大眾衛(wèi)生報(bào) 2024-12-30 10:46:05
嗨,我是腸梗阻導(dǎo)管,別看我小小的體積,但是我可有大作用哦!
腸梗阻導(dǎo)管是一種用于治療腸梗阻的醫(yī)療器械。尤其是針對(duì)粘連性腸梗阻不進(jìn)行手術(shù)治療,而改用保守性療法積極地改善和解除腸梗阻的不可缺少的導(dǎo)管。(這里所講 腸梗阻導(dǎo)管均指經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管 )
腸梗阻是導(dǎo)致急性腹痛的常見原因之一,不但會(huì)引起腸管形態(tài)及功能的改變,嚴(yán)重的可導(dǎo)致全身生理狀態(tài)的改變,甚至危及生命。腸梗阻一旦發(fā)生,腸管內(nèi)就會(huì)發(fā)生異常的腸內(nèi)菌群變化,在無法去除腸內(nèi)容物的情況下,隨著腸內(nèi)容物的不斷增加,腸管分泌異??哼M(jìn),致使腸內(nèi)菌群更加失調(diào),形成惡性循環(huán)。
腸梗阻的常見治療有:胃腸減壓;糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡;抗感染治療;對(duì)癥其他治療以及手術(shù)治療。針對(duì)術(shù)后粘連性腸梗阻或術(shù)后炎性腸梗阻,晚期腫瘤腸梗阻,主要是進(jìn)行保守治療,其中最重要的治療方式就是胃腸減壓,也就是通過胃管及腸梗阻導(dǎo)管來進(jìn)行減壓。
經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管是一種非血管介入技術(shù),用于引流和減壓腸道內(nèi)容物,長(zhǎng)度達(dá) 3米的導(dǎo)管可以隨著腸道蠕動(dòng)到遠(yuǎn)端小腸,甚至抵達(dá)肛門口,相較于胃管只能吸引胃內(nèi)積存液體和胃液而言,腸梗阻導(dǎo)管可以直接插入腸內(nèi),對(duì)咽下的空氣、異常發(fā)酵產(chǎn)生的氣體以及因腸道受阻,亢進(jìn)分泌并積存的胃液和腸液直接進(jìn)行吸引,從而達(dá)到有效吸引腸道內(nèi)容物,減輕腸道壓力,積極排除梗阻,加快恢復(fù)腸道通暢的目的。
腸梗阻導(dǎo)管之所以能解決問題主要在于兩點(diǎn):足夠的長(zhǎng)度和有效的減壓。這有賴于導(dǎo)管前端水囊能模擬食團(tuán),通過重力作用,伴隨腸蠕動(dòng)將導(dǎo)管送至梗阻部上方,做到全程引流減壓。相較于傳統(tǒng)的腸梗阻手術(shù),經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管大大地減少了創(chuàng)傷,僅少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕微異物感、吞咽不適、鼻咽黏膜輕度出血等不良反應(yīng)。
總而言之,腸梗阻導(dǎo)管的最大優(yōu)勢(shì)有如下四點(diǎn):
1.針對(duì)單純性粘連腸梗阻進(jìn)行減壓吸引并解除梗阻,避免手術(shù)損傷。
2.在術(shù)后容易引起粘連性腸梗阻的病例手術(shù)中作為小腸內(nèi)支架(腸排列)導(dǎo)管。
3.通過導(dǎo)管內(nèi)的造影劑或其他檢測(cè)手段,可以更清楚地了解腸道的通暢情況,為疾病的診斷提供依據(jù)。
4.還可以進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)、腸內(nèi)藥物灌注治療等輔助治療。
腸梗阻導(dǎo)管,由專業(yè)醫(yī)生置放到小腸,引流腸道內(nèi)的積液和氣體,減輕腸道壓力,已經(jīng)成為胃腸外科的好幫手。 導(dǎo)管雖小,治療可有大作用哦!
作者:中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院胃腸Ⅱ科 楊文龍
責(zé)編:郭芝桃
一審:郭芝桃
二審:梁湘茂
三審:謝峰
來源:大眾衛(wèi)生報(bào)
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