沖上熱搜！瑪巴洛沙韋、奧司他韋吃多了會耐藥？

  遼沈晚報   2025-01-13 12:02:45

今天，沖上微博熱搜

根據(jù)中國疾控中心發(fā)布的2025年第1周急性呼吸道傳染病監(jiān)測情況，目前，急性呼吸道傳染病總體繼續(xù)呈現(xiàn)上升趨勢，流感仍處于季節(jié)性流行期。

而在最近，網(wǎng)上關(guān)于防治流感的說法也不少，比如“流感不吃藥，扛一扛就能好”，“抗流感藥物吃多了會耐藥”……這些說法靠譜嗎？

兒童患了流感不建議扛

可能引起流感相關(guān)性的腦病或重癥肺炎

1月12日，記者在南京市兒童醫(yī)院了解到，目前流感的發(fā)病率仍處于高水平。醫(yī)生提醒，當(dāng)孩子出現(xiàn)高熱，體溫大于39℃，伴有精神狀態(tài)不好、頻繁嘔吐、腹瀉等情況，要及時到醫(yī)院就診，明確是否是流感。

南京市兒童醫(yī)院副院長、呼吸科主任醫(yī)師田曼說：“一旦診斷了流感就不太建議扛了，因為流感對于兒童來說，會引起流感相關(guān)性的腦病，還有會引起重癥肺炎的可能，早期治療可以預(yù)防病人發(fā)展為重癥?！?/p>

瑪巴洛沙韋單次給藥后消除半衰期大約需79個小時；奧司他韋血藥濃度下降半衰期一般為6至10個小時。根據(jù)2024年12月發(fā)布的最新版《兒童流感診療及預(yù)防指南》，目前我國獲批臨床使用的流感兒童用藥，包括瑪巴洛沙韋、奧司他韋等。其中，奧司他韋全年齡段可用，每天2次，要用5天?，敯吐迳稠f5歲以上兒童可以使用，全程只要用1次。

瑪巴洛沙韋、奧司他韋

吃多了會耐藥嗎

也有一些家長擔(dān)心：抗病毒藥物吃多了會不會耐藥，后面就沒有效果了呢？

此前也有專家稱，“不規(guī)范使用奧司他韋可能促使流感病毒產(chǎn)生耐藥性，降低藥物的有效性?！?/strong>

對此，田曼表示：“家長擔(dān)心的藥物治療效果不好或者我們醫(yī)學(xué)上俗稱的耐藥，它沒有這么容易產(chǎn)生耐藥， 而且從我們目前的監(jiān)測來說，這兩個藥對于流感病毒的治療都有效果，但是建議要早期使用，盡量在48小時內(nèi)用藥?！?/p>

需要注意的是，這兩種藥都只針對流感病毒，對其他的呼吸道病毒無效 ，所以不建議家長在沒有明確診斷的情況下，自行給孩子服用。

如果家中有人患流感

高危人群可用藥預(yù)防

此外，還有很多家長關(guān)心：流感高發(fā)季，是否可以提前給孩子服用抗病毒藥物來預(yù)防感染呢？

田曼說：“5歲以下的兒童、65歲以上的老人還有孕婦以及慢性病病人、重度肥胖的 ，如果你家庭中有人患了流感，這五類人群是可以提前預(yù)防用藥治療的，如果是懷疑周邊有人得了流感，孩子就預(yù)防性用藥，我們還是不太建議的。”

醫(yī)生提醒，預(yù)防流感，還需要加強流感疫苗接種，去人多密集場所佩戴口罩。孩子得了流感以后，不要帶病上學(xué)，避免感染他人。居家期間，家里也要做好消毒工作，避免感染家人。

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奧司他韋

奧司他韋屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通過選擇性抑制神經(jīng)氨酸酶活性，阻止病病毒從被感染的細(xì)胞中釋放，從而減少了甲型或乙型流感病毒的播散?；颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時以內(nèi)使用。

妊娠期可以使用。

奧司他韋膠囊：

1、用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療。

2、用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。

奧司他韋顆粒：

1、用于成人和2周齡及以上兒童的甲型和乙型流感治療。

2、用于1歲及1歲以上人群的甲型和乙型流感的預(yù)防。

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瑪巴洛沙韋

瑪巴洛沙韋為前體藥物，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為巴洛沙韋。

巴洛沙韋可抑制聚合酶酸性蛋白基因轉(zhuǎn)錄，從而發(fā)揮抗病毒作用，研究顯示瑪巴洛沙韋抗甲型流感效果與奧司他韋相當(dāng)，但改善乙型流感病毒癥狀方面優(yōu)于奧司他韋，在降低傳播方面也有優(yōu)勢?；颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時以內(nèi)使用。

妊娠期應(yīng)避免使用。

瑪巴洛沙韋片：

1、既往健康的成人和≥5歲兒童單純性甲型和乙型流感患者。

2、存在流感相關(guān)并發(fā)癥高風(fēng)險的成人和≥12歲兒童流感患者。

瑪巴洛沙韋干混懸劑：

5至12歲以下單純性甲型和乙型流感兒童患者，包括既往健康的患者以及存在流感并發(fā)癥高風(fēng)險的患者。

本藥的最大特點是只需單次口服。

注意事項：應(yīng)避免與乳制品、鈣強化飲料、含多價陽離子緩瀉劑、抗酸劑或口服補充劑（如鈣、鐵、鎂、硒、鋅補充劑）同時使用。

責(zé)編：萬枝典

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來源：遼沈晚報

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