周末·健康｜幽門螺桿菌感染有何癥狀？檢出陽性后如何治療？專家解答→

  CCTV生活圈   2025-01-12 11:15:29

胃癌的發(fā)生

是多因素長期共同作用的結(jié)果

幽門螺桿菌感染是主要危險因素之一

世衛(wèi)組織下屬國際癌癥研究機構

將幽門螺桿菌列為“一類致癌物”

感染幽門螺桿菌后有何癥狀？

檢出陽性后又該如何治療？

來看專家解答↓

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 宗曄： 對于碳13呼氣試驗中幽門螺桿菌陽性的患者，是否要進行治療，應堅持“個體化評估和處理”原則 。

在實施根除治療前，需結(jié)合年齡、癥狀、一般健康狀況、是不是胃癌高危人群、是否長期使用抗栓藥物等多方面因素進行綜合評估和管理。老年人藥物不良反應風險增加，因此對老年人陽性者是否根除幽門螺桿菌應該進行獲益風險綜合評估，個體化處理。

感染幽門螺桿菌后，患者可能出現(xiàn)胃灼熱、口臭、打嗝、胃痛、惡心、嘔吐等癥狀，但僅有小部分人會出現(xiàn)癥狀。

幽門螺桿菌通常采用四聯(lián)法 進行治療，即一種質(zhì)子泵抑制劑（抑酸藥）、一種鉍劑和兩種抗生素。常用抑酸藥有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，常用抗生素有青霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑，常用鉍劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍。

目前大劑量二聯(lián)方案 指雙倍劑量質(zhì)子泵抑制劑（抑酸藥）聯(lián)合每日≥3g（分3次或以上給予）阿莫西林的方案，也被推薦。但注意這種二聯(lián)方案抗生素只推薦阿莫西林，所以在應用阿莫西林前，要明確有無過敏史，排除藥物禁忌后才可使用，并在首次用藥的30分鐘內(nèi)監(jiān)測不良反應。

注意： 如果感染者有消化性潰瘍、幽門螺桿菌胃炎、胃增生性息肉、幽門螺桿菌相關性消化不良、不明原因的缺鐵性貧血、免疫性血小板減少癥或胃癌家族史等人群，需要根治。

責編：顏青

一審：胡澤匯

二審：朱曉華

三審：文鳳雛

來源：CCTV生活圈

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