qū)域是確保安全的關鍵。如果注射劑量過大或注射操作手法不當，可能導致肉毒素中毒，患者可能出現(xiàn)頭暈、惡心、面部肌肉麻痹等不適癥狀，嚴重時可能影響到呼吸肌和四肢肌肉，造成身體麻痹甚至危及生命。曾有媒體報道，有患者因注射不當導致全身中毒而癱瘓，即便經(jīng)ICU積極搶救，仍留下肌肉麻痹的長期后遺癥。

如何安全使用肉毒素

了解適應癥和禁忌癥   肉毒素注射并非適合所有人群。孕婦、哺乳期女性、65歲以上或18歲以下的人員、過敏體質或已知對肉毒素制品中成分過敏者、重癥肌無力者、擬注射部位皮膚感染者、以及正在服用某些藥物的人群應避免使用肉毒素。在注射之前，一定要咨詢正規(guī)專業(yè)醫(yī)生了解自己的皮膚狀況、病史、過敏史、生活習慣和用藥史等信息，確保自己符合注射的適應癥，且沒有禁忌癥。

選擇正規(guī)醫(yī)療機構   肉毒素注射應當在具備合法醫(yī)療執(zhí)照、擁有完善且合格的操作設施及環(huán)境的正規(guī)醫(yī)療機構進行。非法機構和無資質的操作人員難以保證所用產(chǎn)品的合規(guī)性與安全性，其不規(guī)范的操作流程更是增加了治療風險。

確認產(chǎn)品來源   確保所使用的肉毒素產(chǎn)品是經(jīng)過國家藥品監(jiān)督管理局審批，并且符合藥品安全及質量標準的。當前市場上充斥著很多未經(jīng)官方認證的非法肉毒素產(chǎn)品，使用此類產(chǎn)品可能會導致引發(fā)一系列嚴重的健康問題。

操作人員資質   肉毒素注射必須由具備專業(yè)資質的醫(yī)生操作，且醫(yī)生需持有合法有效的醫(yī)師資格證和相關操作證書。在選擇醫(yī)美服務項目時，務必核實操作者的資質，以確保整個治療過程的安全，避免因操作不當而可能產(chǎn)生的不良反應。

合理控制劑量   肉毒素的注射劑量應當依據(jù)每位患者的具體情況、注射目標區(qū)域以及治療目的進行個性化控制。根據(jù)中華醫(yī)學會整形外科學分會的專家共識，在進行醫(yī)療美容相關的肉毒素治療時，推薦單次注射的劑量不超過300單位，同時，為確保安全性，2個月內(nèi)的累計注射總量應控制在400單位以下。

注射后注意事項   注射結束后適度按壓針眼部位，可有效防止出血并減少淤青的形成。注射后原地觀察20分鐘后無任何不適癥狀方可離院。在接下來的4-6小時內(nèi)，確保注射區(qū)域干燥，避免沾水。注射后的3天內(nèi)，請勿對注射部位進行按摩或熱敷處理，盡量避免做出大幅度的面部表情，以避免藥物的快速擴散或代謝。注射后2周內(nèi)避免服用氨基糖苷類抗生素，避免食用辛辣食物、海鮮，并遠離煙酒。部分患者或許會有短暫的上瞼下垂或初期表情略顯僵硬，這些癥狀通常在2至8周內(nèi)自然緩解。如遇任何異常情況，請立即就醫(yī)咨詢。

中南大學湘雅二醫(yī)院皮膚性病科 皮膚激光美容中心  副研究員 譚怡忻

指導專家：副主任醫(yī)師 邱湘寧

責編：袁小玉

一審：袁小玉

二審：梁湘茂

三審：謝峰

來源：大眾衛(wèi)生報